瘢痕子宫再次妊娠产妇进行阴道试产的妊娠结局

目的观察瘢痕子宫再次妊娠产妇进行阴道试产的妊娠结局。方法回顾性分析2016年4月至2018年9月襄城县人民医院收治的98例瘢痕子宫产妇,根据分娩方式的不同分为剖宫产组(48例)和阴道试产组(50例)。比较两组产妇产中出血量、产后24 h出血量、住院时间及不良妊娠结局发生率。结果阴道试产组术后住院时间较剖宫产组短,产中出血量和产后24 h出血量均较剖宫产组少,差异有统计学意义(均P<0.05)。阴道试产组产妇产后不良妊娠结局发生率[2.00%(1/50)]低于剖宫产组[16.67%(8/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠分娩时进行阴道试产,可改善分娩情况,减少不良妊娠结局的发生,加快产后恢复。

硝苯地平联合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊娠高血压

目的分析硝苯地平联合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊娠高血压的临床效果。方法选取2018年1月至2019年10月襄城县人民医院收治的114例妊娠高血压患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组与研究组,各57例。对照组接受硫酸镁治疗,研究组于对照组基础上接受硝苯地平、酚妥拉明治疗。统计比较两组治疗效果及治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]情况、凝血功能指标[部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]变化。结果研究组总有效率[92.98%(53/57)]高于对照组[78.95%(45/57)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组DBP、SBP比较,研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组APTT、TT、PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组APTT、TT、PT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平联合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊娠高血压可降低血压,改善凝血功能。

妊娠期糖尿病阴式分娩安全性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病阴式分娩的安全性。方法:选取襄城县人民医院2013年1月至2014年1月收治的妊娠期糖尿病自愿选择阴式分娩的产妇50例(观察组),就临床资料与同期收治的非妊娠期糖尿病阴式分娩的产妇50例(对照组)进行对比,比较妊娠结局。结果:观察组阴式分娩率为80%,20%因异常状况转剖宫产,对照组分别为84%、16%,观察组剖宫产率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿窒息率、巨大儿率高于对照组(P<0.05),两组产后出血、胎儿窘迫、死亡率比较差异无统计学意义。观察组低血糖率为6%,对照组无低血糖发生(P<0.05)。两组新生儿吸入综合征、低血钙、新生儿硬肿症、高胆红素血症率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病剖宫产率增加并不明显,提示阴式分娩具有一定安全性,但一旦有并发症出现或延期妊娠,需避免过度等待,应适时终止妊娠。

胎盘早剥80例临床分析

目的分析胎盘早剥的诱因、诊治方法和预防措施。方法回顾性分析2017-09—2019-02间襄城县人民医院收治的80例胎盘早剥孕妇的临床资料。结果胎盘早剥的主要病因是妊娠期高血压疾病,其次是外伤、羊水过多、未足月胎膜早破、多胎,以及高龄多产等。主要临床表现为阴道流血、腰腹痛、胎心异常、血性羊水、弥散性血管内凝血等。超声检查对Ⅲ度胎盘早剥孕妇的诊断准确率(89.13%)高于Ⅰ~Ⅱ度的孕妇(47.06%);Ⅰ~Ⅱ度胎盘早剥孕妇的妊娠结局优于Ⅲ度。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘早剥具有特异性临床表现,结合病因、临床表现及超声检查可早期诊断,采取针对性处理措施,对改善妊娠结局具有积极意义。

多胎妊娠分娩时机及分娩方式的临床分析

目的：探讨多胎妊娠的最佳分娩时机及分娩方式对妊娠结果的影响。方法：选择2013年1～11月我院妇产科收治的28例多胎妊娠产妇进行研究,分析其分娩时机及分娩方式。结果 ：28例产妇,其中〈37周11例,早产率为39.28%,早产儿围产期死亡率为18.18%;足月围产儿死亡率为5.88%,足月儿死亡率与早产儿死亡率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。28例多胎妊娠中围产儿共67例,体重小于2 500 g有28例,占41.79%,体重在2 500 g以上围产儿39例,占58.21%。胎龄小于34周的围产儿死亡率为20.0%,而34周以上围产儿死亡率为1.75%,两者间差异有统计学意义（P〈0.05）。孕周在34周以上剖宫产围产儿死亡率与阴道分娩者相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：多胎妊娠合并症及新生儿死亡率较高,选择恰当的分娩时机和分娩方式对降低围产儿死亡率具有重要作用。

不同术式剖宫产对再次剖宫产的影响探析

目的：探讨不同术式剖宫产对再次剖宫产的影响。方法：本次共选择研究对象120例，均为我院2012年1月～，2013年2月收治，依据不同剖宫产术式分组，分别为新式剖宫产A组、改良新式剖宫产B组和下腹纵切口式剖宫产C组各40例，比较再次剖宫产情况。结果：A组选取病例经统计示切皮至娩出胎儿时间、手术操作过程中总出血量、总手术操作时间均多于B、c2组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后肛门恢复排气时间B组短于A组、C组，但组间比较无统计学差异。A组选取病例盆腔粘连率为70％，其中轻度16例，中度10例，重度2例；B组盆腔粘连率为30％，其中轻度9例，中度2例，重度1例；C组盆腔粘连率为45％，其中轻度6例，中度8例，重度4例。B组盆腔粘连率最低，与其它比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：剖宫产率近年显著升高，使再次剖宫产风险加大，医生需掌握专业领域的最新动向及技巧，完善产前健康教育，就自然分娩存在的具体优势进行强调，严格掌握并选择剖宫产术适应证，以使剖宫产率尽可能的降低，此上，选择术式时需慎重，改良新式剖宫产术可减少组织创伤．避免体内异物产生，保证组织血供，利于下次手术的开展。