氯诺昔康在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察腹腔镜胆囊切除术患者氯诺昔康预防性术中给药方式的镇痛效果。方法单纯腹腔镜胆囊切除术患者60例随机分成A组(氯诺昔康组)、B组(舒芬太尼组)和C组(对照组),每组20例。所有患者在术后l、4、8、24h进行VAS评分和镇静评分,并记录有无恶心等副作用。结果术后1～4hVAS评分A组低于B组(P<0.05),各时间点明显低于C组(P<0.01)。镇静评分术后各时间点A组明显低于B组(P<0.05);与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯诺昔康预防性术中给药方式的镇痛效果好且不良反应少。

喉罩通气在短小腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用

目的:观察喉罩(LMA)通气在短小腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法:择期腹腔镜胆囊切除术60例随机分LMA组和TT组,每组30例,观测两组置管后1分钟、气腹后5分钟、拔管后1分钟的血压、心率变化及术后24小时随访情况。结果:TT组血流动力学指标明显增加,LMA组无明显变化。术后24小时随访咽喉疼痛不适的发生率LMA组明显低于TT组。结论:喉罩通气在短小腹腔镜胆囊切除术安全有效。

超声引导技术和常规解剖定位技术在成人深静脉穿刺置管术中的效果对照

目的:研究比较超声引导技术与常规解剖定位技术在成人深静脉穿刺置管术中应用效果。方法:将本院2016年11月~2018年4月间收治的40例深静脉穿刺置管术患者纳做此次研究样本,随机分组研究,实验组22例采用超声引导术,对照组18例,采用常规解剖定位术,比较两组一次性穿刺成功率与总穿刺成功率、并发症发生率。结果:实验组一次穿刺成功率为90.9%,对照组为61.1%,差异具有统计学意义,P<0.05;实验组总穿刺成功率为100%,对照组为72.2%,差异具有统计学意义,P<0.05。实验组并发症发生率为4.5%,对照组16.7%。差异具有统计学意义,P<0.05。结论:成人深静脉穿刺置管术中采用超声引导技术穿刺成功率高,并发症少,更为安全、可靠,值得采用。

七氟烷在小儿短小手术中的应用

目的：观察七氟烷吸入诱导麻醉和氯胺酮基础麻醉在小儿麻醉中的安全性和有效性的比较。方法：收治择期手术的患儿48例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分两组。Ⅰ组：氯胺酮基础麻醉组；Ⅱ组：七氟烷吸入诱导麻醉组。分别记录患儿诱导的时间，术毕苏醒的时间和期间MAP，HR变化，以及不良反应发生率。结果：Ⅱ组麻醉时间和苏醒时间明显短于Ⅰ组(P＜0.05)，烦躁及嗜睡等不良反应明显少于Ⅰ组(P＜0.05)。结论：七氟烷麻醉诱导迅速，苏醒时间较短，安全、可靠，在小儿麻醉中有很好的前景。

喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:观察喉罩(LMA)全麻下在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法:ASAI～Ⅱ级,拟行择期腹腔镜胆囊切除术患者30例,麻醉诱导静脉给予咪唑安定2mg,舒芬太尼0.5μg/kg,顺阿曲库胺0.1mg/kg,依托咪酯0.2～0.3mg/kg,插入LMA。维持用异丙酚4～6mg/(kg·h),异氟醚0.5%～1%。观察诱导前和置LMA后血流动力学、血氧饱和度(SpO2)的变化。结果:置入LMA后血压(BP)、心率(HR)与诱导前变化无统计学意义(P>0.05),SpO2比诱导前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LMA具有满意效果,较气管全麻减小了血流动力学波动,是一种较好的腹腔镜胆囊切除术的麻醉方式。

丙泊酚复合芬太尼在门诊无痛胃肠镜中应用的疗效观察

目的观察丙泊酚复合芬太尼在门诊无痛胃肠镜中的应用效果。方法 62例无痛胃肠镜检查患者,按照1∶1的比例随机将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予丙泊酚复合芬太尼麻醉,对比两组患者麻醉效果和不良反应发生情况。结果观察组患者丙泊酚用量少于对照组,入睡时间、苏醒时间及可行走时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为67.74%,观察组为19.35%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼应用于门诊无痛胃肠镜中有助于降低丙泊酚用量,镇痛、镇静效果好,入睡时间和苏醒时间短,且不良反应发生率低,患者体征稳定,是一种安全、有效的麻醉方法。

布比卡因椎管内麻醉与芬太尼联合丙泊酚全身麻醉对老年骨科手术患者的疗效对比

目的研究对比布比卡因椎管内麻醉与芬太尼联合丙泊酚全身麻醉对老年骨科手术患者的疗效。方法在2017年1月至2019年12月到我院进行骨科手术的老年患者中,选取60例作为本次的研究对象。其中30例采用布比卡因椎管内麻醉的患者纳入A组,另外30例采用芬太尼联合丙泊酚全身麻醉的患者纳入B组。比较两组患者的麻醉起效时间、睁眼时间、临床疗效、并发症发生情况以及术后认知功能。结果(1)对比两组患者麻醉起效、术后睁眼时间:A组麻醉起效时间、术后睁眼时间分别比B组时间短,两组对比有统计学差异(P<0.05)。(2)对比两组患者并发症发生情况:A组并发症发生率为6.67%,明显低于B组的20.00%,两组对比有统计学差异(P<0.05)。(3)对比两组患者术后认知功能评分:与B组相比,A组患者的术后认知功能评分更高,两组对比有统计学差异(P<0.05)。(4)对比两组患者临床疗效:A组患者临床治疗总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%,两组对比有统计学差异(P<0.05)。结论布比卡因椎管内麻醉用于老年骨科手术麻醉具有更为显著的效果,并发症少,对患者的认知功能影响小。

有创动脉监测在危重患者手术麻醉中的应用体会

有创动脉血压监测是一种经周围动脉（如桡动脉、足背动脉及股动脉）插入导管,通过换能器使电生理压力信号转变为电信号并形成图像反映到荧屏上,供临床监测动脉血压的技术[1]。它能直接、客观的反应动脉收缩压、舒张压、平均动脉压,在麻醉科领域具有重要应用价值,为现代医疗的临床诊断、治疗、判断病情变化等,提供科学的数字化依据。2011年1月~2013年6月对60例急危重患者的手术麻醉中应用有创动脉监测技术,结果在术中监测和指导用药取得了良好的效果,现总结如下。

505帮我恢复了健康

1993年7月,我在预产期即将到来之时,突然间下消化道大量出血,经住院检查系结肠疾病,需做结肠切除手术。不得已提前20多天做了剖腹产。由于重病在身,月子里身体不仅没有得到应有的恢复,而且日益虚弱,勉强等到满月,第2天便又住进了医院。在重新做了各项检查后。