以目标管理为导向的护理交班表在无创呼吸机使用患者中应用

目的:探讨以目标管理为导向的护理交班表在无创呼吸机使用护理管理中的应用及效果。方法:选取2015年8月~2017年1月我院采用无创呼吸机治疗患者204例,随机将其等分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组患者在对照组采用以目标管理为导向的护理交班表,对比两组患者呼吸机正确使用情况、脱机时间、交班表填写时间、依从性、护理满意度、并发症发生情况及呼吸机管理效果。结果:观察组患者呼吸机正确使用率明显高于对照组(P<0.05),脱机时间与交班表填写时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗依从性明显高于对照组(P<0.05),满意度评分也明显高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),操作不当引起维修占比与呼吸机治疗不佳转ICU占比均明显低于对照组(P<0.05),呼吸机使用考核合格率明显高于对照组(P<0.05)。结论:以目标管理为导向的护理交班表应用于无创呼吸机护理管理中可提高呼吸机正确使用率、呼吸机管理效果及工作效率,减少相关并发症发生,提升患者依从性与满意度。

三维一体健康教育在改善COPD患者肺功能指标中的应用研究

目的探讨三维一体健康教育在改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能指标中的应用。方法选择2016年2月至2017年3月我院收治的86例COPD患者为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组。对照组患者急性期入院期间给予抗感染、吸氧等常规干预。观察组患者在对照组基础上给予三维一体健康教育。比较两组患者干预后的有效排痰、感染控制时间和痰鸣音消失时间,比较两组患者干预前后的肺功能指标以及心理健康水平。结果观察组患者的有效排痰时间、感染控制时间和痰鸣音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);干预6个月后,两组患者的FEV_1、FVC、FEV_1/FVC水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的SAS,SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论给予慢性阻塞性肺疾病患者三维一体健康教育能够改善COPD患者的有效排痰时间、感染控制时间和痰鸣音消失时间,提高患者干预后的肺功能,优化患者的心理健康水平,值得临床推广应用。

多发性肌炎合并间质性肺疾病的护理

总结1例多发性肌炎合并间质性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法。针对多发性肌炎合并间质性肺疾病致呼吸肌无力,导致严重的低氧血症和高碳酸血症,采取合理氧疗、胸部物理治疗、呼吸康复锻炼、心理护理等措施,得到了较好的效果。

慢阻肺患者心理护理小技巧

慢阻肺是慢性阻塞性肺病的简称,这种疾病会导致患者肺部的气体交换受阻,而且目前的医学手段无法彻底治愈慢阻肺。在慢阻肺患者长期控制疾病的过程当中,焦虑、抑郁等负面情绪的出现会直接影响患者的病情状态,只有对患者采取适当的心理护理措施,才能更好地帮助患者走出疾病的阴影,从而使患者更好地生活。

痰热清注射液致不良反应/事件的个案用药适宜性分析

痰热清注射液是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘为主要成分制成的纯中药注射剂。随着临床使用日渐广泛,其发生不良反应（ADR）的报道也不断增加[1-9]。针对痰热清注射液不良反应/事件的分析报道较多[10-12],但缺乏针对辨证施治和特殊人群等与用药适宜性相关的分析。

基于真实世界研究的痰热清注射液儿童临床应用安全性分析

目的:探究痰热清注射液在儿童人群中的使用规律及安全性,为临床合理应用提供参考。方法:对2013年7月-2015年1月入院使用痰热清注射液的患儿(≤14岁)进行真实世界研究,对患儿的人口学信息、临床诊断、药物用法用量、疗程、溶媒、联合用药及不良反应(ADR)发生率进行总结分析。结果:使用痰热清注射液的儿童患者共1 062例,其中男童613例,女童449例,发生不良反应27例(2.54%);临床主要用于支气管肺炎、支气管炎、上呼吸道感染及上呼吸道相关的手术后;联合用药占88.32%,主要联合用药为抗菌药物;经统计分析,不同性别、不同年龄段、溶媒种类、稀释倍数、合并用药的ADR发生率无统计学差异;有无过敏史、使用天数的ADR发生率有统计学差异(分别为P<0.05和P<0.01)。结论:痰热清注射液在儿童的临床使用上,存在超适应证、给药不规范、联合用药较多等问题,应规范其临床应用,以减少或避免ADR发生,保障患者用药安全。

1例系统性红斑狼疮合并冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的护理

总结1例系统性红斑狼疮合并冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的护理。护理要点包括:密切关注生命体征的变化,做好极重度贫血的治疗及护理,正确采集各种标本,注意观察下肢深静脉血栓的形成并采取相应的护理措施,做好血浆置换的护理、用药护理及心理护理等。经上述措施的实施,住院16d后患者病情好转出院。

系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血的护理

总结1例系统性红斑狼疮(SLE)合并弥漫性肺泡出血(DAH)的护理方法。针对SLE患者合并DAH病情凶险,病死率高的特点,采取了合理的氧疗、体位、指导有效咳嗽、病情观察等护理,使患者安全度过危险期,取得了良好的救治效果。