健脾止动汤联合耳穴贴压对儿童多发性抽动症的下丘脑-垂体-肾上腺轴激素、神经递质的影响

目的:观察健脾止动汤联合耳穴贴压治疗儿童多发性抽动症(TS)的疗效及对下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)激素、神经递质的影响。方法:选取2016年1月至2017年3月成都市新都区中医医院收治的符合《美国精神疾病诊断统计手册》第4版TS诊断标准的患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例,同期入组40例健康儿童作为健康对照组,对照组和观察组均口服氟哌啶醇片剂治疗,对照组再给予耳穴贴压治疗,观察组再给予耳穴贴压联合健脾止动汤治疗,对照组和观察组均治疗12周,治疗前、治疗后检测中枢神经递质如多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、天门冬氨酸(ASP)、γ-氨基丁酸(GABA)和HPA轴相关激素皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH),并与健康对照组比较,进行耶鲁综合抽动严重程度量表(TGTSS)评分,随访6个月,评估其临床疗效。结果:治疗前,对照组和观察组的多巴胺、NE、GABA明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),5-羟色胺、ASP明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组和观察组多巴胺、5-羟色胺、ASP均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),NE、GABA均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后多巴胺、5-羟色胺、ASP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),NE、GABA明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前对照组和观察组的COR、ACTH明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组治疗后COR、ACTH均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后COR、ACTH明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗后运动抽动评分、发声抽动评分、抽动总分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组的临床总有效率分别为85%和97.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TS的发病与中枢神经递质失衡及HPA轴功能亢进有关,健脾止动汤联合耳穴贴压治疗能够有效下调HPA轴水平,调节中枢神经递质失衡,协同提高临床治疗效果。

自拟汤药联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效观察及对心肌酶谱的影响

目的观察自拟汤药联合思密达治疗儿童腹泻临床疗效,优化小儿轮状病毒性肠炎的治疗方案。方法将94例符合入组标准的轮状病毒性肠炎患儿按随机数字表分为观察组47例和对照组47例,对照组给予思密达治疗,观察组在对照组基础,再口服自拟止泻汤,7d为1个疗程,观察两组患者治疗前、治疗7d后症状改善程度,记录症状消失时间,空腹抽血检查肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶,进行临床疗效评判并比较。结果①观察组和对照组的总有效率为89.36%比76.60%,差异具有统计学意义,χ2=7.998,P<0.05;②观察组和对照组退热时间、止泻时间、CK、CK-MB分别为(26.8±8.2)h vs(35.7±9.6)h,(4.6±1.6)d vs(5.9±2.2)d,(114.3±16.4)U/L vs(208.4±22.3)U/L,(15.46±2.33)U/L vs(20.74±3.35)U/L,差异具有统计学意义。结论自拟汤药联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效确切,能有效改善患者不适症状,缩短症状消失时间,缩短病程,且减轻心肌损害,是治疗小儿轮状病毒性肠炎或轮状病毒性肠炎并心肌损害的良好方法。

自拟汤药治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效观察

目的观察自拟汤药治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效,为优化儿童疱疹性咽峡炎治疗方案提供借鉴。方法将90例符合入组标准的儿童疱疹性咽峡炎按随机数字表分为观察组45例和对照组45例,对照组静脉滴注炎琥宁治疗,观察组在对照组基础上,再口服自拟汤药,3d为1个疗程,观察2个疗程,治疗前后观察症状改善情况,并评价两组临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为93.33%和71.11%,差异有统计学意义(χ2=8.432,P<0.05);观察组和对照组退热时间、咽痛缓解时间、疱疹消失时间分别为(42.1±11.7)hvs(70.3±13.3)h,(27.1±12.6)hvs(63.5±14.2)h,(39.4±10.2)hvs(81.5±13.4)h,各项指标差异有统计学意义(均P<0.01)。结论自拟汤药治疗儿童疱疹性咽峡炎临床疗效确切,能明显改善患儿症状,缩短病程,能够优化儿童疱疹性咽峡炎现有的治疗方案,值得临床推广使用。

湿咳方治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效及对肺功能、CRP的影响

目的观察湿咳方治疗肺炎支原体肺炎疗效,探讨其对肺功能、CRP的影响。方法选择我院2017年1~12月收治的140例符合入组标准的儿童肺炎支原体肺炎作为研究对象,按随机数字表法分为观察组70例和对照组70例,对照组给予阿奇霉素序贯治疗,观察组在对照组的基础上再口服湿咳方治疗,两组均治疗2周,记录两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、咯痰消失时间、肺部啰音消失时间,治疗前后进行肺功能指标[潮气量(V-T)、达峰时间比(t-PTEF/t-E)、呼出75%潮气量时间与潮气呼气流速比值(TEF25/PTEF)]、CRP检测,治疗2周后进行临床疗效评价,记录不良反应发生情况。结果观察组和对照组的退热时间分别为(3.2±1.3)d vs(5.5±1.6)d,咳嗽消失时间分别为(4.0±1.6)d vs(7.2±1.8)d,咯痰消失时间分别为(3.6±1.4)d vs(7.0±1.5)d,肺部啰音消失时间分别为(5.2±2.6)d vs(8.0±2.8)d,差异有统计学意义(均P <0.05)。观察组和对照组治疗后血清CRP均较治疗前明显下降(P <0.05),V-T、t-PTEF/t-E、TEF25/PTEF较治疗前明显升高(P <0.05),观察组治疗后CRP明显低于对照组(P <0.05),V-T、t-PTEF/t-E、TEF25/PTEF明显高于对照组(P <0.05)。观察组和对照组治疗2周的临床总有效率分别为94.29%vs 80.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为7.14%vs 20%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的基础上加用湿咳方能够缩短症状、体征消失时间,改善肺功能,提高临床治疗效果。

三皮汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对肺功能、生活质量的影响

目的:探讨三皮汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)的临床疗效。方法:选取我院收治的82例符合入组标准的儿童咳嗽变异性哮喘作为研究对象,按随机数字表分为对照组和观察组,每组各41例。对照组给予常规西药丙酸氟替卡松吸入气雾剂和孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组的基础再口服三皮汤,两组均以14 d为一个疗程,均治疗2个疗程。治疗前及治疗后采用肺功能仪检测肺功能指标[一秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in 1 second,FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF%)],采用儿童少年生活质量问卷进行生活质量评价,评价两组临床疗效,记录不良反应发生情况。结果:对照组和观察组治疗2个疗程后FEV1、FEV1/FVC、PEF%均较治疗前明显升高,P<0.05,观察组治疗2个疗程后FEV1、FEV1/FVC、PEF%明显高于对照组,P<0.05。对照组和观察组治疗后症状评分均较治疗前明显降低,P<0.05,观察组治疗后症状评分明显低于对照组,P<0.05。观察组治疗2个疗程的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义,χ^2=12.007,P<0.05。对照组患儿咳嗽复发时间低于观察组,差异具有统计学意义,t=3.821,P<0.05。对照组和观察组治疗2个疗程后自我满意度、躯体感受、运动能力、学习能力与态度评分均较治疗前明显升高,P<0.05,观察组治疗2个疗程后自我满意度、躯体感受、运动能力、学习能力与态度评分明显高于对照组,P<0.05。两组患儿治疗过程未见明显不良反应。结论:三皮汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有显著效果,能有效改善咳嗽症状及肺功能,延长咳嗽复发间隔时间,提高患儿生活质量,且安全性良好。

抗感颗粒治疗手足口病的临床观察

手足口病（Hand，foot and mouth disease，HFMD）是由数种肠道病毒引起的传染性疾病，最为常见的是科萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71），四季均可发病。该病多发生于5岁以下儿童，症状随着发病时期而变化：初期主要表现为发热，口腔溃疡，约3天后手足口部出现红色斑丘疹，颜色由红变暗然后逐步消退。由于病毒能侵染心、脑等重要器官。个别婴幼儿易并发心肌炎、脑炎等疾病，严重者可导致死亡。近年来，

基于灰色聚类评估的虚拟企业伙伴的选择及优化

虚拟企业伙伴及优化是建立虚拟企业的一个关键问题。文章分析了虚拟企业中伙伴选择问题的复杂性,用基于遗传算法的灰色聚类评估的优化方法可以很好地解决这个问题。最后给出一个例子,以说明该方法的有效性。

改良艾灸法治疗小儿轮状病毒肠炎临床分析

目的:通过临床观察,明确改良艾灸法在治疗小儿轮状病毒肠炎是否存在优势,及改良后方法是否在操作方面具备优势。从而探索中医药在治疗小儿轮状病毒肠炎新方法。方法:采用随机单盲法,将我院100例轮状病毒肠炎辨证为寒湿证患儿分为试验组、对照组,试验组在基础治疗上运用改良艾盒灸治疗,对照组口服思密达治疗,1周为1个疗程。结果:试验组和对照组综合疗效的总有效率分别为94.12%、85.71%,综合疗效的显效率分别为58.82%、36.73%。试验组止泻起效时间快于对照组,较对照组更能缩短腹泻时间,在改善中医症候方面尤其在改善食欲方面,优于对照组。结论:采用改良艾灸法治疗小儿轮状病毒肠炎,止泻起效时间快,更能缩短腹泻时间,改善中医症候。同时该法,操作简单,无不良反应,安全可靠,避免了小儿服药困难,内服药物副反应大,发挥了中医外治法优势,值得基层医院推广。

音频回放延迟算法的研究

根据Internet网上实时音频传输目前存在的问题,提出一种音频回放延迟改进算法,能较好地自适应改变主机级的延迟,以改善回放的语音质量.

乌江渡发电厂降低综合厂用电率的对策

在对标管理年中,乌江渡发电厂在如何降低综合厂用电率方面开展了深入细致的对标工作。通过检查、分析和试验,找出了存在的问题,采取了有效措施,达到了降低综合厂用电率之目的,实现了节能降耗和提高生产管理的目标。

热毒宁、布地奈德、红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及其作用机制

目的观察热毒宁、布地奈德、红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，并探讨其作用机制。方法将78例小儿支原体肺炎按随机分为两组，每组39例。对照组雾化吸入布地奈德及红霉素序贯疗法联合治疗，观察组在对照组的基础上加用热毒宁。两组均治疗2周。观察两组临床疗效，并于治疗前后检测肺功能。结果观察组总有效率为94．87％，明显高于对照组的86．62％（X2=6．683，P〈0．05）；观察组退热、咳嗽改善、肺部哕音消失、哮鸣音消失、住院时间均明显短于对照组（均P〈0．01）；观察组治疗后用力肺活量，第1秒用力呼气容积及最大呼气流速较对照组治疗后明显升高（均P〈0．05）。结论布地奈德、红霉素联合治疗的基础上，增加热毒宁注射液能提高临床治疗效果，缩短症状及体征改善时间，改善肺功能，可能与调节体液免疫能力及降低炎性细胞因子水平有关。

复方丹参治疗小儿过敏性紫癜疗效及对血流、凝血指标影响观察

目的观察复方丹参、西咪替丁联合甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜的疗效及对血流、凝血指标影响，为优化小儿过敏性紫癜的治疗提供借鉴。方法将80例过敏性紫癜患儿按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予西咪替丁联合甲泼尼龙治疗，观察组在对照组治疗基础上静脉注射复方丹参注射液，两组均治疗14d，随访半年，观察比较两组治疗前后症状改善情况及改善时间、血流和凝血指标变化情况。结果观察组的总有效率为97．5％（39／40），高于对照组的82．5％（33／40），差异有统计学意义（r=5．000，P〈0．05）；观察组的复发率为5．0％（2／40），低于对照组的27．5％（11／40），差异有统计学意义（r=7．440，P〈0．01）；观察组的皮疹消退、关节症状消退、消化道症状消退、腹痛消退、肾损害恢复时间分别为（2．7±1．3）、（3．6±1．5）、（2．5±1．1）、（3．1±1．3）、（6．2±2．2）d，均明显短于对照组的（3．9±1．8）、（4．6±1．7）、（3．8±1．4）、（4．4±1．5）、（9．4±2．8）d，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后红细胞压积、红细胞沉降率、凝血酶原时间（P，r）、活化部分凝血活酶时间（Am）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）较治疗前明显改善[0．49±0．04比0．40±0．03、（19．5±6．3）mm／1h比（14．2±4．2）mm／1h，（7．7±1．2）s比（12．4±0．9）s、（16．3±2．4）s比（32．5±3．6）s、（8．9±1．4）s比（14．2±1．7）s、（6．2±1．4）g/L比（3．3±0．9）g/L，P〈0．01]，但对照组治疗前后变化不明显（P〉0．05）；治疗后，观察组红细胞压积、红细胞沉降率、PT、AHT、1Tr、FIB均较对照组明显改善V0．48±0．04、（17．8±3．2）mm／1h、（8．4±0．8）s、（17．8±3．1）s、（9．5±1．6）s、（5．6±1．1）g/L，P〈0．01]。结论复方丹参、西咪替丁联合甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜能改善血流与凝血指标、恢复微循环、快速改善不适症状、防治肾损害、降低复发率，是治疗小儿过敏性紫癜的理想方法。