单视野免散瞳数码眼底照相筛查糖尿病视网膜病变敏感性和特异性

目的评价单视野免散瞳45°眼底照相与裂隙灯间接眼底镜相比,检出糖尿病视网膜病变的敏感性和特异性,是否达到英国糖尿病协会的糖尿病视网膜病变筛查标准(敏感性>80%,特异性>95%,技术失败率<5%)。方法对同时行免散瞳眼底照相及眼科专家散瞳间接眼底镜检查的73名2型糖尿病患者的资料进行分析,以眼科专家间接眼底镜诊断结果作为参考标准,评价眼底照相的敏感性和特异性。结果眼底照相检出糖尿病视网膜病变的敏感性和特异性分别为83.9%和89.9%,检出需眼科进一步检查和治疗的糖尿病视网膜病变的敏感性和特异性分别为45.5%和100%,将眼底照相需眼科进一步检查和治疗的标准下调至中度非增生期后,其敏感性和特异性分别为95.5%和84.2%。结论单视野免散瞳眼底照相是糖尿病视网膜病变筛查的有效工具,采用该方法筛查基本达到英国糖尿病协会的糖尿病视网膜病变筛查标准。

2型糖尿病肾病的危险因素分析

目的探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发生的危险因素。方法对381例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)分为3组:正常白蛋白尿(normal albuminuria,NA)组、微量白蛋白尿(microalbuminuria,MA)组、临床白蛋白尿(clinical proteinuria,CP)组。比较3组患者年龄、糖尿病病程、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿酸(uric acid,UA)以及空腹C肽(fasting blood C-peptide,C-P)等指标。采用Logistic回归分析DN与各因素的相关性。结果年龄、病程、WHR、SBP、DBP、LDL-C、TC、HbA1c、C肽、UA等指标在各组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病程、SBP是DN的独立危险因素(OR值分别为1.029、1.088,P值均小于0.05)。结论 DN的发生及其严重程度与糖尿病病程及SBP独立相关,重视对DN相关因素的监测与评价有助于DN的预防和治疗。

2型糖尿病视网膜病变随访研究

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的危险因素。方法2003年3月至2004年12月间在北京同仁医院内分泌科住院,眼底照相诊断为无DR(NDR)或轻中度非增殖性糖尿病视网膜病变(m-NPDR)的2型糖尿病患者,2年后对随访到的164人复查眼底照相,分析影响DR发生发展的危险因素。结果2006年随访患者的DR发生率为21.2%(22/104),轻中度糖尿病视网膜病变的进展率为36.7%(22/60)。回归分析显示,病程、糖化血红蛋白、总胆固醇(TC)及白蛋白尿是DR发生的独立危险因素;病程、体质量指数(BM I)及血脂异常是m-NPDR进展的独立危险因素。结论DR的发生发展受众多因素的影响,不能仅单纯控制血糖,需加强DR各种危险因素的控制,定期随访及时治疗,预防失明的发生。

血络康足浴治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价

目的探讨血络康足浴辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法选取我院 2015 年 2 月-2016 年2 月期间就诊的糖尿病周围神经病变患者 120例,随机分成两组.所有患者入院后制定科学的饮食和运动方案,应用口服药或胰岛素控制血糖,对照组每天使用温水泡足一次,试验组患者每天使用血络康泡足一次,参照《中医病证诊断疗效标准》分为显效、有效和无效三个等级.结果两组患者的血糖控制均良好,周围神经病变分级结果用统计学处理,得出两组的总有效率,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论将血络康足浴应用于辅助治疗糖尿病周围神经病变可以减轻改善患者的麻木疼痛感,治疗效果明显优于单独使用西药治疗.

2型糖尿病患者踝臂指数与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2型糖尿病患者328例,收集相关临床和实验室资料,行ABI测量(ABI≤0.9为异常)和颈动脉超声检查。根据颈动脉彩超结果分为对照组和颈动脉粥样硬化组,比较两组间的ABI,并对ABI和颈动脉内膜中层厚度行相关分析。结果颈动脉粥样硬化组的ABI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ABI与颈动脉内膜中层厚度成负相关(Pearson相关系数r=-0.11,P<0.05)。结论 2型糖尿病ABI与颈动脉粥样硬化程度成负相关。

房地产企业成本管理的问题分析与对策研究

房地产行业竞争激烈,对流动资金的要求较高且存在较大的风险。要想在激烈的竞争中取胜,必须加强成本管理,使资金得到有效利用。本文提出了房地产企业成本管理中存在的主要问题,分析原因并提出了相应的对策,为提高房地产企业的成本管理质量提供了思路。

地方高校师资队伍国际化培养模式探究

随着高等教育国际化层层推进，师资队伍国际化必然成为高校建设的重中之重。本文通过研究国内地方高校师资队伍建设的现状，提出我国地方高校师资队伍国际化建设的困境和培养模式。

土木工程施工管理中存在的问题及对策

土木工程建设包括前期设计、部门协调、道路交通、水利工程、防灾害工程等,只有通过有效管理,才能保证土木工程的顺利施工。当前,在土木工程施工中还存在许多问题,这些都影响着土木工程的施工管理,所以必须高度重视土木工程的施工管理。

培养创新精神，促进师资队伍国际化建设

在高等教育国际化的背景下，创新是高校师资队伍建设的主旋律。本文通过研究师资队伍建设的规律和特征，提出创新型师资队伍国际化建设是高校师资队伍建设的战略任务。

单桩抗拔极限承载力灰色预测模型

分析原有单桩竖向抗拔极限承载力灰色预测模型背景值构造的不足,根据拉格朗日中值定理提出了加权背景值形式,利用具有全局寻优能力的模式搜索法求解背景值形式中的权值。最后工程实例应用结果显示改进的单桩竖向抗拔极限承载力灰色预测模型提高了预测精度,具有更好的工程应用价值。

血络康汤液足浴治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变的临床效果

目的评价血络康汤液足浴治疗寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月在北京市和平里医院住院治疗的DPN患者70例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。2组均采用饮食、运动指导、降糖药物、甲钴胺片等基础治疗,在此基础上,对照组予温水足浴,观察组予血络康汤液足浴,均为1次/d。治疗4周后,观察并比较2组的总体疗效、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、震动感觉阈值(VPT)的改善情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组[85. 7%(30/35)比60. 0%(21/35)],差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后2组TCSS评分、双侧下肢VPT均较治疗前降低,且观察组低于对照组[(3. 2±0. 8)分比(6. 2±0. 6)分,左侧VPT:(14. 1±1. 9) V比(18. 2±2. 1) V,右侧VPT:(13. 5±1. 5) V比(18. 0±1. 6) V](均P <0. 05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论血络康汤液足浴可以改善DPN患者临床症状、改善TCSS评分及VPT。

孙氏降糖饮配合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效观察

目的观察孙氏降糖饮治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法将入选的90例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为2组,各45例,均给予基础治疗,对照组予二甲双胍治疗,治疗组加用孙氏降糖饮中药治疗。比较治疗12周后患者空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、体质指数(BMI)、中医证候积分及血常规、肝肾功的变化情况。结果治疗12周后,治疗组与对照组FPG、2hPG、HbA1c、FINS均有明显下降,治疗组较对照组下降显著,差异有统计学意义(均P<0.05);ISI均较治疗前明显升高,治疗组较对照组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05);BMI均较治疗前降低,但2组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组血常规、肝肾功均无明显变化。结论孙氏降糖饮配合二甲双胍治疗2型糖尿病,能够显著降低患者的血糖指标,减轻胰岛素抵抗,缓解临床不适症状,安全有效。

糖尿病患者废弃一次性注射针头处理现状及影响因素

糖尿病患病率近10年来在世界各国、尤其是发展中国家呈井喷趋势[1]。糖尿病是一种慢性进展性疾病,患者病情发展到一定阶段需要注射胰岛素才能控制血糖,近年来一些非胰岛素注射治疗药物,如胰高糖素样多肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)也大量用于早期2型糖尿病患者的代谢控制,这些都导致患者日常使用一次性注射针头的用量增加。使用过的注射针头是一种高危险性的医疗垃圾,正确处理防止对他人的二次伤害和传播病毒性疾病、保护环境极其重要。

当归四逆汤超声透入法联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:探讨并观察当归四逆汤超声透入法联合α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变(DPN)患者的中的临床治疗效果。方法:本研究于北京市和平里医院内分泌科选取了2016年2月~2017年12月收治的98例DPN患者作为研究对象,采用随机数字表法,随机将两组患者的分为研究组和对照组,每组各49例,观察两组患者的治疗有效率和治疗后的血糖和血脂情况。结果:研究组和对照组的治疗有效率分别为93.88%、75.51%,研究组显著优于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的临床症状改善情况显著优于对照组(P<0.05);研究组的神经传导速度显著优于对照组(P<0.05)。结论:当归四逆汤超声透入法联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变具有较好的治疗效果,值得临床中广泛应用。

从“脾藏精”试论糖尿病糖代谢

笔者结合《黄帝内经》与临床实践,提出"脾藏精"的假说,从以下几个方面探讨糖尿病糖代谢:血糖源于饮食由脾所主;血糖属土为脾所主;血糖为脾所藏之精气,正常范围内的血糖称为"脾藏精气而不泻也,满而不实";尿糖是脾藏精功能失常的体现;多余的血糖在脾主藏精的作用下转为肌、肝糖原,"脾不藏精",脾失主糖,则糖原分解增多,糖异生作用增强,血糖升高;治疗要重视益气固摄与健脾收涩以恢复脾藏精的功能。本假说对从脾论治糖尿病提供一个角度的理论支持,尤其是健脾益气固摄与健脾收涩的药物应用。

血络康足浴治疗糖尿病周围神经病变的社区疗效评价

目的在社区医院观察血络康足浴治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取社区医院2016年1月—2017年1月门诊就诊的糖尿病周围神经病变患者90例,按照随机数表法随机分成观察组和对照组,每组45人。所有患者均制定科学的饮食和运动方案,应用口服药或胰岛素控制血糖,对照组患者每天使用温水浴足1次,观察组患者每天使用血络康浴足1次,参照《22个专业95个病种中医诊疗方案(合订本)》分为显效、有效和无效3个等级。结果 2组患者的血糖控制均良好,均无不良反应,周围神经病变分级结果用统计学处理,得出2组的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区医院将血络康足浴应用于辅助治疗糖尿病周围神经病变,可以减轻改善患者的麻木、疼痛等症状,治疗效果明显优于单独使用温水足浴治疗。

腹部八法治疗餐后不适综合征伴焦虑状态的临床疗效观察

目的观察腹部八法治疗餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)伴焦虑状态的临床疗效。方法将88例PDS伴焦虑状态的患者随机分为对照组和治疗组,各44例。治疗组采用腹部八法治疗,对照组采用口服枸橼酸莫沙比利治疗,共治疗4周。治疗前后以及4周、8周随访时分别对2组进行餐后不适综合征症状积分、HAMA焦虑量表评分,记录2组治疗过程中的不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率97.7%,高于对照组的86.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗4周后及4、8周随访时,2组餐后腹胀不适、早饱、胃纳减少、嗳气、上腹灼热症状积分及总分均降低(P<0.05);2组8周随访时上腹灼热评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他各项评分治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗4周及4、8周随访,2组HAMA评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。治疗过程中及8周随访时,2组均未出现不良反应。治疗组无明显复发,对照组有4例患者在治疗结束后4~8周出现复发。结论腹部八法能够明显缓解PDS患者的临床症状和焦虑状态,安全且无复发。

大学英语教育中的跨文化教学体系研究

本文以文化教学内容的系统性为切入点,结合大学英语教育中学生的文化需求,探索大学英语跨文化教学体系的建构,从而提高学生跨文化交际的能力。

经济技术开发区银行的改革要有新的突破

沿海城市进一步开放,创办经济技术开发区,这是党中央继对外开放实行经济特区后又一重大决策,这对于进一步发挥沿海地区优势,加速沿海地区经济发展,促进技术改造和技术革命,促进整个国家现代化建设都有着重大的深远意义。经济特区和经济技术开发区都是我国对外开放的形式在经济特区内鼓励外国公民、华侨港澳同胞及其公司、企业投资设厂、兴办企业和其他事业,国家保护其资产、应得利润和其他合法权益。