Billroth-Ⅱ、胃空肠Roux-en-Y及Billroth-Ⅰ吻合术在腹腔镜远端胃切除术中的应用效果

目的:探析Billroth-Ⅱ、胃空肠Roux-en-Y及Billroth-Ⅰ吻合术在腹腔镜远端胃切除术(LDG)中的应用效果。方法:选取2012年3月-2022年3月厦门长庚医院择期行LDG的90例胃癌患者。根据随机数字表法将其分为B-Ⅰ组、B-Ⅱ组、R-Y组,各30例。三组均给予LDG。B-Ⅰ组实施Billroth-Ⅰ吻合,B-Ⅱ组实施Billroth-Ⅱ吻合,R-Y组实施胃空肠Roux-en-Y吻合。比较三组围手术期指标,术前、术后6个月胆囊收缩功能,术前、术后肠道菌群分布情况及并发症。结果:B-Ⅰ组手术总时长短于B-Ⅱ组、R-Y组,术中出血量少于B-Ⅱ组、R-Y组;B-Ⅱ组手术总时长短于R-Y组,术中出血量少于R-Y组;R-Y组、B-Ⅰ组胃管拔除时间均早于B-Ⅱ组(P<0.05)。术后6个月,R-Y组胆囊容积低于B-Ⅰ组、B-Ⅱ组,而胆囊排空率高于B-Ⅰ组、B-Ⅱ组(P<0.05)。术后R-Y组肠杆菌、肠球菌数量均低于B-Ⅰ组、B-Ⅱ组(P<0.05)。R-Y组术后并发症发生率低于B-Ⅰ组、B-Ⅱ组(P<0.05)。结论:相较于Billroth-Ⅱ、Billroth-Ⅰ,胃空肠Roux-en-Y吻合术手术时间及术中出血量无明显优势,但更有助于改善肠道菌群失衡,恢复胆囊收缩功能,降低术后并发症发生率,值得临床推广。