B超检测无痛人流的临床疗效观察

目的对应用B超检测无痛人流技术终止早孕的临床效果进行研究分析。方法抽取72例早孕女性病例,将其分为对照组和观察组,平均每组36例。采用常规有痛盲刮技术对对照组孕妇终止早孕;采用B超检测后无痛人流技术对观察组孕妇终止早孕。结果观察组孕妇手术操作时间明显短于对照组;手术过程中出血量明显少于对照组;并发症发生率明显低于对照组。结论应用B超检测无痛人流技术终止早孕的临床效果非常明显。

35~64岁已婚妇女定期进行宫颈癌筛查的效果及必要性研究

目的:调查分析35~64岁已婚妇女定期进行宫颈癌筛查的效果及必要性。方法:选取2018年1-12月35~64岁已婚妇女2052例,均进行宫颈癌筛查,分析筛查结果。结果:2052例已婚妇女中,检出妇科疾病1165例(56.83%)。经病理检查,确诊为宫颈癌前病变(C1N1)7例,检出率为12.96%;宫颈癌前病变(C1N2、C1N3)7例,检出率为12.96%;微小浸润癌2例,检出率为3.70%。结论:目前我国宫颈癌的发生概率较高,并逐渐形成年轻化形式,且偏远地区适龄妇女受到地区、环境、宣传及经济等相关因素制约,导致对宫颈癌筛查的重视度不足。因此,相关医院应加强对偏远地区适龄妇女的宫颈癌筛查,做到及早发现、及早干预、及早治疗。

1186例幼教人员体检阴道感染情况分析

目的执行《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》,定期进行幼儿园在职女教师妇科体检,发现异常病例,进行指导、治疗、监督、复检,严格执行托幼机构管理办法有关规定。方法对1186例幼儿女教师进行妇科普查,内容包括:病史、常规妇科检查、阴道分泌物涂片检查、淋球菌涂片等;对阴道清洁度、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎、淋病进行检查。结果检测阴道清洁度异常者346例,患病率为29.17%。其中滴虫3例(占0.87%)、念珠菌性阴道炎6例(占1.73%)、细菌性阴道病14例(占4.05%),淋病未检出。结论阴道感染的发病率较高。进一步加强幼教卫生保健知识教育和培训,提高幼教人员健康保健意识,减轻幼教人员压力,保持乐观情绪,积极治疗妇女阴道感染,降低阴道感染发病率是保证幼教健康状况符合国家有关规定的有效途径之一。

2012年南京市浦口区产儿死亡原因分析及预防策略

目的探讨南京市浦口区围产儿死亡原因,并提出针对性的预防指导策略。方法选取我区2012年1月至6月分娩的2 401例病例为研究对象,其中围产儿死亡13例,按照监测方案及时填报死亡报告卡,分析围产儿死亡的主要原因。结果我区分娩总人数为2 401例,围产儿死亡13例,围产儿死亡率为0.54%。脐带绕颈、羊水因素及胎盘前置对新生儿死亡的影响较大。其中,死胎占围产儿死亡总构成比的61.53%。结论围产儿死亡是由多因素引起的,孕期保健应加强对产妇进行健康教育,高度关注危险因素,积极预防并发症,以减少围产儿死亡率。

产妇226例产后保健检查结果观察

目的:分析226例产妇产后保健检查的结果,通过了解产妇产后情况,制定更加健康科学的策略,以提高产后保健水平。方法:选取2018年1-11月进行保健检查产妇226例,其中剖宫产产妇113例,自然分娩产妇113例。在产后对产妇进行1~2次产后访视保健,并在6~8周对产妇进行健康检查,并检查产妇出现产后子宫复位不良、生殖道炎症、乳汁分泌不足及盆底肌损伤等情况。结果:产后产妇出现产后子宫复旧不良、生殖道炎症、乳汁分泌不足以及盆底肌损伤等情况比较常见。剖宫产产妇乳汁分泌不足发生率明显高于自然分娩产妇,但生殖道炎症发生率明显低于自然分娩产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:产妇产后保健检查对于孕妇产后疾病筛查具有十分重要的意义,是产妇产后保健的重要组成部分。

孕妇睡眠质量与焦虑状态的相关性研究

目的:探究孕妇睡眠质量与焦虑状态的相关性。方法:选取2019年9月至2019年10月南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心收治的新建卡孕妇28例作为研究对象,平均年龄(30.75±3.66)岁,平均孕期(15.30±1.60)周;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和焦虑自我评定量表(SAS)评价孕妇的睡眠质量和焦虑状态。结果:17.8%的孕妇存在轻度睡眠障碍,67.8%的孕妇存在中度睡眠障碍,而重度睡眠障碍孕妇占比高达14.3%;64.3%的孕妇没有明显的焦虑情绪,而轻度焦虑孕妇占21.4%,中度焦虑只有14.3%,没有重度焦虑病例;数据分析显示睡眠障碍与焦虑呈正相关。结论:孕妇焦虑是导致睡眠质量下降的重要因素。

南京市浦口区幼儿园儿童伤害追踪调查及其分析

目的通过调查了解南京市浦口区3~6 岁幼儿园儿童的伤害现状和影响因素。方法在浦口区管辖的80 所幼儿园中,采用分层整群抽样,抽取省优质园7 所、市优质园5 所、标准园4 所共16 所幼儿园的3~6岁4 947 名儿童作为调查对象;培训幼儿园保健老师作为调查员,采用自编的儿童伤害调查表,调查2017 年发生在园内和园外的各类伤害。结果幼儿园儿童伤害人次发生率为7.22%,男、女性幼儿伤害发生率分别为8.58%和5.80%,男女发生伤害的比例为3∶2;男性幼儿伤害发生率明显高于女性;园内和园外的伤害发生率分别为1.82%和5.40%,儿童在园外发生的伤害率更高;省优质园、市优质园和标准园儿童的伤害发生率分别为7.41%、7.59%和6.63%,三类幼儿园之间的差异无统计学意义,但标准园儿童在园内的伤害发生率高于省、市优质园,而在园外的伤害发生率低于省、市优质园;儿童3~6 岁不同年龄组伤害发生有明显差异,发生率随年龄增高。伤害类型前三位是:跌倒/坠落、锐器伤和他伤/攻击伤;园内发生伤害的地点主要是室外活动场所、活动室和寝室,园外发生伤害的地点主要是户外活动场所、家中的客厅和厨房;受伤程度大多数是轻伤,占92.72%,中重度受伤占7.28%,有3.08%受伤儿童遗留暂时功能障碍。结论学龄前儿童在探索外界的过程中面临伤害增加的风险,幼儿园伤害调查能帮助掌握其伤害种类和影响因素,对预防严重伤害有重要意义。

阑尾炎误诊为宫体炎1例

1病历报告患者,女,23岁,因下腹隐痛,2011年8月31日首诊于妇科普通门诊,未婚,末次月经：2011年8月11日,行肛查：宫颈举痛、子宫前位、宫体压痛、双侧附件未见异常。初诊为：子宫体炎。9月1日上午患者复诊妇科专家门诊：腹痛以右下腹为主呈持续性,不发热,查体：右下腹麦氏点深压痛明显,抬腿试验阳性。血常规检查WBC计数4.4×109/L,白细胞分类正常。白带常规检查结果：滴虫（-）,霉菌（-）;

南京市浦口区2015—2017年5岁以下儿童死亡分析及干预效果

目的分析南京市浦口区2015-2017年5岁以下儿童死亡状况及干预效果。方法以浦口区户籍和非户籍人口中5岁以下儿童为监测对象,按照儿童死亡监测要求收集资料,对活产数及5岁以下儿童死亡信息进行定期补漏和核查,分析2015-2017年5岁以下儿童死亡状况与原因。2017年采取对非户籍孕妇上门服务,完善孕期保健、定期产检、高危新生儿管理等干预。结果2015-2017年全区5岁以下儿童死亡率分别为3.53‰、2.80‰、2.65‰,比较无统计学差异(P>0.05)。3年5岁以下儿童死亡共103例,1岁以内婴儿死亡率为78.64%(81/103),其中新生儿死亡占64.20%(52/81),早期新生儿死亡占75.00%(39/52)。5岁以下儿童死亡主要原因是先天性疾病,尤其是先天性心脏病,其次主要死亡原因是围生期疾病和意外伤害。结论非户籍5岁以下儿童死亡率下降仍有空间,加强非户籍儿童及孕产妇保健薄弱环节管理,促进基本公共卫生服务均等化,是降低5岁以下非户籍儿童死亡的有效手段。

2013年3—12月南京市浦口区宫颈癌筛查情况分析

目的通过分析浦口区江浦街道、泰山街道、石桥三个街道7 185例妇女宫颈癌筛查资料,掌握和了解浦口区宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌及妇科常见病发病情况,以及在宫颈癌筛查中存在的问题,并提出干预措施。方法对2013年3—12月浦口区江浦街道、泰山街道、石桥街道,参加宫颈癌筛查的35~64岁的已婚育龄妇女进行妇科检查、白带常规,薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT);对细胞学诊断阳性者,裸眼醋酸染色后或复方碘染色后肉眼观察结果异常,裸眼直观为宫颈溃疡,或可疑的宫颈组织有赘生现象进行阴道镜检查,并在阴道镜下进行病理活组织检查,以病理学诊断为金标准,对其结果进行分析,对异常情况进行随访。计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果在接受检查8 095例妇女中资料完整7 185例。7 185例妇女中TCT检查结果正常及炎性细胞反应7 003例,占97.47%,不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cellsof undetemined significance,ASCUS)及以上152例,占2.16%;患有妇科疾病总人数3395人,患病率47.25%;经病检确诊CIN 51例,患病率70.98/万;宫颈浸润癌4例,患病率5.57/万,CIN主要集中在35~49岁年龄段,宫颈浸润癌主要在55岁以后,生殖道感染2 855例,患病率39.74%,子宫肌瘤256例,患病率3.56%,卵巢囊肿232例,患病率3.22%,发病率最高的是生殖道感染,其中慢性宫颈炎1 308例,占生殖道感染45.81%。结论宫颈上皮内病变从低度到高度阳性涂片与病灶符合率逐渐增高,细胞学与组织学诊断具有一致性,TCT检查对宫颈癌前病变及早期宫颈癌筛查具有重要意义;薄层液基细胞学、阴道镜及阴道镜下组织活检三阶梯法,可达到早发现,早诊断,早治疗,降低宫颈癌发病率及病死率。

2011年～2012年产后访视结果分析

目的了解产妇及新生儿健康状况及分娩方式、健康因素对母乳喂养的影响。方法选择2011年1月至2012年11月在浦口区妇幼保健所责任地段内休养的产妇412例及新生儿415例(3对双胎)产后访视资料进行分析。结果产妇疾病前三位:乳头皲裂、会阴切口愈合不良、乳腺炎;新生儿疾病前三位:黄疸、湿疹、红臀;剖宫产妇纯母乳喂养率低。结论产后访视可及时发现产妇及新生儿的疾病,降低产褥期及围生儿的发病率,对提高母婴保健水平具有重要意义。