中药代茶饮改善血液透析患者口渴症状的临床研究

目的:评价中药代茶饮改善血液透析患者口渴症状的有效性和安全性,以期为治疗提供具有中医特色的临床新方案。方法:采用随机对照临床试验方法,将60例辨证为气阴两虚合并湿浊血瘀证的血液透析口渴患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均采用西医常规治疗方法,观察组口渴时口服小包装中药饮片代茶饮,对照组口渴时饮水缓解,观察4周。结果:观察组(中药代茶饮组)XQ(口渴程度评分表)评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组XQ评分较治疗前无变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组XQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后口渴严重程度分布差异有统计学意义(P<0.05);平均透析间期体重增加相对值、透析充分性以及血钾,差异无统计学意义(P>0.05);在4周治疗过程中,观察组平均透析间期体重增长的均值±标准差中的均值呈下降趋势,而对照组则无明显变化趋势。结论:中药代茶饮可有效改善血透患者的口渴症状;可减轻口渴程度;平均透析间期体重增加相对值有下降趋势;对于血透患者的血钾、透析充分性无明显影响。

中医医疗机构血透室防控新型冠状病毒肺炎的思考

2020年初,我国多个地区发生新型冠状病毒感染肺炎(简称新冠肺炎)疫情,传染力强,人群普遍易感。由于血液净化中心人员流动性大,血透患者抵抗力低、治疗环境患者相对聚集的特殊性,成为新型冠状病毒感染暴露风险极高的医疗场所。作为中医医疗机构血透室,面对疫情建议从以下几个方面进行防控:①科学依法防控:严格规范管理,强化防控意识,科学制定防控预案,切实做到切断传播途径;②基于正确的中医认识确立防控方法:中医学认为新冠肺炎属中医“湿毒疫”范畴,病位在肺,基本病机特点为“湿、毒、瘀、闭”,中医治疗新冠肺炎强调辨证论治、分期论治;③基于传染病中医防控理念制定防控措施:中医防治新冠肺炎关键在于存正气、避毒气;④坚持中西医结合,构建具有中医特色的防控体系:中医药防治传染病具有诸多优势,应坚持中西医结合,构建具有中医特色的中西医结合血液净化中心传染病防控体系。

灸脐法对维持性血液透析患者衰弱的临床护理观察与研究

在临床护理过程中我们发现MHD患者跌倒的风险主要源于患者的虚弱状态。衰弱是MHD人群中的严重问题,发生率约为30%,加强对MHD人群衰弱的筛查并进行早期干预,衰弱程度可被控制甚至逆转^([1])。MHD患者衰弱的病因病机主要是精、气、血、津液、阴阳的不足,病位主要在脾肾,其主要症候特点为脾肾气虚、脾肾阳虚^([2])。

改良透析浓缩液桶盖对透析液感控指标影响的研究

目的通过对改良透析浓缩液桶盖,减少浓缩液在使用过程中桶口暴露,以评价对透析液感控指标的影响,从而减少透析液的微生物污染,提高患者的透析质量。方法选择中国中医科学院望京医院血液净化中心60例透析液(对照组、实验组各30例),共采集4个典型时间点240例次透析液标本,分别进行透析液细菌培养及内毒素检测,比较2组细菌菌落数与内毒素差异。结果对照组有4例透析液细菌数大于50 cfu/ml,需要进行干预;对照组、实验组组内比较,两组透析液细菌数P<0.05,两组组内差异有统计学意义;对照组、实验组组间比较,两组透析液细菌数在5 h时P<0.05,两组差异有统计学意义,两组透析液细菌数在9 h时P<0.001,两组差异有显著统计学意义。结论改良透析浓缩液桶盖能够减缓透析液感控指标中透析液内细菌数的增长,对透析液内毒素的影响有待进一步研究。

新冠疫情期间血透患者13例突发事件应急处置的经验体会

2019年12月以来,新型冠状病毒(COVID-19)感染迅速流行31个省(自治区、直辖市),累及港澳台地区,国外也陆续出现病例,引起全球瞩目。国家卫生健康委员会于1月20日将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的防控措施[1]。全国多省市已启动突发公共卫生事件一级响应机制。血液净化患者作为一个特殊的患者群,需要每周2~3次从家中到血透室接受长达4 h的血液透析治疗。从交通环节到治疗场所(血液净化中心属于人群集中、流动性大的交叉区域),以及患者自身免疫力低下和存在多种合并症,属高危易感人群。

血液净化中心工程师应对新冠肺炎防控策略初探

新型冠状病毒肺炎传染力强,而血液透析患者属于易感人群,且透析中心人群密度高,极易引发聚集性疫情。在血液净化中心的感控管理、工作人员管理及防护、消毒管理、医疗废弃物品管理等方面多个组织制定并发布了血液净化中心关于新冠肺炎的防控建议及措施,但在仪器设备的安全使用及其维护过程中工程师的安全防护环节论述较少。根据一个多月的实践,本文根据新冠肺炎防疫期透析治疗中血透设备及工程人员的临床特点,对血液净化中心工程师在防控策略方面进行补充:(1)设备的维护保养过程中院内工程师对有故障的机器,尽量做到自行维修,维修工具使用后加强消毒;加强院内工程师、厂家工程师防护。(2)反渗水及透析液的防控流程:在防控期间增加反渗水及透析液检测的频率;一次尽量多地预定透析浓缩液,加强配送人员防护。(3)加强透析机表面、内部管路的消毒。

白内障手术患者的血液透析自体动静脉内瘘护理

目的探讨糖尿病肾病血液透析患者白内障术后自体动静脉内瘘应用不同护理方法的护理效果。方法 2012年1月至2014年1月在我院施行白内障手术治疗的糖尿病肾病患者20例,所有患者均同时接受血管通路为自体动静脉内瘘的血液透析治疗。给予制订的动静脉内瘘护理方法,统计该20例患者自体动静脉内瘘并发症的例数及比例,并观察白内障术眼的恢复情况。结果 20例白内障术后的患者未出现感染、血栓及假性动脉瘤,未发生白内障术后感染、前房出血等并发症。结论制订的动静脉内瘘护理方法能够显著降低糖尿病血液透析患者白内障术后动静脉内瘘感染、血栓和假性动脉瘤等并发症的发生。

近似格式的统一形式

将有限差分和有限元两种近似方法用统一的公式表示,使不同近似格式有了一个统一形式.

通过AI大语言模型构建运营商客户服务知识库的方法探讨

本文对目前某运营商客服系统知识库进行了测试,指出了存在的问题,提出了使用大语言模型构建该知识库的思路。通过在个人电脑上部署AI大语言模型调用平台,调用清华chatglm-6b-int4大语言模型离线运行,测试了AI大语言模型对自定义知识库的调用结果,提出了将大语言模型作为运营商知识库的方法。论证了将AI大语言模型作为运营商知识库的可行性,指出了目前存在的问题及解决途径。

中国足球归化球员现状与路径研究

中国足球从2019年开始归化外籍球员,数量多达13人,但在2022年世界杯亚洲预选赛没有获得理想成绩。该文运用文献资料法、数理统计法以及逻辑分析法对中国足球归化球员的发展现状进行研究分析,从归化方式、年龄结构、归化球员比赛数据、入选国家队情况等方面进行分析,并针对我国归化球员存在的问题提出优化路径,为中国足球的发展提供理论参考。

书籍设计如何传达图书特性——以《匠心随笔——牛腿》书籍设计为例

书籍设计如何传达图书特性,需要设计师在对所设计图书有深刻理解的基础上,形成设计总体构思,并运用书籍设计风格表达、用色表达、印刷工艺和用纸表达等创意表达方式,表达出书籍独特的气质和美感。笔者以2014"中国最美的书"为例,现身说法,进行分析。

火试金-重量法测定阳极铜中的金和银

阳极铜是铜电解过程的重要产品,其中含有一定量的金、银等贵金属,快速准确地测定阳极铜中的贵金属含量,具有重要的现实意义。采用火试金重量法可以同时且快速地测定出样品中的金量和银量,试样与适量的熔剂经高温熔融,铅将金、银富集起来形成铅扣,灰吹得到金、银合粒,用硝酸分金,重量法测得金量;用电感耦合等离子体发射光谱(ICP-OES)法测定分金液中的杂质量和金量,合粒质量减去金量及杂质量即为银量。此方法精密度好,准确度高。金、银的加标回收率在97.6%~102%,可以很好地满足阳极铜中金、银含量的测定。

浅谈小学数学计算教学策略

计算教学是小学数学教学的一个十分重要的组成部分,是小学生未来学习数学的一项十分重要的能力。但是,现实中小学计算教学方式比较单一,难以调动小学生的兴趣,不仅影响了小学生数学学习质量,还会对小学生今后的数学学习产生十分不利的影响。

20个致命的用药陋习

有病吃药天经地义，但是如果不注意用药习惯而胡乱吃药就有可能适得其反。药物是治疗疾病的重要武器，同时也是一把“双刃剑”。用之得当，能治疗疾病，恢复健康；用之不当，轻则延误治疗，重则致残或危及生命。

红外成像研究PLLA/N-CQDs复合薄膜的结晶性能

将水热法制得的氮掺杂碳量子点(N-CQDs)加入聚乳酸(PLLA)基质中,以溶剂浇铸法制备了PLLA/N-CQDs复合薄膜,并通过红外成像分析了N-CQDs的加入对PLLA结晶性能的影响。结果显示,加入N-CQDs可以显著提高PLLA的结晶性能。

氮硫共掺杂荧光碳点的光热效应研究

碳点具有合成简单、光学性能良好、生物相容性优异以及制备成本低廉等优点。本工作以柠檬酸为碳源,硫脲为氮源和硫源,用溶剂热法合成了氮硫共掺杂碳点。制备的碳点具有蓝色荧光,且展现出高的光热转换能力,其光热转换效率达40.86%,可同时作为光敏剂和光热剂使用。

计算周期解的Lagrange－鞍点算法

计算周期解的Ｌａｇｒａｎｇｅ－鞍点算法张锁春，康羽（中国科学院应用数学研究所）ＬＡＧＲＡＮＧＥ－ＳＡＤＤＬＥＰＯＩＮＴＡＬＧＯＲＩＴＨＭＯＦＣＯＭＰＵＴＡＴＩＮＧＰＥＲＩＯＤＩＣＳＯＬＵＴＩＯＮ￥ＺｈａｎｇＳｕｏ－ｃｈｕｎ；ＫｕｎｇＹｕ（Ｉｎｓｔｉｔ...

质与饰的完美结合——论山水画中树木的线化表达

石涛认为乾坤之理是山川之质，笔墨之法是山种之饰。质就是造化的自然形态，饰就是艺术的形式美感。中国l田i的艺术语言以线条作为主要的审美载体，山水画的树木刻画便是最好的体现。树木的结构和仪态神韵原本就是自然界点与线的天然图画，给画家提供了绝佳的创作素材与灵感来源。中国画从一开始就是以线为主的艺术形式，经过世世代代无数艺术家的琢磨与锤炼，其线条质量和用线经验都达到了极高的水平，在世界艺坛独树一帜．享有崇高的声誉。

邮票里的屈原

中国是诗的国度。公元前340年至公元前278年，伟大的诗人屈原生活在战国时期的楚国。屈原曾任楚怀王左徒、三间大夫，他博闻强识，明于治乱，娴于辞令，内议国政，外对宾客，深得信任，曾奉命起草宪令，后遭谗害，被怀王疏远，流放汉北。楚顷襄王即位后，屈原长期被放逐到沅水、湘水、洞庭湖一带，最终自沉于泪罗江。