基于OSCE的培训指导对实习护士综合素质及核心能力的影响

目的探讨基于客观结构化临床考试(OSCE)的培训指导对实习护士综合素质及核心能力的影响。方法选取2020年10月至2022年10月于我院实习的90名护士为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45名。对照组采用常规教学模式干预,观察组在常规教学模式基础上采用基于OSCE的培训指导干预。比较两组的干预效果。结果观察组的理论成绩、技能操作成绩及总成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。带教后,观察组的自学能力、协作能力、解决问题能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。带教后,观察组的临床护理、人际关系、领导能力、专业发展、教育和咨询、批判性思维与科研、法律伦理实践评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于OSCE的培训指导有助于提高实习护士考核成绩,增强其综合素质及核心能力,值得推广。

一例功能性孤立肾复杂性右肾癌离体肾肿瘤剜除加自体肾移植术围手术期护理

目的探讨功能性孤立肾复杂性右肾癌离体肾肿瘤剜除加自体肾移植术的围手术期护理。方法手术前进行心理护理、健康指导,完善术前准备;手术后成立特护小组,给予特级护理,绝对卧床2周,密切监测生命体征,动态观察移植肾功能,准确实施支持,积极预防出血、尿漏、感染等并发症。结果患者手术顺利,生命体征平稳,病情稳定,恢复良好;术后第7天拔除右肾窝引流管、右髂窝移植肾上极引流管,术后第9天拔除右髂窝移植肾下极引流管,切口愈合佳。患者无并发症发生,术后三周出院。出院后定期随诊,尿量及肾功能基本正常。结论体外工作台离体肾部分切除加自体肾移植术适用于肿瘤累及肾门的多发性或体积较大的复杂性孤立肾肾癌,手术前详尽地设计手术及护理方案,是保证手术成功的关键。手术后围手术期的护理是患者顺利恢复健康的基本保障。

超短波治疗前列腺术后疼痛的效果观察

目的探讨超短波在治疗前列腺术后疼痛的效果。方法 5 3例患者按随机分组 ,治疗组 2 8例 :应用超短波治疗 ;对照组 2 5例 :不用超短波及影响下尿路功能的药物治疗。观察术后膀胱痉挛性疼痛发作频度、强度及持续时间。结果膀胱痉挛每日次数和持续天数 ,治疗组和对照组分别为 :8.8± 3.7d、2 .7± 1.3d和 5 .3± 2 .8d、2 .2± 0 .3d ,两组差异显著 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 5 )。结论超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛作用确切 ,具有方便、无痛苦、无不良反应的优势。

耻骨上前列腺摘除术后导尿管牵引时间的研究

目的 探讨耻骨上前列腺摘除术后尿管持续牵引的适宜时间,以减少并发症,增加患者的舒适感。方法 将120例住院行耻骨上前列腺摘除术患者随机分为3组,分别持续牵引 24.12和8h。结果 随牵引时间的缩短,术后24h内膀胱痉挛发生次数明显降低（P<0.01）,身体不适感明显减少（P<0.01）.而前列腺术后膀胱持续冲洗的天数无明显差异（P>0.05）。结论 前列腺摘除术后导尿管牵引 8 h即可达到止血的目的,且膀胱痉挛的发生率明显降低,患者舒适感增加,肛门排气时间提前,住院天数缩短。

回肠膀胱术后病人健康需求的随访调查

目的对行回肠膀胱术出院后的病人进行健康需求的随访调查及指导,提高其生理、心理和社会三方面的生存质量。方法对象为1997年11月～2000年11月行回肠膀胱手术后痊愈出院的病人共82例。随访采用电话随访与门诊复诊2种形式,分近期与远期随访。近期指术后3个月内,远期指术后3～6个月。结果本组82例中有71例存在健康问题,需要得到医护人员的指导,需求率为86.59%。结论回肠膀胱术后病人院外随访与康复指导,是促进其心理康复,提高生存质量的有效途径。

离体供肾钬激光碎石清石术后亲体肾移植一例的护理

随着供肾资源日益紧张,虽然已出台诸多举措,但仍难满足实际需求,故亲属活体肾移植仍为肾移植患者的可选方式之一.对供者而言,供肾切取手术是完全的利他行为,手术本身需保证供者的绝对安全,供肾选择时也要依据＂切取功能相对较弱、条件相对较差的一侧肾脏＂的原则.我院于2012年3月17日为一对供肾肾盏结石的父子实施了离体供肾钬激光碎石清石术后的亲属活体肾移植,术后经严密的病情观察及精心护理,供、受者康复出院.随访6个月,移植肾内未见结石复发.现将护理过程报道如下.

可调式导尿管床头牵引架的研制及应用

泌尿外科的前列腺及尿道手术后,常需要留置气囊导尿管,并行尿管持续牵引,以达到压迫止血及防止尿道瘢痕挛缩的作用.但到目前为止还没有专门的导尿管牵引装置,临床均采用临时措施,十分不便和不美观.

耻骨上前列腺摘除术后并发出血的护理

耻骨上前列腺摘除术后并发出血的护理７１００３２第四军医大学西京医院康福霞，李有兰术后出血是前列腺摘除术的主要并发症之一。大出血易填塞膀胱，引起血压急骤下降，以致失血性休克，危及患者生命。及时发现术后膀胱出血，做好术后出血的护理工作，是保证手术后痊愈的...

应用超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的研究

目的:探讨超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛的效果。方法:前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后频繁发作膀胱痉挛性疼痛者,按随机抽样分为两组,第1组28例接受超短波治疗,第2组25例作为对照,不用任何可能影响下尿路功能的药物。结果:膀胱痉挛每日次数和持续天数,治疗组和对照组分别为:(8.8±3.7)d、(2.7±1.3)d和(5.3±2.8)d、(2.2±0.3)d,两组差异有显著性意义(P<0.001或P<0.05)。结论:超短波治疗前列腺术后膀胱痉挛性疼痛作用确切,且具有方便,无痛苦、无不良反应的优势。

一次性双接头密闭式膀胱冲洗器的研制及应用

泌尿外科的膀胱、前列腺、尿道手术后,常需要行密闭式膀胱持续冲洗,该项护理技术是治疗泌尿外科疾病的重要措施之一,是最能体现专科护理特色的一项常用技术.但目前国内临床上应用的冲洗器具均由其它管材替代,存在不少弊端,至今没有专用的密闭式膀胱持续冲洗器.我科用输液器替代,由于输液器管腔细,长度短,其下端又不能直接与尿管连接,必须先将输液器滤过器剪掉,再连接一玻璃接头,才能与尿管端口连接,由于连接环节多及不匹配,连接处容易脱落,造成冲洗液外漏,强行连接造成输液管扭曲及液流不畅,影响治疗效果,增加了尿路污染机会,同时也增加了患者的痛苦.为此,我们设计了一次性双接头密闭式膀胱冲洗器,经临床应用110例患者,效果满意.现介绍如下.

一例肾盂癌伴下腔静脉癌栓行右肾根治及下腔静脉节段性切除术的护理

我科于１９９８年４月收治了一例右肾盂移行细胞癌伴有下腔静脉癌栓完全性梗阻的患者，并进行了根治性右肾切除及整段受累下腔静脉切除术获得成功，现将护理体会报告如下。１病例介绍患者，女，６０岁。因无痛性间歇性肉眼血尿１年，右侧腰痛伴双下肢轻度水肿３个月收入院...

人IgG3上游铰链区/p53四价功能域融合基因的构建及空间构象分析

目的构建人IgG3上游铰链区/p53四价功能域融合基因，并进行空间构象的分析。方法利用递归PCR法，扩增人IgG3上游铰链区/p53四价功能域融合基因，并在融合基因5′端和3′端引入Sal I与Hind Ⅲ酶切位点。将融合基因克隆入pUC19载体中，经酶切鉴定及序列测定证实后，利用计算机软件进行空间构象分析。结果人IgG3上游铰链区/p53四价功能域融合基因，经酶切鉴定及测序证实，其大小及核苷酸序列正确，与设计完全一致。计算机软件分析显示，融合基因表达产物可自动装配成四聚体，并具有4条柔性好的长多肽，可确保与其融合的其他基因片段空间构象的独立性。结论人IgG3上游铰链区/p53四价功能域融合基因的成功构建，为进一步研制多价抗体奠定了基础。

普乐可复在肾移植患者体内的药代动力学

目的 了解肾移植患者体内普乐可复 (FK5 0 6 )药代动力学特征 ,为临床制定个体化用药方案提供依据 .方法 采用微粒子酶免分析仪测定用药前后不同时间全血中 FK5 0 6浓度 ,以 3P97药动学程序拟合求算 FK5 0 6药动学参数 .结果 在患者 po FK5 0 6 (9m g/ 12 h)达稳定态后 FK5 0 6在体内处置为一室开放模型 ,药动力学参数 Tmax,ρmax,T1 /2 ke,AUC分别为 1.2 h,75 .3mg· L- 1 ,3.9h和 5 2 6 .6 mg· h· L- 1 ,全血浓度波动差值为 6 3.4mg· L- 1 .结论 为降低 FK5 0 6全血浓度波动范围 ,采用 8h一次 po FK5 0 6更为适宜 ,同时应加强 FK5 0 6血药浓度监测 。