子宫内膜癌组织LncRNA OGFRP1、TDRG1表达变化及其与PI3K/AKT信号通路和预后的关系

目的探讨子宫内膜癌(EC)组织长链非编码核糖核酸(LncRNA)阿片类生长因子受体假基因1(OGFRP1)、睾丸发育相关基因1(TDRG1)表达变化及其与磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路和预后的关系。方法选取EC患者90例,采用RT-qPCR法检测EC组织与癌旁组织中LncRNA OGFRP1、TDRG1及PI3K、AKT mRNA。采用Pearson相关性分析EC组织中LncRNA OGFRP1、TDRG1与PI3K、AKT mRNA表达的相关性。根据EC组织中LncRNA OGFRP1、TDRG1的表达均值将患者分为LncRNA OGFRP1、TDRG1高表达者及低表达者,K-M法绘制EC组织中不同LncRNA OGFRP1、TDRG1表达患者的生存曲线,Log-Rank检验分析EC组织LncRNA OGFRP1、TDRG1表达与患者预后的关系;COX回归分析EC患者预后的影响因素。结果EC组织中LncRNA OGFRP1、TDRG1及PI3K、AKT mRNA表达均高于癌旁组织(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,EC组织中LncRNA OGFRP1表达与PI3K、AKT mRNA表达呈正相关(r分别为0.584、0.571,P均<0.01),LncRNA TDRG1表达与PI3K、AKT mRNA表达呈正相关(r分别为0.593、0.584,P均<0.01)。LncRNA OGFRP1、TDRG1高表达的EC患者3年总生存率低于LncRNA OGFRP1、TDRG1低表达患者(P均<0.05)。Cox回归分析显示,FIGO分期Ⅲ期、淋巴结转移、LncRNA OGFRP1≥1.19、LncRNA TDRG1≥1.35为影响EC患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论EC组织中LncRNA OGFRP1、TDRG1表达升高,LncRNA OGFRP1、TDRG1表达与PI3K/AKT信号通路相关分子表达存在相关性,且为EC患者预后不良的独立危险因素。

血清孕酮与β-HCG联合检测在早期异位妊娠诊断中的预判价值

目的:探讨血清孕酮与绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)联合检测在异位妊娠早期诊断中的预判价值。方法:选择北京航天总医院妇科病房收治的异位妊娠患者151例作为观察组,选择本院门诊同期常规正常早孕患者148例作为对照组,分别检测两组血清β-HCG、孕酮含量,评价两指标的预判价值,计算血清孕酮和β-HCG联合测定与单独β-HCG检测对异位妊娠诊断的灵敏度、特异度和准确率。结果:(1)异位妊娠组孕妇血清β-HCG、孕酮含量在孕龄30、40、50d均明显低于正常组孕妇血清β-HCG、孕酮含量,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)血清孕酮与β-HCG联合检测对异位妊娠诊断的敏感性、特异性、诊断符合率明显高于β-HCG单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清孕酮与β-HCG联合检测相对于β-HCG单项检测有明显优势,可以弥补β-HCG单项检测的不足,对早期异位妊娠诊断有重要的临床指导意义。

血清孕酮对于先兆流产患者保胎治疗的临床价值

目的分析血清孕酮在早期先兆流产治疗中的临床价值。方法研究宫内早孕、先兆流产患者192例以及同期进行产检正常的宫内妊娠患者200例,先兆流产组156例,流产组36例,正常宫内妊娠的200例患者为对照组,动态采集三组孕妇的血清孕酮值。比较三组的血清孕酮值以及先兆流产组患者在进行治疗前后的血清孕酮值。结果三组患者治疗前血清孕酮值差异有显著性。先兆流产组治疗前、后血清孕酮值与对照组比较,差异有显著性。先兆流产组患者进行保胎治疗后,血清孕酮值与对照组相比,差异无显著性。血清孕酮值为（30~75）nmol/L先兆流产患者156例中,保胎成功率为93.6%（146/156）。血清孕酮值〈30 nmol/L患者36例,保胎成功率为0。结论血清孕酮可作为先兆流产的诊断、治疗、预后的参考指标,通过孕酮值的动态检测来指导临床用药,避免盲目保胎。血清孕酮30nmol/L可作为判断保胎成功与否的临界参考值。

早发型重度子痫前期34例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期对围生期母婴预后的影响。方法对本院2005年来发生的34例早发型重度子痫前期的患者进行分析。根据其不同孕周分为3组,比较分析各组母儿结局。结果早发型重度子痫前期患者的并发症发生率随发病孕周增长而下降,但3组间无显著性差异(P均>0.05);围生儿死亡率随终止妊娠的孕周延长而下降,有显著性差异(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况,适时终止妊娠,终止妊娠的方式首选剖宫产。

胎儿血氧饱和度在胎儿监护中的应用

目的判断胎儿血氧监护仪诊断胎儿窘迫的准确性及安全性以及联合应用胎心监护的合理途径。方法对60例产妇在产程中同时进行胎心电子监护及胎儿血氧饱和度的监测,依据分娩后阿氏评分及脐血血气分析结果验证两种监测方法的特异性、准确率。结果胎儿血氧饱和度与脐血血气多项指标有显著相关性,并且与脐动脉血pH值呈线性回归。以胎儿血氧饱和度<30%为标准诊断胎儿窘迫,特异性为95.9%,准确率为95%。结论胎儿血氧饱和度可准确、迅速地反映胎儿宫内氧合状态及酸碱状态。胎儿电子监护与血氧饱和度监测联合应用,能更准确的诊断胎儿窘迫。

缩宫素联合连续硬膜外阻滞麻醉对无痛分娩产妇应激反应及疼痛程度的影响

目的探讨缩宫素联合连续硬膜外阻滞麻醉对无痛分娩产妇应激反应及疼痛程度的影响。方法选择要求无痛分娩产妇96例为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予连续硬膜外阻滞麻醉无痛分娩,观察组在对照组用药的基础上联合应用缩宫素,比较两组应激反应、疼痛程度、产程时间等相关指标。结果宫口开3cm时、宫口开3cm时后1小时、胎儿娩出时,观察组产妇血清皮质醇(Cor)、去肾上腺素(NE)、肾上腺素(ADR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)含量等均明显低于对照组(t=4.398～12.124,P<0.05),VAS评分均明显低于对照组(t=4.854～6.161,P<0.05);观察组第1产程、第2产程、第3产程均明显短于对照组,产后2小时出血量明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组(t=2.076～11.090,P<0.05)。结论缩宫素联合连续硬膜外阻滞麻醉有助于缓解无痛分娩产妇疼痛程度,促进子宫收缩,减少术后出血量,可能与下调血清应激激素水平有关。

重度胎盘早剥的处理时限与妊娠结局

目的探讨重度胎盘早剥的诱因、出现症状至分娩的时间与妊娠结局的关系、并发症的处理。方法回顾性分析北京航天总医院2002年1月至2009年12月44例重度胎盘早剥的临床资料。结果主要诱因为妊娠高血压疾病、胎膜早破,并发子宫胎盘卒中27例(61.4%)、休克19例(43.2%)、DIC13例(29.5%)、围产儿死亡23例(52.3%)。27例子宫胎盘卒中自出现症状至分娩时间为6h5min±4h12min;18例失血性休克为6h35min±3h49min;13例DIC为7h2min±4h12min。结论早期诊断及正确处理是减少并发症,降低围产儿死亡率的关键。

优思明治疗子宫内膜异位症的疗效与不良反应

目的探讨优思明治疗子宫内膜异位症疗效,为该病的治疗提供新的思路。方法选取2013年6月~2016年8月在北京航天总医院接受治疗的130例子宫内膜异位症患者的临床资料行回顾性分析,所有患者均行腹腔镜保守治疗,术后随机将患者分为GnRH-a组(64例,用GnRH-a治疗)和优思明组(66例,优思明进行治疗),治疗6个月,观察两组患者治疗前后的临床疗效、疼痛程度、子宫体积、月经量、血清激素水平的变化,并记录不良反应情况。结果治疗后,优思明组总有效率显著高于GnRH-a组(P<0.05);与GnRH-a组相比,优思明组患者对慢性疼痛分级和视学模拟评分法(VAS)评分均有显著改善(P<0.05),且优思明组患者子宫体积和月经量均显著减少(P<0.05);与GnRH-a组相比,优思明组患者血清促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)水平均显著减少(P<0.05);优思明组总不良反应率显著低于GnRH-a组(P<0.05)。结论子宫内膜异位症行腹腔镜保守治疗后应用优思明能够显著提高临床疗效,有效改善患者疼痛症状,减少子宫体积和月经量,并降低不良反应的发生。

凶险型前置胎盘的围手术期管理

目的探讨凶险型前置胎盘患者围手术期管理对改善母儿妊娠结局的影响。方法回顾性分析2006～2013年18例凶险型前置胎盘患者的临床资料,总结围手术期管理流程。结果 18例患者全部行剖宫产终止妊娠,12例（66.7%）胎盘植入,产后平均出血量为（3 044±2 605）ml,14例（77.8%）出现休克,7例（38.9%）发生DIC,6例（33.3%）行子宫全切术,5例（27.8%）进入ICU,3例出现（16.7%）新生儿窒息。结论规范化的围手术期管理可改善凶险型前置胎盘患者母婴妊娠结局。

非头先露早产胎膜早破42例妊娠结局

目的探讨非头先露早产胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的并发症、分娩方式及母婴结局。方法回顾性分析在北京航天总医院分娩的42例非头先露PPROM和178例头先露PPROM的临床资料,对两组并发症、分娩方式及母儿结局进行比较。结果非头先露PPROM在脐带脱垂、羊水过少、1min低Apgar评分、死胎死产、新生儿死亡的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.035、<0.001)。非头先露PPROM组剖宫产率明显高于对照组(P<0.001);采取多因素Logistic回归分析,非头先露PPROM组脐带脱垂(P=0.021,OR=0.073),1min低Ap-gar评分(P=0.018,OR=0.092)的发生率显著增高,PPROM组脐带脱垂的发生率明显高于同期足月PROM组(4.1%vs0.5%),且同期非头先露PROM组脐带脱垂的发生率明显高于同期头先露PROM组(2.6%vs0.5%),差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论非头先露PPROM是脐带脱垂、1min低Apgar评分的危险因素,剖宫产是非头先露PPROM较为安全的分娩方式,如阴道分娩需提高臀位助产技术。

子宫内膜癌淋巴结切除对患者预后的影响及安全性分析

目的探讨子宫内膜癌淋巴结切除对患者预后的影响及安全性分析。方法选取2015年7月-2016年6月在我院进行治疗的子宫内膜癌患者96例作为本次研究的对象,根据治疗方法的不同随即将患者分为两组,对照组子宫内膜癌患者采用普通手术法未进行淋巴结切除手术,研究组患者采用淋巴结切除术进行治疗,观察对比两组患者的生存率及复发转移率和并发症发生率(不全性肠梗阻、脏器损伤、静脉血栓)、不良反应发生率及患者对治疗的满意度。结果研究组患者生存率显著高与对照组(P<0.05),复发转移率显著低于对照组(P<0.05),同时患者并发症发生率(不全性肠梗阻、脏器损伤、静脉血栓)显著低于对照组(P<0.05),研究组患者不良反应发生率显著高于对照组(P<0.05);患者对治疗的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论经本次研究可得子宫内膜癌淋巴结切除术可提高患者的生存率,降低并发症的发生率,降低病灶的转移率及复发率,对于保障患者的生命有着重要的意义,应当在临床中广泛应用。

妊娠合并甲减患者LT4治疗剂量与甲功变化相关性研究

目的探讨妊娠合并甲减患者孕前、孕期及产后甲状腺功能及使用左甲状腺素片(LT4)剂量变化及其相关性。方法选择32例临床甲减患者为A组及58例亚临床甲减患者为B组,定期检测血清中TSH、FT4、FT3水平并调整LT4剂量。结果在各个阶段A组患者服用LT4剂量均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着孕周的增加,两组患者服用LT4的剂量均增加,孕前至孕22周变化较大,孕22~37周均保持稳定,产后下降。两组患者在各个阶段服用LT4的增加量、血清TSH、FT4和FT3值变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并甲减患者服用LT4的剂量在孕22周前变化较大,孕22周后保持稳定。孕期LT4剂量平均较孕前增加70%~90%。孕期规范治疗可减少妊娠不良结局的发生。

ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌复发的临床分析

目的分析I B2和IIA2期宫颈癌复发和(或)转移的危险因素,探讨术前行新辅助化疗和(或)腔内放疗对复发和(或)转移率的影响。方法回顾性分析251例ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料,分析其年龄、临床分期、肿瘤大小、分化程度、治疗方案、术后病理危险因素、复发时间及生存状态。结果共有63例患者出现复发和(或)转移,淋巴转移、脉管间隙受侵、肿瘤大小、术后病理危险因素个数与复发和(或)转移有关(P<0.05)。其中淋巴结转移是影响复发和(或)转移的主要因素(OR=8.575).直接行根治性手术(RH组)患者、术前行腔内放疗(RTH组)患者、术前行以钳类为基础的新辅助化疗(NACT组)患者、行根治性放疗/放化疗(RT/CRT组)患者发生复发和(或)转移的比例分别为29.6%、22.6%、20.0%、30.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后肿瘤无明显缩小的患者出现复发和(或)转移的比例较化疗后有效的患者明显增高(P<0.05)。结论淋巴转移、脉管间隙受侵、肿瘤大小、术后病理危险因素个数与Ⅰ B2及ⅡA2期期宫癌的复发和(或)转移有关。术前腔内放疗、术前新辅助化疗、术前化疗联合腔内放疗未能减少患者复发和(或)转移的发生,对新辅助化疗敏感的患者复发和(或)转移的发生率低。

SOCS超甲基化在经典型慢性骨髓增殖性肿瘤发病中的作用研究

目的探讨细胞因子信号传导抑制蛋白(SOCS)基因超甲基化在经典型慢性骨髓增殖性肿瘤(MPN)发病机制中的作用。方法采用甲基化特异性PCR法检测220例MPN患者骨髓标本中SOCS1、SOCS3基因启动子区CpG岛甲基化发生情况,直接测序法检测MPN患者JAK2V617F、MPLW515L/K基因突变情况。应用粒细胞集落刺激因子化学诱导MPN细胞生长不同时间后,采用实时定量PCR和蛋白印迹法检测SOCS1、SOCS3 mRNA及其蛋白表达情况。同时,加入去甲基化试剂培养MPN细胞不同时间后,实时定量PCR法检测SOCS1、SOCS3 mRNA表达情况。结果 MPN患者中44例(20.0%)存在SOCS1基因超甲基化,90例(40.9%)存在SOCS3基因超甲基化,156例(70.9%)JAK2V617F突变阳性,3例JAK2V617F未突变的原发性血小板增多症患者检测到MPLW515突变(其中2例为MPLW515L,1例为MPLW515K),2例JAK2V617F未突变原发性骨髓纤维化患者检测到MPLW515L突变;SOCS1、SOCS3基因超甲基化组与未甲基化组相比,其SOCS1、SOCS3mRNA和蛋白表达量明显减少(P<0.05);JAK2V617突变组与无突变组相比,其SOCS1、SOCS3mRNA和蛋白表达量明显减少(P<0.05);SOCS1、SOCS3基因超甲基化组,加入去甲基化试剂后SOCS1、SOCS3 mRNA表达量明显升高(P<0.05)。结论 MPN患者中存在高频率的JAK2V617F基因突变和低频率的MPL基因突变以及SOCS基因启动子区CpG岛超甲基化;SOCS超甲基化和JAK2V617F突变导致SOCSmRNA和蛋白表达水平降低,异常激活JAK/STAT信号传导通路,引起细胞代谢失常而最终影响MPN的发生、发展;SOCS超甲基化是一种潜在的MPN诊断生物分子标志物及治疗靶标。

基于GIS的茶树种植适宜性评价——以陕西省西乡县为例

对西乡县的茶树种植进行了适宜性区划研究。针对茶树种植立地要求,选取土壤pH,海拔高度,坡度,年≥10℃积温,年降水量5项评价因子,建立适宜性评价指标体系;应用特尔斐法确定评价因子的权重,利用GIS空间分析技术将各项指标进行叠加分析,划分出最适宜区、适宜区、次适宜区和不适宜区,实现西乡县茶树种植适宜性评价,并且提出针对性的生产建议。

蚂蚁能在墙壁上爬行原因的探究

本文表述了蚂蚁在墙壁上以及不同倾斜度的玻璃上爬行的情况。

2005年水产养殖生物因病害造成的直接经济损失达110亿元

本刊讯：全国水产技术推广总站鱼病专家陈爱平撰写的2005年中国水产养殖病害监测报告。报告指出，2005年水产养殖生物因病害造成的直接经济损失达110亿元。其中鱼类4J4．53亿元，占40．4％；甲壳类61．97亿元，占56．34％两栖类、爬行类1．89亿元，占1．17％；贝类1．42亿元，

机械设计制造及其自动化的发展方向

随着机械设计制造及其自动化的发展，其内容不断被丰富和充实。机械设计制造及其自动化是综合利用了多种技术，从而系统的在多功能、高质量、高可靠性和低能耗的意义上实现特定功能价值并使整个系统最优化的系统工程技术。这些技术既包含机械技术、微电子技术、自动控制技术等系统上的技术，也包含一些辅助支持技术比如转换技术、软件编程技术等。本文对机械设计制造自动化技术的技术特点和发展方向进行了分析和讨论。

我国基础设施项目投融资机制研究

城市经济的发展和城市基础设施建设的关系是非常紧密的,不过由于政府资金毕竟是有限的,因此在城市基础设施建设的过程中必须要利用社会渠道拉动投资融资,才能确保城市基础设施能够有足够的资金投入建设,因此城市基础设施项目投融资机制也由此而生。不过由于城市基础设施项目相对复杂而且具备一定的投融资风险,因此目前基础设施建设项目投融资机制依然存在一定的问题。为了进一步加强对城市基础设施项目投融资机制的完善,本文分析了当前投融资机制出现的问题,并且根据问题提出了完善投融资机制的解决措施以供参考。

化工机械设备管理及维护保养技术

化工机械设备在实际使用过程中会存在多种影响因素,造成设备内部或零件出现故障。这些故障不仅影响到机械正常工作,造成产品的质量和精度变差,还会造成能源消耗问题和安全事故的发生,给企业带来非常不利的影响。因此,企业要想获得更好的发展,就需要保持机械设备运行良好,降低能耗成本,提高机械设备使用寿命,杜绝安全事故发生。