Oxford单髁与全膝关节置换治疗内侧膝骨关节炎的双中心对照研究

目的对比观察Oxford单髁置换术(unicompartment knee replacement,UKR)与全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗内侧膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法采用回顾性研究的方式,收集2015年6月至2019年6月在广安门医院南区骨一科和东直门医院骨伤一科行UKR或TKA的100例内侧KOA患者,按照手术方式分为单髁组50例和全膝组50例。比较UKR和TKA手术出血、手术时间和住院时间及术后1周、1个月、3个月、6个月与1年后膝关节屈曲度、VAS评分、HSS评分和并发症发生率。结果UKR手术出血量少于TKA,UKR手术时间以及住院时间短于TKA(P<0.05);UKR术后1周至1年膝关节屈曲度和HSS评分高于TKA,UKR术后VAS评分低于TKA(P<0.05);UKR临床疗效优良率术后1周至6月高于TKA(P<0.05),而术后1年的优良率差异无统计学意义(P>0.05);UKR和TKA术后相关并发症差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于内侧KOA的患者TKA和UKR都是可行的治疗方案,术后一周至一年时间内UKR对于疼痛缓解及膝关节功能恢复效果更佳。

关节镜下膝关节清理术联合髌内侧滑膜皱襞松解术治疗膝骨性关节炎临床效果观察

目的观察关节镜下膝关节清理术联合髌内侧滑膜皱襞松解术治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法选取北京中医药大学东直门医院自2017年9月至2019年7月收治的66例(66膝)Kellgren-Lawrence1、2级的膝骨性关节炎患者为研究对象。将患者随机分入A组(n=34)和B组(n=32)。A组行关节镜下膝关节清理术,B组行关节镜下膝关节清理术联合髌内侧滑膜皱襞松解术。记录两组患者术后并发症的发生情况,比较两组患者术前和术后1、3、6个月的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分、Lysholm膝关节评分。结果 66例患者均未出现感染、血管神经损伤等并发症。A组和B组术后1、3、6个月的膝关节VAS评分均低于术前,且B组术后1、3、6个月的膝关节VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组术后1、3、6个月的SF-36评分、Lysholm膝关节评分均高于术前,且B组术后1、3、6个月的SF-36评分、Lysholm膝关节评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下膝关节清理术联合髌内侧滑膜皱襞松解术治疗膝骨性关节炎安全有效,可明显改善患者症状,缓解疼痛,提高生活质量。