骨科无菌性手术抗生素的预防性应用

选择１０例人工股骨头置换术患者，术前３０分钟内头孢唑啉２ｇ匀速静滴，术后每１２小时同法给药ｌ次，共６次，定时测量血清、引流液、骨及髓腔组织药物浓度，结果证明上述组织中药物水平均超过有效抑菌浓度（ＭＩＣ）的数倍至数十倍。４０例术中空气培养，总致病菌出现６０次，Ｇ￣＋、Ｇ￣－菌分别占５１．６％及４３．３％，头孢唑啉加庆大霉素对致病菌１００％有效。临床对骨科３００例无菌手术患者，采用头孢唑啉配伍庆大霉素８万Ｕ，每日肌注２次，围手术期３日投药法，术后均未发生感染，８５例切口引流管培养亦无菌生长，说明该方案的有效性。