脑的可塑性与卒中后运动功能康复相关研究的Meta分析

脑卒中是发病率、致残率和致死率都很高的疾病,幸存者75%以上留有不同程度的后遗症。近年来脑卒中后的康复治疗引起高度重视[1],相应的措施及其机制研究也受到广泛关注[2]。以往认为一侧大脑半球的受损所引起的神经功能缺损可以通过对侧代偿[3],之后发现卒中后受损侧大脑半球可塑性可以影响康复效果[4],但其证据并不充分。本文采用Meta分析探讨受损侧大脑半球可塑性变化与卒中后运动功能改善之间的联系,为康复治疗提供理论依据。

米诺环素对慢性低氧高二氧化碳模型小鼠小胶质细胞活化的影响

目的:观察米诺环素对慢性低氧高二氧化碳模型的小鼠小胶质细胞活化的影响。方法:C57BL/6野生小鼠30只随机分为3组:空白对照组(NC组)、盐水造模组(MS组)、米诺环素造模组(MM组)。将造模组小鼠置于常压低氧高二氧化碳舱内,通过氮气调节舱内氧浓度,使其维持在9%～11%,通入二氧化碳使其浓度维持在5%～6%,每天8 h,共4周。造模2周后,每天造模结束MM组立即腹腔注射米诺环素(45 mg/kg),MS组以等量的0.9%氯化钠溶液腹腔注射。小鼠饲养到规定时间后,用10%水合氯醛腹腔注射麻醉,处死小鼠快速分离出两侧海马,右侧用于免疫组化检测小胶质细胞的活化,左侧用于荧光定量PCR测定IBA-1 mRNA、MMP-9 mRNA的表达。结果:NC组海马区可见静息态、呈树枝状、胞体小、突起多的小胶质细胞,MS组可见胞体肥大、突起较少的小胶质细胞,MM组有散在的小胶质细胞激活。与NC组相比,MS组IBA-1 mRNA、MMP-9 mRNA表达上调;与MS组相比,MM组IBA-1 mRNA、MMP-9 mRNA表达减少。结论:慢性低氧高二氧化碳环境下小鼠海马区IBA-1表达上调,提示有一定程度的小胶质细胞激活;米诺环素可抑制慢性低氧高二氧化碳对小鼠小胶质细胞活化,这可能与减少MMP-9的分泌有关。

美金刚治疗中重度阿尔茨海默病安全性的Meta分析

目的评价美金刚治疗中重度阿尔茨海默病（AD）患者的安全性。方法应用＂美金刚＂＂阿尔茨海默病＂及＂临床试验＂等关键词,在Pubmed、Cochrane图书馆、Medline、CNKI、CBM-disc及万方数据库检索,对符合纳入标准的6篇文献运用Review manager4.2软件进行Meta分析。计算比值比（OR）和95%可信区间（CI）。结果美金刚常见的不良反应为意识混沌、头痛、头晕、行走不稳及激惹。共纳入6项美金刚治疗AD的随机对照试验研究。Meta分析结果显示：美金刚组与安慰药组总的不良事件发生率的差异（OR=0.94,95%CI0.78~1.14,P=0.53）,头痛发生率差异（OR=1.37,95%CI0.51~3.67,P=0.54）,头晕发生率的差异（OR=1.04,95%CI0.72~1.5,P=0.84）,行走不稳发生率的差异（OR=1.01,95%CI0.7~1.46,P=0.97）均差异无显著性;意识混沌发生率均较高,差异有显著性（OR=1.70,95%CI0.54~0.96,P=0.03）;美金刚组激惹发生率较低,差异有极显著性（OR=0.70,95%CI0.52~0.93,P=0.01）。结论美金刚是治疗AD较为安全的的药物。

老年急性脑梗死患者医院感染病原菌分布特点及影响因素

目的探讨老年急性脑梗死患者医院感染的病原菌分布特点与影响因素。方法选取急性脑梗死患者1209例作为研究对象,分析其医院感染部位、医院感染发生率、感染病原菌分布,同时采用单因素和多因素Logistic回归分析导致医院感染发生的相关因素。结果1209例老年急性脑梗死患者中有114例发生医院感染,感染率为9.43%。医院感染部位主要以肺部感染为主(43.86%),其余依次为上呼吸道感染(28.95%)和泌尿道感染(14.04%);检出的病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌;既往有肺部疾病、糖尿病、重度脑梗死及有侵入性治疗是老年急性脑梗死发生医院感染的影响因素;患者既往有肺部疾病、有侵入性治疗是老年急性脑梗死发生医院感染的独立影响因素。结论老年急性脑梗死患者医院感染率较高且与多种因素相关,临床需采取积极有效的防治措施控制相关危险因素以降低感染率。

慢性低O_2高CO_2对小鼠海马细胞凋亡、caspase-3和p38 MAPK活性的影响

目的:研究慢性低O_2高CO_2对小鼠海马细胞凋亡、caspase-3以及p38 MAPK活性的影响。方法:雄性C57BL/6小鼠24只,随机分成2组:4HH组(低O_2高CO_2组12只)和NC组(正常对照组12只)。4HH组饲养于氧舱中,舱内O_2浓度为9%~11%,CO_2浓度为5%~6%,每天8 h,每周6 d,共4周,其余时间与NC组一样,生活于正常环境。原位末端标记(TUNEL)法检测海马细胞凋亡指数(AI),caspase-3活性检测试剂盒测定海马caspase-3活性,Western blot检测海马p-p38 MAPK蛋白的表达。结果:4HH组小鼠海马细胞凋亡指数(AI)、caspase-3活性及p-p38 MAPK蛋白含量显著高于NC组(P<0.01)。结论:慢性低O_2高CO_2促进小鼠海马细胞凋亡,促进caspase-3以及p38 MAPK活化。

白芷 白术 白附子提取物对酪氨酸酶抑制作用的比较

目的:对白芷、白术、白附子水提物和醇提物对酪氨酸酶的抑制作用进行比较。方法:应用酪氨酸酶活性抑制实验,通过测定加入中药提取物前后对生成多巴醌的影响来评估中药提取物对酪氨酸酶的抑制作用,从而对中药提取物的美白活性进行比较和评估。结果:以此方法比较了白芷、白术、白附子3种中药水提液和醇提液对酪氨酸酶的抑制作用。其中,白芷提取物对酪氨酸酶的抑制作用比白术和白附子强,白芷醇提液对酪氨酸酶的抑制率达30.77%,白芷水提液对酪氨酸酶的抑制率达20.40%,白术醇提液对酪氨酸酶的抑制率达14.71%,白术水提液对酪氨酸酶的抑制率达8.69%;白附子醇提液对酪氨酸酶的抑制率达8.36%,白附子水提液对酪氨酸酶的抑制率达3.34%。结论:为进一步揭示中药提取物美白活性成分的物质基础提供了参考。