王新志从舌诊辨治中风病经验介绍

介绍王新志教授从舌诊辨治中风病的临床经验。王新志教授认为,中风病病位在脑,舌与脾胃、大脑之间关系密切,运用舌诊对中风病的综合诊治有重要意义。临证从舌质、舌苔、舌态、舌色、舌下脉络、舌诊分区几个方面着手总结出辨证思路:四诊结合,舌诊为先;以舌为则,辨证施治;重视辅助舌诊法。灵活运用舌诊判断机体正气的盛衰,病邪之深浅,预测病情的进退,判断中风病的转归变化与预后。

天智颗粒治疗风阳上扰型前庭阵发症的疗效及对中医眩晕程度分级评分、DHI评分的影响

目的探讨天智颗粒治疗风阳上扰型前庭阵发症临床疗效及对中医眩晕程度分级评分、眩晕障碍量表(DHI)评分的影响。方法选取2015年7月—2018年12月于河南中医药大学第一附属医院住院治疗的风阳上扰型前庭阵发症病人94例,随机分为两组,中途因不能配合治疗等原因脱落7例,有效病例对照组43例、观察组44例。两组除给予基础治疗外,对照组服用卡马西平,观察组服用天智颗粒联合卡马西平,治疗2周后评价两组临床疗效,治疗前、治疗1周、治疗2周后分别统计两组病人中医眩晕程度分级评分、DHI评分。结果治疗2周后,观察组总有效率为84.09%,明显高于对照组的65.12%(P=0.039)。两组治疗1周、2周后中医眩晕程度分级评分、DHI评分与治疗前相比均明显下降(P<0.05);两组治疗2周后中医眩晕程度分级评分、DHI评分较治疗1周后明显下降(P<0.05)。两组治疗1周后中医眩晕程度分级评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组DHI评分明显低于对照组(P<0.05);治疗2周后,观察组中医眩晕程度分级评分、DHI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论天智颗粒治疗风阳上扰型前庭阵发症,可明显改善中医眩晕程度分级评分、DHI评分,尤其以治疗2周为著。

半夏白术天麻汤预防性治疗前庭性偏头痛的临床分析

目的观察半夏白术天麻汤预防性治疗前庭性偏头痛眩晕发作的安全性、有效性。方法选取2015年3月—2016年6月郑州市第二人民医院中医科门诊就诊的前庭性偏头痛患者54例,随机分为观察组和对照组,各27例,2组患者在眩晕发作时均口服甲磺酸倍他司汀片,12 mg,3次/d,连续用药72h对症治疗;观察组另给予半夏白术天麻汤,日1剂,水煎服,连续用药2个月。观察记录治疗前后2个月累计眩晕发作次数及发作天数,对比2组不同方案对患者上述2项指标的影响,并记录不良事件。结果 52例前庭性偏头痛患者完成随访,2个月后观察组、对照组2组患者的累计眩晕发作次数和累计眩晕天数均减少(P<0.05);与对照组相比,观察组使用半夏白术天麻汤后能更加有效减少患者眩晕发作次数及眩晕天数(P<0.05),未发现严重不良事件。结论半夏白术天麻汤预防性治疗前庭性偏头痛的眩晕发作安全、有效。

王建萍主任医师应用半夏白术天麻汤加减治疗前庭性偏头痛的经验

王建萍主任医师通过参阅历代医家论点,分析前庭性偏头痛病因病机,结合现代人生活方式,衷中参西,提出从风痰上扰方面进行辨证治疗;分析半夏白术天麻汤的方药配伍及最新现代药理分析,结合临床实践提出,半夏白术天麻汤加减治疗前庭性偏头痛凡属风痰上扰者,疗效甚佳。

王新志教授运用“子午流注理论”治疗顽固性失眠心悟掇萃

王新志教授从事脑系疾病临床研究40余年,在治疗顽固性失眠方面积累了丰富的临床经验,其诊疗思路奇特,见解独到。结合顽固性失眠验案1例,分析王新志教授运用"子午流注理论"治疗此类疾病的独特思维,以飨同道。

甜梦口服液联合盐酸文拉法辛治疗脑卒中后情感障碍临床观察

目的 观察甜梦口服液联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗脑卒中后情感障碍的临床疗效及其安全性.方法 选取2011年6月至2012年6月河南中医学院第一附属医院脑卒中合并情感障碍患者72例,完全随机分为观察组和对照组,各36例.2组均接受脑血管病常规治疗及盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,观察组另口服甜梦口服液.分别于治疗前及治疗后1、2周进行汉密尔顿抑郁、焦虑量表评分,比较2组的疗效.结果 观察组和对照组总有效率分别为97.2％（35/36）和72.2％（26/36）,2组间差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组和对照组治疗后1周汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表评分差异均有统计学意义[汉密尔顿抑郁量表评分：（14±7）分比（19±6）分,汉密尔顿焦虑量表评分：（16±6）分比（19±6）分,均P＜0.01]；观察组和对照组治疗后2周汉密尔顿抑郁量表评分和汉密尔顿焦虑量表评分差异均有统计学意义[汉密尔顿抑郁量表评分：（8±5）分比（16±7）分,汉密尔顿焦虑量表评分：（8±5）分比（18±5）分,均P＜0.01].结论 甜梦口服液联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗脑卒中后情感障碍起效快,疗效显著,安全可靠.

中风星蒌通腑胶囊对脑梗死偏瘫患者的疗效及预后分析

目的探讨中风星蒌通腑胶囊对脑梗死偏瘫患者的疗效及预后。方法选取我院2015年3月—2018年3月接诊的140例脑梗死偏瘫患者进行研究,根据治疗方法的不同,将其均分为对照组和观察组。对照组采取常规的西医治疗,观察组在对照组的基础上,采取中风星蒌通腑胶囊治疗,比较分析2组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的日常生活能力量表(ADL)评分以及卒中量表(NIHSS)评分。结果观察组的总有效率(95.71%)明显高于对照组(82.86%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的ADL、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的ADL评分均明显升高,NIHSS评分均明显降低,但观察组的ADL评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中风星蒌通腑胶囊治疗脑梗死偏瘫具有显著疗效,且能够改善患者的ADL、NIHSS评分,值得临床上应用及推广。

补肾调肝汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾调肝汤治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法:纳入80例早期糖尿病肾病患者进行前瞻性研究,将患者分为研究组和对照组,2组均实行相同的基础治疗,对照组加用缬沙坦,研究组在对照组基础上加服补肾调肝汤,治疗2个月。分析疗效,并测定2组尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)和尿微量白蛋白排泄率(UAER),检测患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)含量。结果:研究组治疗后中医证候积分低于对照组(t=9.057,P<0.05)。研究组疗效优于对照组(Z=2.421,P<0.05),研究组治疗总有效率92.5%高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前UACR、UAER比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组UACR、UAER较前改善,研究组UACR、UAER明显较对照组更低(P<0.05)。2组治疗前FBG、P2hBG、HbA1c比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血糖指标较前改善,研究组FBG、P2hBG、HbA1c相比于对照组更低(P<0.05)。结论:补肾调肝汤治疗早期糖尿病肾病患者疗效更佳,具有稳定血糖和恢复肾小球功能的作用。

麻黄附子细辛汤加味结合循经针刺治疗血管性头痛寒湿瘀滞证疗效观察

目的:观察麻黄附子细辛汤联合循经针刺治疗血管性头痛寒湿瘀滞证的疗效。方法:96例随机分为观察组和对照组各48例,两组均用循经针刺治疗,观察组加用麻黄附子细辛汤治疗,观察两组疗效。结果:头痛缓解情况观察组优于对照组(P<0.05),血流动力学指标观察组优于对照组(P<0.05),生存质量评分观察组低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:麻黄附子细辛汤联合循经针刺治疗血管性头痛寒湿瘀滞证疗效较好。