怀地黄不同品种花粉形态的扫描电镜观察

利用扫描电镜观察了14个品种怀地黄[Rehmannia glutinosa f．hueichingens-is （Chan et Sehih）Hsiao]的花粉形态．结果表明：花粉均为单粒花粉，呈长圆形至长矩圆形，大小为40．2～46．9μm，具3个萌发孔，网状纹饰，网眼明显；根据花粉形状可将其分为3类：（1）长方形或近长方形（2）椭圆形或近椭圆形（3）梭形．研究表明，花粉特征，特别是花粉的形态特征，在怀地黄不同品种间具有的可见变异，它们在分类学上的价值应予以关注．

应用骨盆正位X线片测量全髋关节置换术后髋臼假体方位角的初步研究

目的通过对骨盆正位X线片的测量,归纳前倾角的变化与外展角的关系,同时检验Pettersson公式和Riten Pradhan公式用于骨盆正位X线片测量的可行性和可靠性。方法模拟全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)手术,将髋臼假体按照不同的外展角、前倾角放置于骨盆标本髋臼中,分别拍摄骨盆正位X线片。对图像进行测量,发现不同角度下髋臼假体投影的变化规律,应用Pettersson公式和Riten Pradhan公式计算假体前倾角,将结果与实际值进行比较。结果两组公式的计算值之间差异无统计学意义(P>0.05),计算值与实际值之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Pettersson公式和Riten Pradhan公式不适用于测量骨盆正位X线片,误差较大。Riten Pradhan公式的实用性较强,计算得到的外展角和前倾角的对应比值表可用于THA后髋臼假体方位角的判断,但仍需进一步试验完善比值表。

闭合复位动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折

目的总结闭合复位动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法股骨转子间骨折患者66例,均行闭合复位,DHS内固定,术后进行康复训练。结果均顺利完成手术。围术期并发症7例：心功能衰竭4例,肺部感染及呼吸衰竭2例,褥疮1例。1例因糖尿病合并肺部感染、呼吸衰竭而死亡。55例获随访,平均6（3-12）个月。疗效评价：优33例,良16例,可4例,差2例;优良率89.1%。复位不良及内固定失败4例。结论闭合复位DHS内固定治疗股骨转子间骨折安全、有效;术后合理有效的康复训练有助于骨折愈合。

股骨转子间骨折行闭合复位动力髋螺钉固定及康复训练

目的总结股骨转子间骨折行闭合复位动力髋螺钉(DHS)内固定、康复训练对疗效的影响。方法收集股骨转子间骨折DHS内固定、康复训练、随诊资料50例。结果随诊时间3—12个月,平均6个月,骨折大部分愈合,出现复位不良及内固定失败3例、死亡1例,手术患者优良率92%,而非手术患者优良率40%。结论DHS内固定后可减少并发症发生,减少髋内、外翻,降低死亡率、康复训练和手术同时进行是取得良好的疗效方法,DHS治疗是安全、有疗效的。

人工髋关节置换术后5年内翻修的原因分析及处理方法

目的 探讨初次髋关节置换术后早期翻修的原因和防治方法.方法 回顾性分析2002年1月至2007年6月55例行人工髋关节翻修术患者的资料,其中术后5年内（含5年）翻修11例,翻修原因及翻修方式为：髋臼假体位置不良导致复发性脱位2例,手术调整髋臼假体位置;髋臼假体松动5例,翻修髋臼和（或）股骨假体;术后早期股骨假体周围骨折2例,行骨折复位固定;股骨头磨损髋臼1例,行全髋翻修;感染1例,行二期手术翻修.术前和术后随访采用Harris评分评估髋关节功能.术前Harris评分平均46分（28～62分）.结果 本组随访时间16～76个月,平均36个月.术后Harris评分提高至平均86分（75～96分）.术后出现并发症2例：1例术后局部血肿形成,4周后需再次手术清理血肿;1例术后关节不稳,经适当牵引制动后关节不稳定现象消失.无感染、深静脉血栓、主要血管和神经损伤等并发症发生.结论 初次髋关节置换早期翻修主要原因与髋臼假体处理、假体选择和安放技术不当有关,因此提高髋臼假体安放的手术技术有助于改善人工髋关节的疗效.