风筝皮瓣修复鼻背部基底细胞癌切除术后缺损1例

基底细胞癌是皮肤科最常见的恶性肿瘤,好发于面部形成损容性皮损,首选治疗是外科切除[1]。我科诊治1例鼻背部基底细胞癌,术中快速冰冻组织病理学检查确保肿瘤切除干净,术后风筝皮瓣修复缺损,达到很好的治疗和美容效果,现报告如下。

菱形皮瓣联合Burow楔形皮瓣修复额部基底细胞癌切除术后缺损1例

1病例摘要患者男,68岁。额部结节破溃1年,于2015年9月30日来我院就诊。患者10年余前额部出现一黑色结节,完全剪除后破溃不愈合。既往体健,个人史及家族史无特殊。体格检查：各系统检查均正常。皮肤科检查：额部一直径约1.5 cm黑褐色溃疡,呈“火山口”样（图1A）。实验室及辅助检查：血压、血糖、血常规及心电图检查均正常。

从脾虚痰凝论治痤疮反复发作

痤疮疾病常易反复发作,影响美观,根据吾师(黄莺)临床经验,常从脾虚痰凝论治,疗效显著,现就其病因病机及治疗进行论述。

CO_2激光治疗儿童舌尖尖锐湿疣1例

患儿女，5岁。因舌尖新生物2个月余，于2014年10月8日来我科就诊。家长诉2个月前患儿舌尖部出现针尖大丘疹，患儿自觉不适并用牙齿摩擦，家长未重视，丘疹逐渐长大至黄豆大。患儿由其母亲看护，否认非婚性接触史。体格检查：一般晴况可，系统检查无异常。

二黄消痤面膜联合强脉冲光治疗面部寻常痤疮疗效观察

目的:探究二黄消痤面膜联合强脉冲光治疗寻常痤疮的临床疗效。方法:选择2018年6月-2020年6月来笔者医院就诊的寻常痤疮患者100例,按照随机数表法分成观察组和对照组,各50例。对照组采用强脉冲光+普通补水面膜治疗,观察组采用强脉冲光+二黄消痤面膜治疗,比较两组临床疗效、中医症候积分、皮肤生理指标[角质层含水量、经表皮失水率(TEWL)、皮肤颜色指数黑素指数(MI)、红斑指数(EI)、皮肤弹性指数(R2)]、VISIA面部图像分析评分,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组角质层含水量、MI水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组TEWL、EI水平均低于治疗前且观察组低于对照组,两组R2水平高于治疗前且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的毛孔、面部红区、紫质、棕色斑评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组的皮肤干燥、皮肤瘙痒、皮肤潮红的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:二黄消痤面膜联合强脉冲光治疗寻常痤疮疗效较单一强脉冲光好,能有效降低患者的中医症候积分,改善患者皮肤状态,并降低不良反应发生率。

老年疑似变应性接触性皮炎患者斑贴试验结果分析

目的探讨老年疑似变应性接触性皮炎(ACD)患者常见的过敏原及其特点。方法对98例老年疑似ACD患者进行斑贴试验检测,并对试验数据进行统计学分析。结果斑贴试验总阳性率63.27%,阳性率前五位的过敏原依次为硫酸镍、重铬酸钾、甲醛、布罗波尔、对羟基苯甲酸酯混合物。不同性别的疑似ACD患者的阳性率不同,女性患者对硫酸镍、甲醛的过敏阳性率均显著高于男性(P<0.05)。不同部位的疑似ACD患者的阳性率不同,重铬酸钾、布罗波尔在手部较面部和躯干四肢有更高的阳性率(P<0.05);对羟基苯甲酸酯混合物、香料I在面部较手部和躯干四肢有更高的阳性率(P<0.05);甲醛在躯干四肢较手部和面部有更高的阳性率(P<0.05)。结论斑贴试验是诊断ACD的重要手段,不同性别、不同发病部位常见过敏原不同。

疣状表皮发育不良1例

患者女，19岁，藏族。因双手背及全身多发疣状增生性斑块9年于2015年12月22日来我院门诊就诊。患者9年前无明显诱因出现双手背散在扁平疣状丘疹，丘疹多为圆形，肤色，米粒至黄豆大，无自觉症状，未诊治。后皮损逐渐增多，累及躯干、双上肢及会阴部，皮疹逐渐增厚、增多，遂来我院求诊。既往体健，父母非近亲结婚，无遗传病史，家族成员中无类似疾病患者。

Q开关1064nm Nd:YAG激光碳膜术治疗中重度痤疮疗效与安全性评价

目的:评价Q开关1064 nm Nd:YAG激光碳膜术治疗寻常痤疮的疗效与安全性。方法:中重度痤疮患者166例随机分为实验组(83例)和对照组(83例)。对照组给予米诺环素胶囊100 mg,1天2次口服;克林霉素甲硝唑搽剂外用,1天3次。实验组在对照组治疗的基础上行Q开关1064 nm Nd:YAG激光碳膜术,10天治疗一次。结果:治疗40天后实验组有效率为87.76%,明显高于对照组的65.31%,差异有显著性(P<0.05)。两组均未见明显不良反应发生。结论:Q开关1064 nm Nd:YAG激光碳膜术可提高药物治疗痤疮的疗效。

黄莺治疗斑秃经验

介绍黄莺教授治疗斑秃的经验。黄教授认为肝肾亏虚、精血不能上荣于发是斑秃的主要病因病机。治疗上坚持中西医结合,善用梅花针叩刺结合外用西药搽剂,中成药与西药结合口服。辨证使用汤剂,肺卫不固用川芎茶调散合二至丸加减;气血两虚以经验方三黄固本汤加减;肝肾亏虚以知柏地黄汤加减。

Q开关Nd:YAG1064nm激光碳膜术联合粉刺挤压术治疗轻、中度痤疮48例临床观察

目的观察Q开关Nd:YAG 1 064nm激光碳膜术联合粉刺挤压术治疗轻、中度痤疮的临床疗效和安全性。方法将入选的96例轻、中度痤疮患者按随机数字表法随机分为两组,全部患者行粉刺挤压术,治疗组同时予Q开关Nd:YAG 1 064nm激光碳膜术治疗,每7~10d治疗1次,4次为1个疗程。结果4次治疗后,治疗组有效率(85.42%)明显高于对照组有效率(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05),未发生明显不良反应。结论 Q开关Nd:YAG 1 064nm激光碳膜术联合粉刺挤压术治疗轻、中度痤疮的疗效优于单纯粉刺挤压术的疗效,且安全性好。