基于LASSO-Cox回归构建列线图模型预测机械通气患者的压力性损伤风险

目的构建列线图模型预测重症监护室(intensive care unit,ICU)机械通气患者压力性损伤(pressure injuries,PI)的发生风险。方法回顾性收集2020年1月1日至2023年3月15日复旦大学附属中山医院ICU接受机械通气患者的数据作为训练集,2023年10月1日至2023年12月11日同一医院ICU接受机械通气患者的数据作为外部验证集。基于LASSO回归和Cox比例风险模型筛选PI的风险变量,构建列线图模型。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)以评价模型区分度,绘制校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价模型校准度和临床适用性。将验证集数据代入列线图模型进行外部验证。结果训练集共纳入580例机械通气患者,84例(14.5%)发生PI。LASSO回归和Cox比例风险模型共筛选10个变量,构建列线图模型。ROC曲线显示,预测机械通气患者发生PI的AUC为0.830。校准曲线和DCA曲线提示模型校准度和预测效能良好。外部验证集共100例患者,12例发生PI,AUC为0.870,校准曲线和DCA曲线显示模型性能良好。结论基于LASSO-Cox回归构建的列线图模型预测性能较好,可用于机械通气患者PI高危人群的筛查。

产褥期护理研究热点及趋势的文献计量学分析

目的分析国内外产褥期护理领域的研究热点和趋势,为我国产褥期护理提供研究思路。方法以“产褥期护理”为主题,系统检索Web of Science核心合集数据库和中国知网(CNKI)建库至今收录的产褥期护理相关文章。借助CiteSpace 6.2.R2对纳入文献进行文献计量、共词聚类及突现分析,并以可视化方式呈现。结果共筛选出1459篇英文文献和1480篇中文文献,英文研究文献发文量呈现持续上升趋势,中文相关文献呈现先升高后下降趋势,研究机构及作者较分散。英文文献聚焦在提升产褥期妇女自我效能及其生活质量的干预研究,中文文献近年来的研究内容则以产褥期妇女生活质量及其影响因素的研究为主。结论产褥期护理尚未受到研究者的广泛关注,目前该领域尚未形成多产作者群及核心力量。国内在该领域的研究深度及广度有待进一步拓展。