基于炎症-营养、心血管不良事件探究HD+HP在继发性甲状旁腺功能亢进症患者中的应用

目的探讨HA树脂血液灌流(hemoperfusion,HP)+血液透析(hemodialysis,HD)对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者炎症-营养状态、心血管不良事件的影响。方法选取2021年6月~2022年6月伴有SHPT的患者进行前瞻性研究,采取随机数字表法分组,每组各400例。对照组每周3次HD治疗,观察组每周3次HD+HP治疗。比较2组临床疗效及治疗前后小分子指标[血磷、血钙、碱性磷酸酶(ALP)]、中大分子指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、胱抑素C(cystatin C,CysC)]、营养状态[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(transferrin,TRF)]、炎症指标[白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor ne-crosis factor alpha,TNF-α)、IL-6]及心血管事件发生情况。结果观察组疗效总有效率高于对照组(93.25%比77.25%,χ^(2)=40.718,P<0.001)。治疗后2组ALP、血磷、血钙比较均无显著差异(t=1.017,1.305,0.603,P=0.309,0.192,0.547);治疗后观察组iPTH、CysC、β_(2)-MG水平低于对照组,ALB、PA、TRF水平高于对照组(t=42.160,21.114,20.480,28.321,33.596,37.387,均P<0.001);与治疗后对照组相比,观察组IL-6、CRP、TNF-α、IL-1水平均较低(t=17.164,16.131,8.024,21.639,均P<0.001);观察组心血管事件发生率低于对照组(4.75%比10.50%,χ^(2)=9.388,P=0.002)。结论HP联合HD治疗可提高小分子、中大分子等毒性物质清除效果,维持机体营养、代谢平衡,改善过度炎症反应状态,减少心血管事件发生,从而提高治疗效果,值得临床推广。

丹奥联合血栓通注射液治疗急性脑梗死临床观察

脑梗死是临床常见的急性脑血管病变之一，具有发病急、致残率及致死率高的的特点。笔者近年采用丹奥联合血栓通注射液为主治疗急性脑梗死，疗效满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料选取2009至2010年河间市人民医院内科住院急性脑梗死患者120例，其中男性68例，女性52例；年龄29-81岁：中位年龄57岁；单纯脑梗死者31例，

浅议腰痛与肾脏疾病及肾虚

民间百姓认为,腰痛和肾虚有关,所以患了腰痛后,便喜欢找中医大夫摸摸脉,看是否是肾虚。如果中医大夫诊断为肾虚,便又到医院检查是否为肾虚,如化验尿常规、血生化肾功能和肾脏彩超等检查,结果查无异常。患者或多困惑,肾虚为什么仪器检查不出来？实际上中医诊断的名词术语,用仪器是查不出来的。