尿survivin、NMP22及脱落细胞联合检测在膀胱移行细胞癌诊断中的应用

目的探讨尿survivin、核基质蛋白22(NMP22)及脱落细胞联合检测在膀胱移行细胞癌(BTCC)早期诊断中的应用价值。方法已经确诊的BTCC患者72例和非膀胱肿瘤患者75例,行尿survivin、NMP22及脱落细胞检测。结果尿survivin、NMP22、脱落细胞检测诊断BTCC的敏感度分别为86.1%、84.7%、40.3%,特异度分别为80.0%、78.6%、93.3%,三种检查联合应用诊断BTCC的敏感度和特异度分别为91.7%、96.0%,联合检测的敏感度及特异度与任何单一检测方法相比,P均<0.05。结论尿survivin、NMP22及脱落细胞联合检测用于BTCC的诊断,敏感度和特异度较高。

980nm半导体红激光汽化术在良性前列腺增生治疗中的应用

目的:探讨980 nm半导体红激光汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效。方法:应用980 nm半导体红激光对92例BPH患者行激光汽化切除术。患者年龄65～89岁,平均前列腺体积为(50.1±13.0)ml,观察记录手术时间、出血量、手术并发症,记录并统计分析手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)等指标的差异有无统计学意义。结果:手术全部成功,手术时间平均(70.2±16.9)min,术中无明显出血,无输血病例。患者术后留置尿管2～5 d,平均留置尿管时间(2.4±0.3)d,IPSS术后1个月为(8.7±2.0)分,3个月为(7.7±1.1)分,明显低于术前[(17.9±3.7)分,P<0.01],Qmax及PVR明显好于术前(P<0.01),无患者出现尿失禁及明显的膀胱刺激征。结论:980 nm半导体红激光汽化切除术治疗BPH是安全有效的。

解剖学实验课程考核评价体系的创新与实践

解剖学是医学生重要的基础课程，对后续课程的学习和临床工作都非常重要。解剖学作为形态学课程，标本的实地解剖对形态结构知识的掌握和实践动手能力的培养十分重要。通过亲自动手解剖尸体标本，对人体的结构层次以及神经血管的毗邻会形成清晰的立体印象，同时培养学生的实践操作能力，

1470nm半导体红激光汽化术治疗前列腺增生症疗效观察

目的探讨1470nm半导体红激光汽化术治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法对43例BPH患者行1470nm半导体红激光汽化术。术后1、6个月行国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL),测定最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等临床指标变化。结果 43例患者手术全部成功,术中无明显出血;未出现尿失禁及明显的膀胱刺激征。术后1、6个月IPSS评分、QOL评分均明显低于治疗前,P均<0.01;最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)等均明显改善,P均<0.01。结论 1470nm半导体红激光汽化术治疗BPH效果确切,且较为安全。

前列腺癌组织中TGF-β_1、Ki-67的表达变化及意义

目的观察前列腺癌组织中TGF-β1、Ki-67的表达变化,探讨其意义。方法应用免疫组化SP法检测TGF-β1、Ki-67在50份前列腺癌组织与25份前列腺增生(BPH)组织中的表达,并分析两者间及与前列腺癌临床病理参数的关系。结果前列腺癌组织中TGF-β1阳性表达率和Ki-67标记指数均显著高于BPH组织(P均<0.01),且两指标均与肿瘤的分化程度、临床分期、有无骨转移明显相关(P<0.05);前列腺癌组织中TGF-β1阳性和阴性表达者的Ki-67标记指数分别为24.57±7.05、10.2±4.18,Mann-Whit-ney U检验显示Z=-5.141(P<0.01)。结论前列腺癌组织中TGF-β1和Ki-67表达上调,此在前列腺癌的发生、发展、侵袭转移中具有重要作用。

膀胱癌组织中Livin的表达变化及意义

目的观察膀胱癌组织中凋亡抑制蛋白Livin的表达,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测69例膀胱癌组织及10例正常膀胱黏膜组织中Livin,分析其与膀胱癌临床病理指标的关系。结果 Livin在膀胱癌组织中的阳性表达率为65%(45/69),在正常膀胱黏膜组织中不表达;Livin表达与膀胱癌病理分级、临床分期及病灶数量无关(P>0.05),与肿瘤的复发有关(P<0.05)。结论膀胱癌组织中Livin呈高表达,其可作为膀胱癌诊断及预后判断的一项重要指标。

宁泌泰胶囊联合阿夫唑嗪治疗非细菌性前列腺炎临床观察

近年来,慢性非细菌性前列腺炎（CNP）在临床上发病率逐年上升,发病机制复杂,治疗比较棘手。2004年1月～2006年12月,我们运用宁泌泰胶囊联合阿夫唑嗪治疗CNP患者80例,取得满意疗效,现报道如下。

肺癌双侧肾上腺转移致Addison's病2例报告

Addison＇s病在临床上比较少见,常由于自身免疫力低下、结核菌感染、真菌感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分而引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。2000至今,我院共收治25例双侧肾上腺转移癌患者,其中2例出现Addison＇s病。现报告如下。

间歇性导尿术在防治脊髓损伤患者尿路感染中的应用

目的评价间歇性导尿术在治疗远期脊髓损伤患者无症状细菌尿中的作用。方法40例唐山地震脊髓损伤无症状细菌尿患者采用间歇性导尿术治疗4周，分别在治疗前后对患者行中段尿细菌培养和尿常规检查。结果间歇性导尿术治疗后无症状细菌尿发生率与治疗前相比明显减少（100％比35％，x2=38．52，P〈0．05）。结论间歇性导尿术能够降低远期脊髓损伤患者无症状细菌尿的发生率，可避免尿路感染进一步加重。

脊髓损伤并发尿路感染与残余尿量相关性分析

目的:探讨脊髓损伤并发尿路感染与残余尿量之间的相关性。方法:采用经腹部超声对120例唐山地震脊髓损伤患者测量残余尿量,按残余尿量的多少(0～100ml,100～200ml,200ml以上)分成A,B,C三组,分别进行尿液细菌培养。结果:总尿路感染发生率79.17%,尿路感染者和无尿路感染者的残余尿量均值分别为178±51ml和87±30ml,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的尿路感染发生率明显低于B组和C组(P<0.05),而B组和C组的尿路感染发生率无明显差别(P>0.05)。结论:脊髓损伤患者中残余尿量增多与尿路感染的出现关系密切,将残余尿量减少至100ml以下,能有效预防尿路感染发生。

膀胱黏膜微卫星DNA序列分析在预测膀胱癌术后复发中的应用

目的对癌旁黏膜组织进行微卫星DNA序列（MS）分析，探讨其在预测膀胱癌术后复发中的价值。方法选择13对微卫星DNA引物，采用PCR方法，以自身外周血及膀胱癌组织为对照，检测46例膀胱癌患者癌旁黏膜组织（病理检查均为阴性）的MS杂和性缺失和不稳定性。结果46例膀胱癌患者，癌组织中的MS均为杂和性缺失和不稳定性，癌旁黏膜组织的MS异常9例（阳性组），无异常37例（阴性组）。术后随访2～3a，阳性组复发7例，阴性组复发2例，两组相比，P〈0．01。结论膀胱癌癌旁黏膜组织的MS异常提示膀胱癌术后复发可能性较大。

多烯紫杉醇联合AG490对前列腺癌DU-145细胞增殖凋亡的影响

目的探讨多烯紫杉醇联合酪氨酸激酶(JAK)抑制剂AG490对前列腺癌DU-145细胞增殖凋亡的影响,并探讨其机制。方法将培养后的对数生长期前列腺癌DU-145细胞随机分为紫杉醇组、AG490组、联合组及对照组。紫杉醇组、AG490组、联合组分别采用不同浓度的多烯紫杉醇、AG490及二者联合应用干预;对照组不干预。干预24、48 h后采用MTT法检测各组细胞生长抑制率;流式细胞仪检测细胞凋亡率;干预48 h采用免疫组化法检测各组Bcl-2表达。结果紫杉醇、AG490及联合组细胞生长抑制率均明显高于对照组,呈时间和剂量依赖性;联合组明显高于紫杉醇组及AG490组,P均<0.05。紫杉醇组与AG490组比较无统计学差异。各组细胞凋亡率比较亦呈现相同趋势。各干预组细胞Bcl-2蛋白表达均明显低于对照组,联合组Bcl-2蛋白表达明显低于紫杉醇组与AG490组(P均<0.05)。结论多烯紫杉醇与AG490均可抑制DU-145细胞增殖,诱导其凋亡,呈剂量、时间依赖性;二者联合应用有协同作用,其作用可能与Bcl-2介导有关。

唐山地区抗癌药用植物资源的调查及开发利用研究

目的研究唐山地区抗癌药用植物资源,为抗癌药物的开发利用提供依据。方法深入各代表性样地进行药用植物资源调查,采集、鉴定标本,查阅文献资料等。结果唐山地区有抗癌药用植物20科、31属、35种,其中单子叶植物3科、5属、5种,双子叶植物17科、26属、30种。结论唐山地区抗癌药用植物资源丰富,具有较好的开发利用价值和前景。

七氟醚预处理对大鼠缺血再灌注心功能保护作用的研究

当心肌发生缺血再灌注损伤时就会启动自身的保护机制来对抗进一步的损伤,这种保护机制主要依赖于激活蛋白激酶C（PKC）、糖原合成酶激酶-3β（GSK3β）以及产生ROS[1]。有研究表明七氟醚预处理可诱导产生ROS发挥心肌保护作用[2]。5’AMP活化蛋白激酶（AMPK）作为一种细胞能量调节因子,

麻醉解剖学教学中开展整合专题交流活动的探索与实践

麻醉解剖学在大三上学期开设，是从麻醉学角度研究人体局部配布规律及临床应用的一门学科，是麻醉学专业的主干课程之一。目前各个院校麻醉解剖学理论教学基本上是“局部解剖为主，麻醉解剖为辅”的授课模式；采用的教材基本是按照绪论、头部、颈部、胸部、腹部、脊柱、盆部及会阴、上肢、下肢等各个局部编排，局部解剖学知识篇幅较重。

膀胱癌组织nm23、ki-67及PTEN表达的研究进展

膀胱癌在恶性肿瘤中居第9位,平均发病年龄为70岁,男性患者占70%-85%,非干预患者生存期为16-20个月。70%-80%新发膀胱癌均表现为浅表型膀胱癌,随着组织低分化,将演化为极易复发和转移的浸润型膀胱癌,故及时诊断和治疗尤为关键。癌组织nm^23、ki-67及PTEN的表达在膀胱癌诊断中有重要的参考价值,为膀胱癌的早期诊断和术后观察提供重要临床依据。本文就nm^23、ki-67及PTEN在膀胱癌组织中的表达作一综述。

前列腺癌骨转移关键基因的生物信息学分析

目的:利用生物信息学技术探究前列腺癌骨转移发生发展的分子机制,为前列腺癌骨转移提供新的预防和治疗靶点。方法:从基因表达数据库(GEO)检索筛选得到包含20例前列腺癌骨转移样本和69例前列腺癌淋巴结转移样本的基因芯片数据集GSE74685。利用R语言Limma包对原始数据进行预处理并筛选差异表达基因(DEGs)。通过基因功能注释在线工具DAVID对DEGs进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。利用STRING在线检索工具及Cytoscape软件构建DEGs的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,并用MCODE和cytoHubba插件筛选重要模块和关键基因。通过HCMDB和GEPIA数据库验证关键基因的表达、生存预后以及诊断价值。结果:从GSE74685数据集中筛选出2022个DEGs,包括842个上调基因和1180个下调基因。GO功能富集分析显示DEGs主要在细胞外基质组织、胶原分解代谢过程、对机械刺激的反应、中性粒细胞趋化性的正调控方面富集;KEGG通路富集提示黏着斑、细胞外基质受体相互作用是DEGs富集的主要信号通路。通过PPI网络筛选得到11个关键基因,分别为EZH2、PLG、SRC、CAV1、CHD4、HIST2H2BE、KDM1A、POLR2E、VWF、APOE、THBS1。对11个关键基因的基因表达验证和生存分析发现APOE和EZH2与前列腺癌骨转移密切相关。结论:EZH2、APOE可能参与前列腺癌骨转移的发生发展,可以作为潜在的治疗靶点,为前列腺癌骨转移的预防和治疗提供新的研究方向。

尿核基质蛋白22在复发性膀胱尿路上皮癌术后监测中的作用

目的评价尿核基质蛋白22(NMP22)在膀胱尿路上皮癌术后监测中的临床意义,并与尿细胞学检查相比较。方法留取117例有膀胱尿路上皮癌病史患者的晨尿,应用免疫酶标记法(ELISA法)检测尿中NMP22的数值,同时行尿细胞学检查。所有患者均行膀胱镜检查,并对肿瘤或可疑病变处取膀胱组织送病检,以病理学为最后诊断标准。分析NMP22、尿细胞学检查结果与复发膀胱尿路上皮癌分期、分级的相关性。结果膀胱镜证实39例患者复发。NMP22以6.4U/ml为临界值,阳性33例,NMP22的敏感性为84.6%;尿细胞学检查阳性16例,敏感性为41.2%,两者之间有显著性差异(P﹤0.05)。NMP22对于低级别膀胱尿路上皮癌敏感性是细胞学的8倍。NMP22与细胞学特异性分别为74.2%和92.1%。两者联合检测敏感性增加至91%。结论所有分期、分级的复发膀胱尿路上皮癌NMP22的敏感性均高于尿细胞学检查,两者联合可以提高诊断的敏感性,但在随访过程中尚不能完全取代膀胱镜检查。