自拟三因汤联合氯沙坦钾治疗肥胖型高血压的临床观察

高血压病是常见的心血管疾病之一，肥胖是由各种因素引起的慢性代谢性疾病，二者均可作为心脑血管病的重要危险因素，肥胖型高血压现已成为危害人类健康的重要疾病。

舒郁定悸汤治疗气滞血瘀证持续性心房颤动伴抑郁状态31例

目的观察舒郁定悸汤治疗气滞血瘀证持续性心房颤动伴抑郁状态的疗效。方法依据随机数字表法将2018年1月至2020年9月舟山市中医院心血管内科住院及门诊治疗的持续性心房颤动伴抑郁状态患者62例分为治疗组与对照组,每组各31例。两组均采用常规西药治疗,对照组在常规西药基础上加用黛力新片治疗,治疗组在对照组基础方案上加用舒郁定悸汤口服治疗,观察周期均8周。评估两组治疗前后的中医症候积分、24 h动态心电图平均心室率及汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分变化情况。结果治疗前后比较,两组患者的平均心室率和HAMD评分均有所下降,治疗组的平均心室率和HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的中医症侯疗效总有效率持续性心房颤动及抑郁疗效总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论舒郁定悸汤治疗气滞血瘀证持续性心房颤动伴抑郁状态临床疗效确切,能缓解临床症状,控制心室率,减轻抑郁情绪,值得临床推广。

血府安神汤联合穴位贴敷治疗高血压病伴睡眠障碍临床研究

目的:观察血府安神汤联合穴位贴敷治疗高血压病伴睡眠障碍的疗效。方法:选取72例高血压病伴睡眠障碍患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各36例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上加用血府安神汤联合穴位贴敷治疗,2组均治疗6周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后血压、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分的变化。结果:治疗后,2组收缩压、舒张压指标值均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组收缩压、舒张压指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组PSQI评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义;治疗后,治疗组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为91.67%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组2例患者出现腹泻,治疗组1例患者出现口干,停药2 d后即止,均不影响最终数据。结论:血府安神汤联合穴位贴敷治疗高血压病伴睡眠障碍临床疗效确切,能降低患者血压,提高睡眠质量。

芪蛭消风汤联合硝苯地平控释片治疗青年肥胖型高血压效果观察

原发性高血压是临床上常见的心血管疾病，是全球范围内重大公共卫生问题。近年来，高血压在我国青年人群中的发病率有所升高[1]。笔者采用芪蛭消风汤联合硝苯地平控释片治疗青年肥胖型高血压，取得满意疗效，现报道如下：对象与分组2015年6月至2017年5月在我院门诊就诊的青年肥胖型高血压患者108例，BMI均≥25kg/m2；在未用高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。随机分为对照组与联合组，各54例。联合组男37例，女17例；年龄27～42岁；病程2～4年。

李飞泽临证验案四则

李飞泽医师从事中医临床、教学及科研工作近三十载,在治疗内科杂病方面见解独到,组方严谨,疗效颇佳。现简要总结李师数例临证医案,以飨同道。1心律失常顾某,男,61岁。2014年5月6日初诊。心悸、胸闷不适半月余。患者半月前自觉心慌胸闷不适,自服复方丹参片后症状改善不甚明显,一周前查心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞,室性早搏。动态心电图示：室早2954次,57次阵二联律,64次阵三联律。

疏肝定悸汤治疗室性早搏合并轻中度抑郁31例

笔者采用疏肝定悸汤治疗室性早搏合并轻中度抑郁患者31例,取得较好临床效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料:收集2017年6月~2019年5月在本院就诊的室性早搏合并轻中度抑郁患者62例作为观察对象,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例。治疗组男19例,女12例;年龄25~58岁,平均39.69±5.26岁;病程3~7年。对照组男16例,女15例;年龄22~61岁,平均41.46±4.48岁;病程1~6年。两组资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

血府安神汤治疗中风后遗症期痰瘀互结型不寐的临床疗效观察

目的 探讨中风后遗症期痰瘀互结型不寐采用血府安神汤治疗的临床效果.方法 选择2016年3月—2017年3月期间浙江省舟山市中医院收治的80例中风后遗症期痰瘀互结型不寐患者为研究对象,随机分为两组,各40例.对照组采用艾司唑仑片治疗,而观察组则运用血府安神汤治疗,比较两组疗效.结果 与对照组相比,观察组的治疗有效率较高(P<0.05);治疗前,两组的中医症候积分和PSQI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,相比较对照组而言,观察组的PSQI评分和中医症候积分均改善明显(P<0.05);同时,两组单项症状改善比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予中风后遗症期痰瘀互结型不寐患者血府安神汤治疗可以获得满意疗效.

益气振心汤改善慢性心力衰竭心功能及逆转心室重构临床观察

目的:观察益气振心汤在逆转心室重构改善心功能方面的临床疗效。方法:通过编号、随机数字生成的方法将慢性心力衰竭患者按照升序分为2组各50例。对照组参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》的治疗原则,给予抗心力衰竭的系统治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上加用益气振心汤治疗,治疗时间为3月。观察评估2组治疗前后心室重构、心功能相关指标以及中医临床症状积分、生活质量的变化及不良反应。结果:心功能疗效总有效率治疗组80.0%,对照组72.0%;中医证候疗效总有效率治疗组84.0%,对照组76.0%,2组心功能疗效及中医证候疗效分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,2组心超测定左室收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)指标均有所改善,人脑钠前肽(pro-BNP)均下降,6 min步行距离均延长,尼苏达心力衰竭生活质量积分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组左室舒张末期内径(LVDD)、左房内径(LAD)亦有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组LVSD、LVDD、LAD、LVEF改善均优于对照组,pro-BNP下降更明显,6 min步行距离更长,尼苏达心力衰竭生活质量积分降低更明显,中医证候积分更低,差异均有统计学意义(P<0.01)。100例患者均纳入研究,共出现不良反应6例,均不影响数据完整性。2组在血、尿、粪常规、肝功能、肾功能、电解质等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:益气振心汤联合系统性抗心力衰竭治疗,能明显改善心脏功能,在逆转心室重构方面更具优势。

李飞泽从心-络-肾论治迟脉证经验

李飞泽是浙江中医药大学教授,硕士研究生导师,浙江省名中医,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省中医药重点专科心血管科带头人。从事中医内科与中医药防治心脑血管疾病研究的临床、教学和科研工作三十多年,特别是对心系疾病有独到的诊疗特色,擅于撷古融今、衷中参西、博采众长,创立了很多效方验方。

益气养阴法佐治慢性心力衰竭45例观察

慢性心力衰竭是一种常见的复杂而严重的临床综合征,是各种心血管疾病发展的最后阶段。心力衰竭在绝大多数患者中是一种进行性加重的疾患,即使心脏没有受到新的可觉察到的损害,心脏的结构和功能也会不断地恶化[1]。现代医学的研究已取得了可喜的进展,但仍存在某些临床症状改善欠佳、药物禁忌症多、副反应明显等不足,中医药治疗也正处于探索阶段。本研究在西医治疗的基础上采用益气养阴法治疗慢性心力衰竭45例。取得了满意的临床效果,现报道如下。

补阳还五汤联合丁苯酞注射液治疗脑梗死47例观察

随着我国人口老龄化加重,脑梗死的发病率不断上升[1]。近年来,笔者运用补阳还五汤联合西药治疗脑梗死47例,疗效满意。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2014年4月一2017年4月我院住院脑梗死病人94例,随机分为2组各47例。对照组男22例,女25例;年龄63.4±6.1岁;其中基底节区脑梗死35例,小脑梗死8例,丘脑梗死3例,脑干梗死1例。

益气振心汤为主治疗心肌梗死后慢性心力衰竭32例

本观察应用我院李飞泽教授自拟的益气振心汤联合西药治疗心肌梗死后慢性心力衰竭,取得较为满意的疗效。现报道如下。1一般资料随机抽取2018年1月~2019年1月在我院接受治疗的64例心肌梗死后慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法分为两组。

芪蛭消风汤为主治疗H型高血压及预防脑卒中60例观察

本文章旨在观察芪蛭消风汤改善H型高血压血清同型半胱氨酸（Hcy）、血压、临床疗效，及其预防脑卒中的临床价值，报道如下。1一般资料选取120例来自2015年4月-2016年12月舟山市中医院心血管内科住院及门诊的H型高血压患者，随机分为治疗组及对照组各60例。

益气振心汤对慢性心力衰竭合并心律失常患者的疗效及机制研究

目的:探究益气振心汤对慢性心力衰竭合并心律失常患者的疗效及相关机制。方法:根据纳入和排除标准将60例慢性心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,并使用随机数字表将其分为对照组和中药组各30例。给予对照组传统西医治疗方案,中药组在对照组基础上使用益气振心汤治疗,为期12周。评估两组治疗后的临床疗效和窦性心率维持情况,心功能和血液炎症细胞因子水平。结果:中药组总有效率(100%)显著高于对照组(80%)。与对照组比较,中药组的左室射血分数显著性升高(P<0.05),而左心室收缩末期内径及左心室舒张末期内径显著性降低(P<0.05)。中药组的血液TNF-α、IL-6显著低于对照组(P<0.05)。结论:益气振心汤可有效治疗心力衰竭合并心律失常,且对于患者的窦性心率具有良好的维持作用和对于心功能具有改善作用,其作用机制可能与其抗炎作用有关。

文化自信背景下中医药管理对病区管理水平的影响

目的:探讨文化自信背景下中医药管理对病区管理水平的影响。方法:为提升病区管理水平,医院脊柱科从2022年开始构建实施文化自信背景下的中医药管理,将2021年2—11月科室接诊的40例患者设为实施前,将2022年1—10月科室接诊的40例患者设为实施后。比较实施前后患者的护理管理质量、差错事件和不良事件发生率及患者满意度。结果:实施后患者护理管理质量评分高于实施前(P<0.05)。实施后患者护理期间差错事件和不良事件发生率低于实施前(P<0.05)。实施后患者对管理工作的总满意率高于实施前(P<0.05)。结论:文化自信背景下中医药管理对促进病区管理水平提升有重要意义,能够提升病区患者整体的护理管理质量,降低护理管理期间差错事件和不良事件发生率,进一步保障病区患者诊疗安全,患者管理满意度高。