院前急救创伤危重伤员279例分析

目的探讨院前抢救创伤危重伤员的意义及措施。方法回顾性分析总结我院自1989年1月～2001年12月院前现场急救、安全转运、急诊科抢救手术及ICU治疗较完整资料中创伤伤员279例救治资料。结果批量伤员218例占78.14%,多发伤248例占88.89%。院前指数(PHI)6～9分62例,10～15分179例,≥16分38例。损伤严重度评分(ISS)16～19分26例,20～59分218例,≥60分35例。死亡24例,其中现场死亡8例,转送至上级医院急诊室死亡5例,术毕死亡11例;院前死亡13例占54.17%,低于国内报道犤1犦,其余均治愈。结论院前对批量伤员分类,在15分钟内对伤员展开急救,采取不间断复苏措施,及时恢复脏器有效血流灌注和改善微循环,安全快速转运伤员,及时果断实施确定性抢救手术,是现场抢救危重伤员生命,预防创伤后继发性损伤,避免与减少损伤,避免与减少致残的基础。

应用湿性医疗技术治疗烧伤的体会

本文通过对9例深Ⅱ°烧伤病例的分析，认为湿润暴露疗法治疗烧伤是目前基层医院最理想的方法。本组9例病人年龄最大61岁，最小18岁；最大烧伤面积42％；9例病人深Ⅱ°烧伤共14处，深Ⅱ°最大面积28％；Ⅲ°烧伤（右手指，手背及大鱼际），均采取湿润暴露疗法治愈。作者认为该疗法简便易行、经济、安全、不受环境及条件限制，具有止痛效果可靠；预防和控制创面感染能力强；促进愈合减少疤痕作用显著；早期应用可明显缩短病程，降低致残率、特别是今后对民航发生空难及灾害性事故中成批烧伤病页的现场抢救带来最新的可靠的保障。

乳腺癌改良根治术的应用体会

自1987年到1996年我院为21例乳腺癌患者采用改良根治术,经随访观察总结施行改良根治术的各期乳腺癌病人5年和8年生存率,无病生存率和复发率与Halsted式根治术各期乳腺癌的治疗效果相似。本组21例均为女性,年龄27～56岁,病灶位于左乳外上象限6例,右乳外上象限9例,位于内侧区者4例,中间带者2例,按TNM分期1期3例,Ⅱ期16例,Ⅲ期2例,原发肿瘤均小于3cm,淋巴结单侧转移或无转移,淋巴结直径均小于2cm。一般情况中等,21例均未曾经过抗癌治疗。全身检查其它系统无恶性肿瘤和重要脏器并发症。

应用湿性医疗技术治疗烧伤

对9例烧伤患者的治疗结果表明，湿性医疗技术(又称湿润暴露疗法)是目前基层医院治疗烧伤较理想的方法，该疗法具有简便易行、经济、安全、不受环境及条件限制等优点。且止痛效果可靠；预防和控制创面感染能力强。促进愈合、减少疤痕作用显著；早期应用可明显缩短病程，降低致残率。对民航在发生空难及灾害性事故中出现成批烧伤病员的现场急救尤为实用，为目前最简便有效的治疗方法。