慢性阻塞性肺疾病患者血清CatS、CatL、CatB与炎性因子、CAT评分及预后的相关性研究

目的探究急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者血清组织蛋白酶L(CatL)、组织蛋白酶S(CatS)、组织蛋白酶B(CatB)与炎性因子(IL-8、IL-10、TNF-α、CRP)、COPD评估测试(CAT)评分及预后的关系。方法选择2022年1月—12月河北大学附属医院收治的224例AECOPD患者为病例组,同期选择健康体检肺功能正常者62例为对照组。比较两组血清CatS、CatL、CatB、CRP、IL-8、IL-10、TNF-α水平及CAT评分;采用Pearson检验分析AECOPD患者血清CatS、CatL、CatB与炎性因子和CAT评分的相关性。对224例AECOPD患者随访28 d,统计死亡例数,比较生存组与死亡组临床资料及各实验室指标,采用Logistic回归模型分析AECOPD预后的影响因素。结果病例组血清CatB低于对照组(P<0.05),CatS、CatL高于对照组(P<0.05);病例组血清IL-10低于对照组(P<0.05),CRP、IL-8、TNF-α、CAT显著高于对照组(P<0.05)。Pearson检验显示,AECOPD患者血清CatS、CatL与CRP、IL-8、TNF-α、CAT评分呈正相关(P<0.05),与IL-10呈负相关(P<0.05);血清CatB与CRP、IL-8、TNF-α、CAT评分呈负相关(P<0.05),与IL-10呈正相关(P<0.05)。224例AECOPD患者中,随访28 d死亡39例。生存组和死亡组性别、年龄、COPD病程、白细胞计数、白蛋白、饮酒史、饮酒史、高血压占比、糖尿病占比、冠心病占比差异无统计学意义(P>0.05);与生存组比较,死亡组机械通气占比、PaCO_(2)、CatS、CatL升高(P<0.05),PaO_(2)、CatB显著降低(P<0.05)。Logistic回归模型显示,机械通气、PaCO_(2)、CatS、CatL是AECOPD预后的危险因素(P<0.05),PaO_(2)、CatB为其保护因素(P<0.05)。结论AECOPD患者血清CatS、CatL、CatB与炎性因子、CAT评分及预后关系密切,三者水平检测有助于评估AECOPD病情和预后。