口服孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的临床效果

目的探讨口服孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取2013年1月—2016年1月重庆市荣昌区人民医院收治的100例支气管哮喘患者。按入院先后顺序分为观察组与对照组,各50例。两组患者均吸入布地奈德和沙美特罗替卡松粉,观察组患者在此基础上加用孟鲁斯特纳治疗,比较两组患者治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者FVC、PEF、PEV_1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者FVC、PEF、PEV_1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者FVC、PEF、PEV_1高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患者均未出现严重、影响治疗和研究的不良反应。结论口服孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的临床效果确切,可有效改善患者肺功能,且不良反应少。

骨化三醇联合氯沙坦钾治疗Ⅲ期和Ⅳ期早期糖尿病肾病的疗效评价

目的探讨骨化三醇联合氯沙坦钾治疗Ⅲ期和Ⅳ期早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2012年9月—2015年9月重庆市荣昌区人民医院收治的(Ⅲ期和Ⅳ期)早期糖尿病肾病患者124例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,各62例。研究组给予骨化三醇联合氯沙坦钾治疗,对照组给予氯沙坦钾治疗。比较两组患者治疗前后血压水平、24h尿蛋白量、血清肌酐、踝臂指数及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者收缩压、舒张压低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者24h尿蛋白量、血清肌酐、踝臂指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组24h尿蛋白量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清肌酐、踝臂指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无一例发生严重不良反应。结论骨化三醇联合氯沙坦钾治疗Ⅲ期和Ⅳ期早期糖尿病肾病效果确切,能有效改善患者血压,减少尿蛋白。

胆石症合并胆道感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的分析胆石症合并胆道感染(CBI)患者胆汁中的病原菌分布、构成及耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法选取行胆道手术的CBI患者180例,采集胆汁标本,进行细菌种类鉴定和药敏试验。结果共分离到病原菌132株,其中革兰阴性菌98株(74.24%)、革兰阳性菌31株(23.49%)、真菌3株(2.27%)。最常见的病原菌依次为大肠埃希菌51株(38.64%),肠球菌属23株(17.43%),肺炎克雷伯菌22株(16.67%),阴沟肠杆菌14株(10.60%),铜绿假单胞菌和葡萄球菌属各7株(5.30%)。检出的革兰阴性菌仅对亚胺培南耐药率为0.00%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低,而阴沟肠杆菌对阿米卡星的耐药率也较低;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感,对庆大霉素的耐药率较低,其中葡萄球菌属对左氧氟沙星亦未发现耐药菌株。结论 CBI患者胆汁中的病原菌对大多数常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

运用PDCA循环缩短门诊药房患者取药等候时间

使用PDCA循环措施缩短门诊药房患者取药时间。方法 收集整理2021年1月至6月未开展PDCA循环措施和2023年1月至6月实施PDCA循环两个时间段的数据进行比对,在两个阶段中各抽取2000例患者,计算其取药时长平均值,统计不良事件发行例数以及患者满意度,分别进行对比。结果 实施PDCA措施后,患者取药时长明显减少,患者退药及问题处方情况也相应减少,患者对取药满意度得到有效提升。结论 PDCA循环可有效减少取药过程中的问题,减少患者等待时间,增加患者对门诊取药服务的满意度。