2001至2014年我国孕产期保健服务现状及效果分析

目的分析2001至2014年我国孕产期保健服务的现状和效果,探讨各项保健服务指标与孕产妇和围生儿死亡率的相关性。方法分别采用动态数列和多样本秩和检验分析各指标的时间趋势和地区差异,运用秩相关分析探讨各保健服务指标与孕产妇和围生儿死亡率的相关性。结果 2001至2014年,我国各孕产期保健服务指标均呈上升趋势,其中住院分娩率上升最快,平均上升速度达2.10%;2014年,不同地区在住院分娩率和新法接生率的差异仍具有统计学意义(χ~2值分别为22.587、21.357,均P<0.05)。同时,孕产妇和围生儿死亡率呈下降趋势,年平均下降速度分别为6.25%和6.73%;2014年,两指标的地区差异仍具有统计学意义(χ~2值分别为17.856、14.455,均P<0.05)。孕产妇和围生儿死亡率与各保健服务指标之间均存在强的负相关(|rs|值为0.776~0.996,均P≤0.001),其中两项死亡率均与住院分娩率和新法接生率的相关性最大。结论 2014年,我国住院分娩率、新法接生率以及孕产妇和围生儿死亡率仍存在地区差异,尚需进一步改善孕产期保健服务的公平性和可及性,缩小孕产妇和围生儿死亡率的地区差异。

2006-2015年北京市大兴区5岁以下儿童死亡变化分析

目的分析北京市大兴区2006-2015年5岁以下儿童死亡率及主要死因的变化趋势,为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法利用动态数列对新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率进行时间趋势的描述,使用卡方趋势检验分析新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率及主要死因别死亡率的变化趋势。结果 2015年大兴区新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为1.44‰、1.97‰和3.01‰,2006-2015年的年平均下降速度分别达10.43%、10.19%和7.75%。2006-2010年,大兴区5岁以下儿童死亡前五位死因依次为早产或低出生体重、先天性心脏病、肺炎、出生窒息、其他先天异常和交通意外,其中,先天性心脏病的死亡率由103.65/10万下降到52.45/10万,下降趋势具有统计学意义(趋势χ~2=5.028,P<0.05)。结论 2006-2015年,新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率总体均呈现下降趋势。继续加强妇幼系统管理和产、儿科的合作,提高产前筛查和诊断技术,减少新生儿期死亡均是降低5岁以下儿童死亡率的关键。

超声心动图在诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值

目的探讨超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用价值。方法回顾性分析产前超声心动图诊断19例胎儿心内膜垫缺损的超声心动图的图像特征,并追踪结果。结果 16例胎儿心内膜垫缺损的经上级医院超声心动图及尸解或经产后超声心动图证实,3例失访。16例产前超声心动图诊断胎儿心内膜垫缺损中,完全型心内膜垫缺损11例,不完全型心内膜垫缺损4例,1例为大的房间隔缺损。15例胎儿心内膜垫缺损中,7例为单纯的心内膜垫缺损,2例为合并心包积液,3例为合并胸水、腹水,2例为合并大动脉转位,1例为合并肺动脉狭窄。结论超声心动图产前诊断胎儿心内膜垫缺损准确率高,具有较好的临床应用价值。

基于Labview技术变频器试验检测系统的实现

运用Labview和PLC相结合技术,对变频器的调试、检测、老化过程中所需数据实时观察、监控等。其系统具有实时性好,可靠性高,低成本和高功能等特点。

彩色多普勒超声引导经皮乳腺肿块穿刺活检的临床应用

我国乳腺癌发病率呈持续上升的趋势，现已占恶性肿瘤的第二位，所以乳腺肿块的良恶性的诊断具有重要的意义。乳腺内的肿块可以通过超声、钼靶摄片等常用的影像学检查较直观的观察到肿块的形态、血流等信息，但难以提供明确的病理诊断，不能很好地指导临床治疗。

2013至2017年北京市大兴区户籍新生儿死亡情况分析

目的分析北京市大兴区2013至2017年新生儿死亡情况,为降低新生儿死亡率(NMR)提供科学依据。方法收集大兴区2013至2017年新生儿死亡监测资料,分析性别、年龄和死因别新生儿死亡率和构成情况等。结果 2013至2017年大兴区新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的比例为55.97%,新生儿死亡中早期新生儿死亡占65.33%,24小时内的新生儿死亡占36.00%。NMR为1.60‰,男性和女性NMR分别为1.95‰和1.23‰,早期和晚期NMR分别为1.05‰和0.56‰。新生儿死亡死因前三位为早产或低出生体重(30.67%)、先天异常(25.33%)和出生窒息(22.67%),早产或低出生体重中,极早产儿、中期和晚期早产儿分别占47.83%、43.48%和8.70%。先天异常中以先天性心脏病最多,占38.89%。前三位死因的死亡率分别为0.49‰、0.41‰和0.36‰。不同年份间各率的差异无统计学意义(NMR:χ^2=1.623,P=0.805;男性NMR:χ^2=1.498,P=0.827;女性NMR:χ^2=0.762,P=0.944;早期NMR:χ^2=2.322,P=0.677;晚期NMR:χ^2=3.804,P=0.426;早产低体NMR:χ^2=8.010,P=0.078;出生窒息NMR:χ^2=7.847,P=0.073;先天异常NMR:χ^2=1.908,P=0.763;先天性心脏病:χ^2=2.869,P=0.561)。结论抓住出生后第一周,加强新生儿的保健和诊治,提高极早产儿、中期早产儿、先天性心脏病和出生窒息等危重症新生儿的救治能力等是减少新生儿死亡的关键。

北京市大兴区2013~2019年妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

乳腺癌和宫颈癌(简称两癌)是最常见的女性恶性肿瘤,发病率分别居女性恶性肿瘤的第1和6位,死亡率居第5和8位[1]。我国乳腺癌发病率以每年3%的速度递增,而宫颈癌全世界每年新增病例46万,其中我国占1/3,且发病率呈上升趋势,并趋于年轻化[2]。为有效降低两癌发病率和死亡率,依据早发现、早诊断和早治疗的原则.

“3+1”复合超声切面筛查胎儿复杂先天性心脏病在二级医院应用的体会

目的:探讨"3+1"复合超声切面在二级妇幼保健院产前筛查胎儿心脏复杂畸形中的价值。方法:对自2010年1月至2012年10月,来我院进行产前筛查的4 538例孕妇应用"3+1"复合超声切面(四腔心+左、右心室流出道+三血管)进行胎儿心脏筛查,采集包括大血管起始位置、数目、内径和相对位置关系等数据。可疑异常病例经"绿色通道"转诊上级医院会诊,对证实确有复杂畸形的病例引产后争取尸检,继续妊娠者行出生后超声心动图检查。结果:4 538例中,应用"3+1"复合筛查切面疑及胎儿心脏畸形共53例,经三级会诊医院确定53例均为心脏结构异常。出生后超声及中止妊娠后胎儿尸检共证实先天性心脏异常73例。产前筛出复杂畸形36例,出生后超声心动图检查及尸检共确认复杂先天性心脏病(CHD)38例,证实产前筛查中漏诊2例,CHD的产前筛查灵敏度94.7%(36/38)。产前筛查发现的简单CHD以室间隔缺损为主,共13例,产前与生后不符3例(假阳性),生后证实室缺31例,产前漏诊21例(67.7%)。产前发现单纯肺动脉瓣狭窄2例,右位主动脉弓2例,与生后超声诊断相符。结论:"3+1"复合超声筛查切面容易掌握,能筛查出大部分复杂心脏畸形,可作为产前胎儿心脏畸形筛查的主要方法在基层推广使用。

北京市两区婴儿睡眠行为和睡眠问题横断面研究

目的了解北京市两区婴儿睡眠行为和睡眠问题现况并进行影响因素分析,为促进婴儿期睡眠健康提供科学依据。方法采用整群抽样方法,于2021年6月1日-8月31日期间选取北京市两个区各2个街道/乡镇社区卫生服务中心,并随机抽取894例常住婴儿,对其养护人进行问卷调查,内容包括一般情况和婴儿睡眠状况。结果婴儿与家人同床睡眠比例为55.0%,41.1%为同屋但不同床睡眠;侧卧和仰卧睡眠比例分别为48.1%和46.9%;奶睡和摇/抱睡分别占50.5%和28.7%。婴儿睡眠问题发生率为65.9%,常见有入睡困难(26.0%)、夜醒≥4次(13.0%)和夜哭(12.8%),昼夜颠倒比例为8.9%。多因素分析显示,昼夜颠倒(OR=2.479,95%CI:1.341~4.584)和夜醒(OR=3.097,95%CI:1.873~5.122)是夜哭的危险因素,而婴儿睡眠困难一般(OR=0.237,95%CI:0.087~0.646)、稍有困难(OR=0.190,95%CI:0.072~0.499)、无困难(OR=0.112,95%CI:0.042~0.294)是夜哭的保护因素。结论北京地区婴儿以同床睡眠、奶睡/抱睡为主,睡眠问题发生率较高,睡眠节律紊乱会增加夜哭,需要面向家长加强婴儿期睡眠健康宣教和指导工作。

学龄前儿童握力发展特点及与体成分的相关性

目的 了解学龄前儿童握力的发育特点,并探讨握力与身高、体重和体成分指标的相关性。方法 2020年9—10月,对北京4所幼儿园的900名学龄前儿童进行问卷调查,并进行身高、体重和握力测量,使用生物电阻抗方法检测体成分,采用偏相关、多元线性回归对握力与体成分指标的相关性进行分析。结果 北京学龄前儿童握力随年龄增长逐渐升高,男童由(5.2±1.7)kg增至(9.3±2.5)kg,女童由(4.3±1.6)kg增至(7.9±2.5)kg(F值分别为57.93,48.77,P值均<0.01),男童握力高于女童(t=6.42,P<0.01),肥胖男童握力高于超重和正常体重男童(F=5.35,P<0.01)。调整身高、体重、出生体重、母亲文化程度及过去1周家中进食各类食物频率后,男童握力与瘦体重、上肢肌肉量呈正相关,与体脂肪呈负相关(r值分别为0.11,0.09,-0.18,P值均<0.05);女童握力与体脂肪呈负相关,与瘦体重呈正相关(r值分别为-0.09,0.09,P值均<0.05)。多元线性回归分析发现,年龄、瘦体重和上肢肌肉量对男童的握力影响有统计学意义(F=66.75,P<0.01);年龄、瘦体重对女童的握力影响有统计学意义(F=150.81,P<0.01)。结论 学龄前期男童握力可以反映瘦体重和上肢骨骼肌水平的变化,女童可以反映瘦体重的变化。增加瘦体重可以提高学龄前儿童握力水平。