医护与家庭成员协同护理在小儿肺炎护理中的应用效果分析

目的 探讨医护协同家庭成员对小儿肺炎护理的临床效果。方法 将86例小儿肺炎患儿及其家庭成员作为观察对象,随机分为对照组(常规护理)和观察组(医护协同家庭成员协同护理)各43例。收集两组患儿临床症状改善、住院时间并比较;对两组患儿治疗期间不良反应及不良护理事件进行统计并比较;对两组患儿护理期间家庭主要照护者护理满意率进行调查并比较。结果 观察组喘憋、咳嗽、发热、肺部啰音消失时间及住院治疗时间明显短于对照组(P<0.05);观察组家庭照护者对护理总满意率明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗期间药物不良反应及不良护理事件率明显低于对照组(P<0.05)。结论 对小儿肺炎患儿实施医护与家庭成员协同护理方案可有效缩短患儿临床症状改善及住院时间,提升患儿家长的护理满意率,降低患儿药物不良反应率及护理不良事件率。

危重症专职护理模式在小儿重症肺炎护理中的应用效果

目的探讨与分析危重症专职护理模式在小儿重症肺炎护理中的应用效果。方法选取在本院诊治的重症肺炎患儿88例,随机分为专职组与对照组,各44例。对照组予常规呼吸护理,专职组在对照组护理的基础上予危重症专职护理,两组护理观察时间为7d。比较两组患儿总有效率、并发症发生率、临床疗效等。结果治疗后,专职组总有效率高于对照组(P<0.05);专职组的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、X线片改善时间少于对照组(P<0.05);两组护理后两组的SaO_(2)值高于护理前(P<0.05),PC0_(2)值低于护理前(P<0.05),且专职组SaO_(2)值、PC0_(2)值优于对照组(P<0.05)。专职组护理期间的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论危重症专职护理模式在小儿重症肺炎护理中的应用能改善患儿的血气状况,能促进改善临床症状,提高治疗效果,减少并发症的发生。

基于护理程序的整体护理对小儿肺炎患儿肺功能和护理安全质量的影响

目的 探讨基于护理程序的整体护理对小儿肺炎患儿肺功能和护理安全质量的影响。方法 将314例小儿肺炎患儿根据1∶1简单分配原则分为研究组(基于护理程序的整体护)与对照组(常规护理)各157例。两组护理观察时间为14 d。结果 两组护理后的FEV1、FEF 25均高于护理前,且研究组更高(P<0.05)。两组护理后的患儿家长自我管理行为评分高于护理前,且研究组更高(P<0.05)。研究组护理期间的各项护理安全性事件发生率均低于对照组(P<0.05)。护理后研究组的各项生命质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 基于护理程序的整体护理在小儿肺炎患儿的应用能改善患儿的肺功能,提高患儿家长的自我管理行为,还可减少护理安全性事件发生率,提高患儿的生命质量。

碳纤维增强PE-UHMW/木粉复合材料的力学性能

为了改善超高分子量聚乙烯(PE-UHMW)的加工性能,提高其力学性能,以木粉和碳纤维为填料,制备了高填充量碳纤维增强PE-UHMW/木粉复合材料。研究了碳纤维含量对PE-UHMW/木粉复合材料弯曲性能、拉伸性能及动态热机械性能的影响。研究结果表明,加入碳纤维可提高PE-UHMW/木粉复合材料的弯曲强度及拉伸强度。拉伸强度和弯曲强度都随着碳纤维的含量的增加呈现出先增加后减小的趋势。当碳纤维质量分数为3%时,弯曲强度达到最大值,为25.2 MPa,比未加碳纤维时提高了46.5%。当碳纤维质量分数为2%时,弯曲强度达到最大值,为38.4 MPa,比未加碳纤维时提高了27.1%。随着碳纤维含量的增加,复合材料的储能模量显著提高。碳纤维的加入使复合材料的损耗因子峰值增大。

门诊高血压病人饮食的知识-态度-行为调查

目的了解门诊高血压病人的饮食知识-态度-行为(KAP)情况,为开展有针对性营养健康教育和饮食行为干预提供科学依据。方法采用自行设计的高血压病人KAP调查问卷,随机对门诊就诊的316例高血压病人进行调查,内容包括被调查者的一般情况、饮食营养相关知识掌握情况、饮食相关态度及饮食相关行为。结果门诊高血压病人饮食知识得分为(5.05±1.97)分,不同文化程度、病程及有无家族史病人的饮食知识得分差异有显著性(F=25.986、20.658,P<0.01;t=2.175,P<0.05)。高血压相关知识主要来自医务人员。高血压病人对饮食的态度总体比较积极。有30.7%的病人口味偏咸,36.1%的病人常吃腌制食品,有20.4%的人关注自己每日盐的摄入量,文化程度、病程是部分饮食行为的影响因素。结论门诊高血压病人对饮食防治的认识不足,需针对不同人群采用多种途径帮助其养成良好的饮食行为。

PEI修饰的氢氧化铝纳米颗粒增强树突状细胞抗原提呈作用的初步研究

目的:探索聚乙烯亚胺(polyethylenimine,PEI)修饰的氢氧化铝纳米颗粒(HS)增强树突状细胞(dendritic cell,DC)抗原提呈的作用及其机制。方法:DC负载PEI修饰前后的HS联合卵清蛋白(ovalbum,OVA)抗原后与B3Z细胞共孵育,CPRG(chlorophenol red⁃β⁃d⁃galactopyranoside)方法检测DC对OVA的抗原提呈能力,Western blot检测DC中泛素化OVA蛋白的表达;以不同刺激剂[干扰素(interferon,IFN)⁃α、R848]与负载HS/PEI⁃OVA的DC混合后,收集培养上清ELISA检测白介素(interleu⁃kin,IL)⁃12的表达,与B3Z共孵育后CPRG方法检测不同刺激剂对HS/PEI增强DC抗原提呈的作用;DC负载HS/PEI⁃OVA后与OT⁃ⅠT细胞共孵育,检测OT⁃ⅠT细胞增殖;皮下接种小鼠黑色素瘤细胞B16⁃OVA构建小鼠黑色素瘤模型,探讨负载HS/PEI⁃OVA的DC疫苗体内诱导CD8+IFN⁃γ+T细胞比率上升及特异性T细胞分泌IFN⁃γ的能力。结果:与未经PEI修饰的HS相比,HS/PEI能显著增强DC对OVA抗原的提呈能力,并增加DC中泛素化OVA蛋白的表达及IL⁃12的分泌;IFN⁃α、R848均可进一步增强DC对HS/PEI⁃OVA的提呈作用;DC负载HS/PEI⁃OVA可显著促进OT⁃ⅠT细胞的增殖;DC⁃HS/PEI⁃OVA疫苗小鼠体内能诱导高效的T细胞应答。结论:HS/PEI能显著增强DC对抗原的交叉提呈,诱导高效的T细胞应答。

口语交际——开启语文素质教育的金钥匙

著名俄国文学家托尔斯泰说过：“交流是人类存在的最好证明和唯一方式”；卡耐基有言：“人的成功15％来源于专业知识，85％来源于人际交往”。由此可见，在当今这个开放的社会里，人与人之间的交往有着举足轻重的作用，而人际交往最主要的方式首推谈话，即用口头语言进行交际交流，简称口语交际。因此，培养和提高学生口语交际能力不仅是语文教学的学科要求，也是整个素质教育的要求，更是时代发展的需要。

二代测序技术检测儿童急性B淋巴细胞白血病IGH/IGK基因克隆性重排微小残留病的临床意义

目的与流式细胞术(FCM)比较,评价基于IGH/IGK基因克隆性重排的二代测序技术(NGS)在检测儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)微小残留病(MRD)中的临床意义。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2019年7月至2021年7月诊断的85例B-ALL患儿的临床信息、初诊及诱导治疗后骨髓NGS-MRD与FCM-MRD结果,采用χ^(2)检验或Fisher′s精确概率法比较2种方法的灵敏性和阳性率,并采用Spearman相关分析比较两者的相关性。结果初诊时患儿通过NGS方法均检测到优势克隆序列,75例(88.2%)通过FCM方法找到筛选标记。诱导治疗后,同一时间点NGS-MRD与FCM-MRD阳性率分别为31.8%(27/85)和9.4%(8/85),差异有统计学意义(P<0.001)。与FCM相比,NGS方法具有良好的灵敏度(100.0%)、特异度(75.3%)及阴性预测值(100.0%),阳性预测值为29.6%。NGS-MRD定量结果与FCM-MRD具有良好的相关性(r=0.569,P<0.001)。截至2022年7月27日,2例NGS-MRD(+)FCM-MRD(-)患儿在维持治疗期间出现复发。结论NGS与FCM用于检测B-ALL患儿MRD具有较高一致性。与FCM相比,NGS在灵敏性方面具有显著优势。将NGS与FCM两种方式相结合用于监测B-ALL患儿诱导治疗后骨髓MRD,能让他们更大程度获益。

儿童戈谢病14例临床表型与基因型特征分析

目的分析儿童戈谢病的临床表型与基因型特征及其相关性。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2016年8月至2021年10月诊断的14例儿童戈谢病患儿的一般情况、临床表现、实验室检查、基因检测等临床资料,对临床表型和基因型进行总结。结果14例戈谢病患儿中男9例,女5例,诊断年龄0.7~15.8岁;其中Ⅰ型10例、Ⅱ型2例、Ⅲ型2例。患儿临床表现以脾大(14例)、血小板减少(14例)、肝肿大(8例)和贫血(8例)多见,其中有6例患儿存在生长迟缓,5例患儿身高在同龄儿处于中下水平。Ⅰ型患儿中7例磁共振成像检查均有影像学骨骼异常,仅有1例有骨痛,Ⅱ和Ⅲ型可同时伴有抽搐、眼球震颤、听力下降。12例患儿骨髓形态学可查见戈谢细胞。除1例Ⅰ型葡萄糖脑苷脂酶基因含L483P纯合变异外,其余13例均为杂合变异,常见致病变异为L483P(33%,10/30),其余依次为V414L、D448H、R159W。2例有严重神经系统表现戈谢病患儿的变异等位基因为L483P、L422R和F252I、L483P。检出了1个新生变异c.22A>G。结论儿童戈谢病以脾肿大和血小板减少为常见临床表现,骨骼影像学改变早于骨病的发生。除上述临床表现外,Ⅱ型和Ⅲ型同时还有生长迟缓及神经系统表现。L483P变异的等位基因频率最高,可同时出现于3种亚型,L422R、F252I基因变异型与神经病变表型相关。