颈部瘢痕孪缩畸形治疗的美学思考

本文结合临床整治颈部瘢痕挛缩畸形20例的体会讨论了颈部外观的美学特点,手术方式的选择及要点,早期预防的目的方法等问题。

皮肤软组织扩张术并发症的教训

为了有效地预防和治疗皮肤软组织扩张术并发症，进一步提高皮肤软组织扩张术的临床疗效。本文总结了１２例皮肤软组织扩张术并发症的教训。①血肿、感染、扩张器外露、破裂等常见并发症发生的原因较多，而手术方法、术者技术的熟练程度为重要因素。②对于扩张方法的选择，应结合临床实际，根据病人的年龄、扩张部位、扩张区皮肤的弹性，病人的耐受程度等因素，选择适宜的扩张法。③因扩张囊压迫发生颅骨坏死者较少见。本文报道了１例瘢痕性秃发病人发生了颅骨外板坏死。其原因是此例病人瘢痕性秃发面积较大，扩张区头皮延展性差，虽按常规扩张法扩张，但因腔内压力过大，使颅骨长时间受压而发生缺血性坏死。④小儿具有皮肤嫩薄，耐受性差，对治疗不予配合等特点。在扩张晚期，扩张区皮肤较薄，容易发生破裂及血液回流不畅。究竟如何有效地预防和治疗小儿并发症，需进一步探讨。

成批烧伤救治体会——(附51例分析)

1 临床资料 我院1993～1998年收治12批烧伤病人,共51例,每批2～15例。男36例,女15例。年龄:3～13岁15例,15岁以上36例。烧伤总面积平均45.75±28.79％,Ⅲ°烧伤面积平均28.51±26.31％。致伤原因:火药、汽油、液化气爆炸烧伤17例,火焰烧伤28例,热水泥烧伤6例。吸入性损伤21例,烧冲复合伤9例。并发症:中重度烧伤休克20例,败血症11例,上消化道出血7例,肺炎6例,多器官功能障碍综合征4例。 2 治疗效果 本组51例,治愈42例,因经济困难而放弃治疗5例,死亡4例。 3 讨论 3.1 烧伤早期的救治 因基层地区医疗、交通条件较差,大部分伤员在伤后2～6h未给补液,加之长途颠簸,来院时已发生不同程度休克。对于中重度休克病员,迅速建立2～3条静脉通道。