内镜黏膜下剥离术与完全腹腔镜手术治疗老年早期胃癌的效果及对并发症、近期预后的影响

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)与完全腹腔镜胃癌根治手术(TLG)治疗老年早期胃癌(EGC)的效果及对并发症、近期预后的影响。方法选取80例老年EGC患者,根据手术方式分为ESD组34例和TLG组46例。比较两组手术指标和肿瘤完整切除率、治愈性切除率和术后6 h、1 d、3 d和7 d视觉模拟评分(VAS)及围术期并发症发生率、随访期间肿瘤复发情况,采用Kaplan-Meier生存模型检验两组2年生存率。结果与TLG组比,ESD组手术时间及术后恢复时间显著缩短,TLG组肿瘤完整切除率和治愈性切除率显著高于ESD组(P<0.05,P<0.001);ESD组术后6 h、1 d、3 d和7 d VAS显著低于TLG组(P<0.05,P<0.001);ESD组围术期总并发症发生率显著低于TLG组(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,两组术后2年生存率无显著差异(Log-rankχ^(2)=0.516,P=0.472)。结论ESD治疗老年EGC患者术后效果优于TLG,并发症少,但TLG治疗的肿瘤完整切除率和肿瘤治愈性切除率高于ESD。

腹腔镜辅助近端胃切除双通道重建术临床疗效分析

目的探讨Siewert Ⅱ型、Siewert Ⅲ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)行腹腔镜辅助近端胃切除双通道重建术(laparoscopic-assisted proximal gastrectomy with double-tract reconstruction,LAPG+DTR)与腹腔镜辅助全胃切除Roux-en-Y重建术(laparoscopic-assisted total gastrectomy with Roux-en-Y reconstruction,LATG+Roux-en-Y)的术后并发症及术后营养状况变化。方法采用回顾性队列研究,收集2017年2月至2020年6月兰州市第一人民医院肿瘤外科收治的62例临床分期Ⅰ~Ⅱb期Siewert Ⅱ型、Siewert Ⅲ型AEG病人的临床资料。按照手术方式不同分为LAPG+DTR组(32例)与LATG+Roux-en-Y重建组(30例)。观察两组病人围手术期临床相关指标、术后并发症,并分析两组病人术后营养状况和生活质量,记录术前及术后1、3、6、12个月两组病人血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、体重及术后维生素B12、血清铁的变化。术后1年,应用Visick分级评估两组病人生活质量。结果两组病人手术时间、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。LAPG+DTR组与LATG+Roux-en-Y组相比[M(P25,P75)],淋巴结清扫数目少[18(16,21)枚比28(25,30)枚],术中失血量少[60(36,78)mL比70(55,96)mL],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后早期并发症:LAPG+DTR组6例(18.7%),LATG+Roux-en-Y组6例(20.0%)。反流性食管炎:LAPG+DTR组2例(6.3%),LATG+Roux-en-Y组3例(10.0%),均需间歇给予奥美拉唑及促进胃动力药物治疗。吻合口狭窄两组各1例,经胃镜下扩张术后好转。两组病人术前Hb、ALB、体重比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月较术前均不同程度下降。LAPG+DTR组术后3、6、12个月Hb、ALB、体重降低百分比及维生素B12均明显优于LATG+Roux-en-Y组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后3、6、12个月血清铁比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1年,LAPG+DTR组Visick分级优于LATG+Roux-en-Y组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LAPG+DTR治疗Ⅰ~Ⅱ期Siewert Ⅱ型、Siewert Ⅲ型AEG是一种安全、可行的手术方式。与LATG+Roux-en-Y相比,LAPG+DTR在维持病人术后营养状态、减轻贫血、提高生活质量方面具有一定优势。

主动经皮穿刺置管引流感染性坏死组织对重症急性胰腺炎病人转归的影响

目的探讨主动经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)用于治疗感染坏死性胰腺炎(infected pancreatic necrosis,IPN)的临床疗效。方法2019年7月~2020年10月间,我院收治的行主动PCD治疗的IPN病人21例(主动PCD组),2017年1月~2019年3月接受升阶梯治疗的病人53例(升阶梯组)。总结治疗效果,随访并评估存活病人的生存质量。结果主动PCD组病人置入了更多引流管,有更多的病人在治疗中增加了引流管,而且置入的引流管尺寸明显大于升阶梯组,差异有统计学意义(P<0.05)。升阶梯组病人住院时间更长,需重症护理病人数更多,引流管持续引流的时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组死亡率和手术率比较,差异无统计学意义。结论主动PCD治疗可缩短住院时间,可有效治疗IPN。

妊娠晚期血浆雌三醇-16-葡萄糖醛酸苷、17-羟基孕酮与分娩启动的关系研究

目的应用液相色谱-串联质谱法(liquid chromatography tandem-mass spectrometry,LC-MS/MS)同时定量检测妊娠晚期孕妇临产前后血浆中雌三醇-16-葡萄糖醛酸苷(estriol-16-glucuronide,E3-16-G)、17-羟基孕酮(17-hydroxyprogesterone,17-OHP)的浓度,并探究其与分娩启动的关系及对分娩启动的预测价值。方法以2020年11月至2022年2月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的117名孕妇为研究对象,以其血浆样本作为检测标本。根据采血时是否足月及临产情况分为4组,早产未临产组(10例)、早产临产组(10例)、足月未临产组(57例)、足月临产组(40例)。应用前期建立的LC-MS/MS法同批检测所有的血浆标本中E3-16-G及17-OHP浓度;收集孕妇的基本资料,对纳入的研究对象进行倾向评分配对(propensity score matching,PSM),比较临产前后孕妇血浆中E3-16-G、17-OHP的浓度差异,并对测定结果进行Pearson相关分析、单因素Logistic回归分析及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线等统计学分析。结果受试孕妇妊娠晚期临产前血浆中E3-16-G的中位数浓度为47.22 ng/mL,95%置信区间(confidence interval,CI)浓度范围为46.44~64.32 ng/mL;17-OHP的中位数浓度为8.42 ng/mL,95%CI浓度范围为8.13~9.93 ng/mL。妊娠晚期临产后血浆中E3-16-G的中位数浓度为76.86 ng/mL,95%CI浓度范围为71.73~104.53 ng/mL;17-OHP的中位数浓度为8.09 ng/mL,95%CI浓度范围为7.37~9.36 ng/mL。足月孕妇临产前后血浆E3-16-G/17-OHP比值的差异有统计学意义(P<0.05),早产孕妇临产前后血浆中E3-16-G/17-OHP比值的差异无统计学意义(P>0.05)。受试孕妇血浆中E3-16-G与17-OHP水平为弱正相关关系(r=0.225,P<0.05),17-OHP水平与妊娠天数为弱负相关关系(r=-0.219,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,E3-16-G/17-OHP是足月分娩启动的独立影响因素。血浆中E3-16-G/17-OHP比值增加可提示分娩启动风险增加。ROC曲线分析结果表明,E3-16-G/17-OHP比值的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.69,E3-16-G/17-OHP比值为8.68时,正确指数最大,此时敏感度为62.50%,特异度为79.17%。结论血浆E3-16-G/17-OHP比值与足月分娩启动有关,E3-16-G/17-OHP比值对预测足月分娩启动具有临床价值。

直肠癌脉管癌栓与术前NLR和LMR关系

目的探讨直肠癌术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)与术后病理结果脉管癌栓之间的关系。方法回顾性分析2014-01~2017-12郑州大学第二附属医院普外科初诊入院并行手术根治的321例直肠癌患者术前血常规及临床病理资料,根据患者术后病理资料将其分为有脉管癌栓组84例和无脉管癌栓组237例,分析脉管癌栓与术前NLR、LMR及临床病理资料之间关系。结果单因素分析中T分期、N分期、分化程度、术前NLR及LMR与直肠癌脉管癌栓差异有统计学意义(P均<0.05),多因素分析结果显示N分期中N 1+N 2、术前高NLR及术前低LMR为其独立危险因素(P均<0.05)。结论术前NLR、LMR的高低,可协助术者判断直肠癌患者有无脉管癌栓,为肿瘤分期提供帮助,术前高NLR及低LMR提示直肠癌脉管癌栓可能性大。

薛美丽:脚踏实地 仰望星空

正作为客服工程师团队中唯一拥有包装专业本科学历的员工,当薛美丽在人际交往方面不断成熟之时,她的专业背景优势也日益明显。天津商业大学包装工程系2007级、2008级的毕业生们,在做本科毕业设计时,都听闻过这个学姐的名字,薛美丽。她的毕业设计作为优秀的典范,被各个老师推荐给自己的学生们作为参考。尽管很多学弟学妹未曾见过这个美丽学姐,但她毕业设计中扎实的测试、清晰的思路,理论与实践流畅的结合,都给他们留下了非常深刻的印象。

喜糖包装:小甜头 大市场

正中国每年至少有约2000万对新人结婚,假如每对新人需要购买500份喜糖,那么每年喜糖包装市场就会有近百亿份的需求。随着"80后"逐渐步入婚礼殿堂,婚庆市场似乎比以往更加热闹。大到婚礼现场布置,小到手捧花、喜糖,都处处散发着属于"80后"的味道。赶上"十一"、春节假期等结婚高峰期,办公桌上的喜糖更是纷沓而至。喜糖被折成花轿形状,娇憨的卡通新郎、新娘跃然其上。

锦州兴达印务的青春圆舞曲

2010年末,锦州市兴达印务广告有限责任公司（以下简称兴达印务）迎来了一位年轻人。他叫刘霞飞,1987年生人,典型的80后,是兴达印务总经理刘牧时的儿子。这一年,他从沈阳音乐学院毕业,所学的专业是艺术商务管理。

高宝:点燃西北燎原之火

珠三角和长三角地区一直以来都代表我国印刷包装行业的最高水平，然而，这些地区的潜力随着多年来的高速释放，发展的脚步逐渐慢下来。以往深居内陆默默无闻的西部地区则成为目前行业内冉冉升起的区域新星之一。作为世界顶级印刷机设备制造企业之一的德国高宝公司（以下简称高宝）用它一贯敏锐的行业敏感性准确地捕捉到了这一点，2007年，高宝正式进军陕甘宁，燃起西北地区的星星之火。

盈创：开采“塑料瓶油田”的成与惑

打算转变商业模式的盈创对自己未来的定位，也不再局限于一个可再生塑料生产企业，更要成为其他同类企业技术、设备管理的供应商。

高宝:以创新“印”领未来

2012年，让印刷人多了不少期许，因为又是一个“德鲁巴年”。今年的德鲁巴印刷及纸业博览会将于5月3～16日在德国的杜塞尔多夫盛大开幕。每每德鲁巴上先进技术和机型的争奇斗艳，都鼓舞人心，让印刷界充满希望和朝气。四年一届的德鲁巴，也是全球印刷业公认的风向标。

香港高科技:与校园有关的故事

假如您住在香港，家中又恰好有一个尚在念书的孩子，每逢9月1日开学，可能会看到他从学校领回的校刊、学生手册等，设计独具个性、印刷精美……如果您稍微留心，也许就能看到这一本本印刷品的某处印有“香港高科技有限公司”的字样。

奥升彩印:狭路相逢智者胜

徐长胜，淄博奥升彩印包装有限公司（以下简称奥升彩印）的掌门人。身材魁梧、笑声爽朗，他身上有着山东汉子的特质。初见他时，他在办公室内煮茶，动作娴熟，茶道常讲究五境之美，茶叶、茶水、火候、茶具、环境，细看之下，这里面面俱到。徐长胜热情地给客人们斟满盏盏热茶，

高宝:精彩继续

2012年备受关注的德鲁巴展会已落下帷幕数十日，但留给印刷界的余温仍未消退。作为设备商，此次展会战绩也已明朗化，高宝大中华区首席执行官岑寒脸上自信的笑意，似乎说明了高宝此次出征的收获颇丰。

德方包装的二代迷思

作为一个企业管理者,陈经纬勤勉努力,但作为一个父亲,陈经纬还是希望子女能尽可能地选择一份安稳的生活,毕竟现在做企业太辛苦了。

电视新闻融媒体转型的路径与反思

在经过多年的实际探索之后,我国的传统电视媒体融媒体转型已经进入了新的发展阶段,在这一过程中,其转型的具体观念与方向也出现了根本性的改变。传统电视媒体的生存空间被新媒体挤压,只有积极进行融媒体转型,才能迎来新的发展高峰,因此,传统电视媒体必须重视其优势,也就是内容的价值,才能有效促进其转型进程。笔者通过了解电视新闻融媒体转型的原因,着重分析电视新闻融媒体转型的具体路径与措施,研究电视新闻融媒体转型的反思内容,以供参考。

天翔包装:资金不是小问题

如果企业资金存在较大缺口，无论选择怎样的发展道路，其实都是力不从心，十分被动。

汇德泉的女当家

赵娟自己也坦言，作为女性企业家，要想做得好，需要付出更多。

某大型计算中心空调系统测试与分析

对由西德引进的某大型计算中心的全套空调设备及技术、进行了时隔8年(1981年～1989年)的两次测试及分析,阐述了此空调系统存在的问题并提出了建议。

“一线指挥”荆玉波

正一步步从基层走到高层管理者的位置,特别是作为这个行业少有的负责车间生产的女性管理者,其中付出了多少,恐怕只有荆玉波自己清楚。"把每天要做的事情记录下来,这是一个好习惯。"她至今保留着大事小事记笔记的习惯。到某一个时间节点,她就会悉数盘点自己手里的工作,如有同事、客户临时告知的事务,则都按照时间的先后顺序加进去,每做完一件事情,就用彩笔把这条记录做上标记。这样五彩的小本和密密麻麻的笔记,记录着她职场的365天。