盈江县16年(1990～2005)HIV流行状况分析

目的掌握HIV流行特征及流行趋势,明确防治工作重点,寻找有效控制措施。方法收集整理盈江县1990～2005年艾滋病常规监测、哨点监测、VCT(艾滋病自愿咨询检测)咨询、专题调查、个案随访进行统计分析。结果盈江县自1990年首次发现HIV感染者,1992年出现AIDS病人,至2005年已累计发现2151例HIV感染者。传播途径以静脉吸毒为主,占总数的72.91%,但性传播途径所占的比例逐年上升。结论盈江县HIV/AIDS已属高度流行区,目前艾滋病流行形势仍然严峻,应及时采取有效的防控措施,加大对吸毒者、性服务小姐和感染者配偶等重点人群进行有效的行为干预。

盈江县娱乐场所暗娼预防艾滋病行为干预的效果分析

盈江县是我国艾滋病病毒(HIV)感染流行最早、最严重的地区,自1990年首次在吸毒者中发现18例HIV感染者以来,目前HIV的传播为三种传播途径并存,仍以静脉吸毒共用注射器为主,但是性传播已渐趋严重。2004年9月-11月开展的高危人群基线调查结果显示,全县范围内。

健康傣族人CD_3^+CD_4^+和CD_8^+T淋巴细胞绝对数正常值调查

目的了解德宏州健康傣族人群外周静脉血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对数和CD4+/CD8+比值的正常值范围。方法应用流式细胞仪(FACSCount)检测253例健康傣族人的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对数和CD4+/CD8+比值,并观察以上数值在性别和年龄上的差异。结果CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的正常值参考范围分别为(1 543±443)个/μl(、849±261)个/μl(、567±225)个/μl和1.63±0.55。CD3+、CD4+在性别和年龄组别间的差异均无统计学意义,而CD8+和CD4+/CD8+在年龄组别间的差异有统计学意义。结论初步建立了健康傣族人群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的正常值参考范围,对于指导德宏州艾滋病的诊断及治疗工作有重要意义。

艾滋病流行地区艾滋病感染者/艾滋病病人随访模式探讨

目的通过艾滋病感染者/艾滋病病人（以下简称HIV/AIDS）随访服务提供方和接受方的视角,初步了解随访干预的影响因素,探讨在吸毒严重的艾滋病流行地区的随访模式。方法采用半结构化访谈的方法对4名主管艾滋病工作人员,14名随访责任人、40名HIV/AIDS进行个人深入访谈,每人约1~1.5小时。结果政府重视、政策支持、＂四免一关怀＂政策、社区维持治疗、随访工作人员数量、HIV/AIDS的流动、歧视、家庭支持、违法犯罪被公安抓获、交通不便等是影响HIV/AIDS随访的主要因素。结论社区为基础的随访模式不仅可以充分发挥人力资源优势,降低社会歧视,方便提供心理支持,减少HIV/AIDS暴露的机会,还可以及时地随访到外出流动而失访的HIV/AIDS。社区药物维持治疗门诊（MMT）在HIV/AIDS随访当中也发挥了重要作用。建议在艾滋病流行地区迅速采用以社区为基础的随访模式,发挥MMT的随访管理作用,加强与公安部门的合作,在监管场所随访HIV/AIDS。

以家庭和社区为基础的农村艾滋病病毒感染者/病人及其家属关怀模式

[目的]探索和建立对农村艾滋病病毒感染者和病人关怀和支持的工作模式,提高目标人群的生活质量,减少艾滋病病毒在感染者家庭夫妻间经性传播及非婚性传播,促进艾滋病的预防控制。[方法]社区(乡村)医生参与干预和关怀的服务;开展自愿咨询检测;培训同伴教育者(志愿者);提供感染者家庭生产支持与救助,孤儿关怀与救助,加强部门间的合作。[结果]项目覆盖24个乡,完成了大量干预、关怀、培训工作,达到了预期的要求。[结论]初步探索出了在农村地区对艾滋病病毒感染者和病人进行关怀和支持的工作模式。

云南省盈江县17a内849例HIV感染者和AIDS患者死亡情况的分析研究

目的通过对云南省盈江县17a累计死亡的849例HIV+/AIDS病例进行分析,了解该县HIV+、AIDS死亡病例死亡特点.方法利用SPSS统计软件包对849例死亡病例的人口学资料、感染途径、死亡情况进行分析.结果该县849例死亡病例中,男性比例远高于女性;静脉吸毒死亡为主;在报告为HIV感染后的4a内病死率较高,特别是性途径感染的生存时间明显短于静脉吸毒感染的;经对数曲线回归模型分析得出,HIV+/AIDS病死率在头4a达到较高水平,后随年限增加显著降低,相关系数分别为-0.965、-0.941.结论发现在盈江县17a累计死亡的849例HIV+/AIDS中,病死率在头4a达到较高水平,性途径感染的生存时间明显短于静脉吸毒感染的生存时间.

盈江县HIV/AIDS高流行区感染者关怀和吸毒行为社区综合干预

[目的]解决农村家庭如何应对艾滋病预防、治疗和护理问题。[方法]为感染者及家属提供关怀服务,发放艾滋病宣传册、安全套,为感染者提供体检及抗机会性感染治疗;利用同伴的影响进行针具交换。[结果]许多家庭有了接受过培训的护理员,从而提高了HIV感染者/病人及其家属的艾滋病防护知识,使他们的生活质量得到了一定改善;吸毒者的相关知识增长,危险行为降低。[结论]干预促进了吸毒者的行为改变。

云南省盈江县蚊虫调查及乙型脑炎病毒分离

1984年及1989年7～8月,在盈江县捕获成年雌性蚊虫7属32种632O只,霜背库蚊、三带喙库蚊和棕头库蚊是农村畜圈的主要蚊种,伪白纹伊蚊和白纹伊蚊是野外竹林区的优势蚊种。对所获蚊虫用C6/36细胞和小白鼠方法分离病毒,从三带喙库蚊和窄翅伊蚊中各分离到1株乙型脑炎病毒。分析认为三带喙库蚊是当地乙型脑淡病毒的主要传播媒介,窄翅伊蚊亦可参与该病毒的传播。

盈江县农村HIV/AIDS关怀经验

借助联合国儿基会艾滋病预防与关怀项目的实施,对监测出HIV/AIDS发病率高和吸毒人员较集中的村寨实施关怀及预防控制工作,取得较好的效果。

少数民族地区艾滋病病毒感染者艾滋病相关知识及危险性行为调查

目的了解少数民族地区艾滋病病毒(HI V)感染者艾滋病相关知识和危险性行为状况。方法对云南省德宏州某县2006年1月-2008年6月检测出的HI V感染者进行问卷调查,调查内容主要为一般人口学特征、艾滋病相关知识和危险性行为状况等。结果366名调查对象中汉族占45.9%,少数民族占54.1%,其中傣族占50.5%,景颇族占43.9%。汉族、傣族和景颇族的HI V感染者艾滋病知识总体知晓率分别为66.7%、45.0%和54.0%(χ2=12.59,P<0.05),且文化程度越高,艾滋病知识知晓率越高(趋势χ2=17.64,P<0.001)。汉族、傣族和景颇族HI V感染者中过去6个月与固定性伴发生性行为时能够坚持使用安全套的比例分别为9.7%、1.2%和1.5%;差异有统计学意义(χ2=9.10,P<0.05)。20人自报过去6个月内有1个以上的非固定性伴,其中12人与非固定性伴发生性行为时未能坚持使用安全套。结论调查对象艾滋病相关知识的知晓水平有待提高,危险性行为的发生仍然存在,应制定适合少数民族HI V感染者的艾滋病防治策略,提高感染者对艾滋病的认知态度,降低危险性行为,预防艾滋病传播。

HIV感染者安全套使用情况及影响因素分析

目的了解人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全套使用情况及影响因素。方法2006年1月-2008年6月,采用方便抽样方法,对946例被告知HIV阳性的感染者采用匿名问卷调查法调查其一般情况、艾滋病知识知晓情况、被告知HIV阳性检测结果后的性行为及安全套使用情况等。结果调查对象经吸毒感染占22.1%,经性传播感染占69.6%。艾滋病知识知晓率为93.4%;655人过去6个月发生过性行为,平均安全套使用率为55.3%;97人最近1次与固定性伴发生性行为时使用了安全套。单因素和多因素Logistic回归分析结果均显示,不同民族（OR=5.61,95%CI=1.66-18.94）、免费安全套的可及性（OR=0.33,95%CI=0.13-0.85）、家庭人均月收入（OR=0.26,95%CI=0.10-0.69）等因素与最近1次性行为时是否使用安全套有关。结论知晓自己感染状态的HIV阳性人群艾滋病知晓率普遍较高,但仍有相当数量的感染者发生性行为时不能坚持使用安全套甚至不使用安全套,危险性行为的发生率仍然较高。

云南省某县HIV感染者Ⅱ型单纯疱疹病毒感染及高危性行为研究

目的了解云南省某县HIV感染者中Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV-2）感染率、HSV-2感染相关因素及高危性行为情况。方法从常规随访的HIV感染者中招募研究对象，问卷调查收集人口学、行为学信息，采集血标本检测HSV-2抗体和CD4^＋T淋巴细胞计数。结果共招募研究对象300人，其中105人检测为HSV-2抗体阳性，感染率为35．0％。多因素logistic回归模型显示，傣族（OR=0．300，95％CI：0．152—0．593）和景颇族（OR=0．376，95％CI：0．167～0．850）HIV感染者HSV-2感染风险低于汉族；经性途径感染HIV者HSV-2感染风险高于经注射吸毒感染HIV者（OR=4．244，95％CI：1．924～9．364）。105人合并感染HIV和HSV-2，其中60人最近3月内有性行为，未坚持使用或不使用安全套者占有性行为者的41．7％，主要见于婚内性行为。结论HIV感染者中HSV-2感染率较高,HIV／HSV-2合并感染者中有不安全性行为者比例高。

影响对HIV感染者/AIDS病人随访干预的因素探讨

目的通过艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称PLWHA)随访服务提供方和接受方的视角,了解中国PLWHA随访干预的影响因素。方法在云南部分HIV/AIDS高发地区,采用深入访谈的方法,组织主管艾滋病领导、随访工作人员、PLWHA进行个人深入访谈。结果政府重视、"四免一关怀"政策、社区美沙酮维持治疗(MMT)、随访工作人员数量、PLWHA的流动、歧视、家庭支持、心理压力、缺乏了解艾滋病相关政策、被抓强戒和劳教、交通不便等,是影响PLWHA随访的主要因素。结论建议利用县乡村三级公共卫生体系,充分发挥社区人力资源优势;加强艾滋病相关政策的宣传,来减少对PLWHA的歧视;发挥MMT门诊随访PL-WHA的平台作用;与公安协作,建立监管场所中随访PLWHA的模式;以提高PLWHA的随访干预比例。