磷酸肽氧钾晶体绿激光气化治疗良性前列腺增生临床分析

磷酸钛氧钾晶体（KTP）治疗良性前列腺增生（PVP）是近年来国内外治疗前列腺增生的一种安全、有效的治疗方法。我科自2005年1月至2009年12月共治疗良性前列腺增生520例，取得了明显的治疗效果及良好的社会、经济效益。报告如下。

KTP治疗良性前列腺增生520例临床分析

目的探讨KTP(KTiOPO4,简称KTP)高能磷酸钛氧钾晶体治疗良性前列腺增生的安全性及疗效。方法应用绿激光PVP治疗良性前列腺增生520例,观察手术前后国际前列腺症状评分(International prostate symptom score IPSS)、生活质量评分(Quality of life assessment QOL)、尿流率、手术时间、留置尿管时间、手术并发症等情况。结果本组520例患者,年龄52～94岁,年龄>80岁141例,占24.12%,前列腺体积25～220ml,其中<80ml 125例(24.04%),>80ml 395例,术前留置尿管216例,留置耻骨上膀胱造瘘管15例。合并心肺等内科疾病265例,前列腺症状评分IPSS平均26分,平均最大尿流率8.6ml/min;本组手术时间20～240分钟,平均82分钟。术后未留置尿管28例,留置尿管例于术后1～5天拔除。拔除尿管测平均最大尿流率14.5ml/min,术后随访2～4月,IPSS评分平均11分,平均最大尿流率达17.8 ml/min。结论绿激光PVP治疗良性前列腺增生患者手术安全性高,操作简单,手术时间短,留置尿管时间短,恢复快,治疗效果满意。

后腹腔镜肾囊肿去顶术与预留囊壁周边脂肪固定术临床对照观察

目的:探讨应用结扎夹固定预留囊壁与周边脂肪预防后腹腔镜肾囊肿去顶术后复发的疗效。方法:回顾性分析采用后腹腔镜肾囊肿手术患者161例,其中86例(A组)术中在去除囊壁时预先留出部分囊壁,与肾周脂肪以结扎夹固定,其余75例(B组)进行单纯腔镜下囊肿去顶减压术,比较两组手术时间、术中出血量和术后住院时间、并发症、复发等情况。结果:所有病例手术均顺利完成,无术后继发出血、感染、尿漏等并发症;术后随访3~24个月,平均14.5个月;两组在手术时间、出血量、住院时间上无统计学差异,A组无囊肿复发,B组5例复发。结论:采用后腹腔镜下肾囊肿去顶术,联合结扎夹固定预留囊壁与周边脂肪,能有效预防术后复发。

肾上腺神经鞘瘤合并巴特综合征1例报告并文献复习

肾上腺神经鞘瘤和巴特综合征(Bartter syndrome,BS)临床上均罕见,因其临床表现多样并相互影响,给临床中的诊断及治疗带来困难。我院2012年8月收治1例肾上腺神经鞘瘤合并巴特综合征的患者,现将其临床特点、治疗方法及预后报告如下。

以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转

目的评价以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转,以引起临床医生的高度重视。方法回顾性分析我院收治的31例睾丸扭转,其中1例睾丸扭转以急性腹痛为首发症状。结果 26岁男性患者因夜间突发转移性右下腹痛2h入院,经急诊室初步诊断为急性阑尾炎收入普通外科进行抗感染治疗,1d后出现右侧睾丸疼痛,行彩色多普勒超声发现右侧睾丸血流信号消失,转入泌尿外科行右侧睾丸切除术,左侧睾丸固定术。结论临床医生要警惕以腹痛为首发症状的睾丸扭转,彩色多普勒超声能准确判断睾丸扭转等急症,是睾丸扭转的首选检查,为了挽救睾丸,一旦确诊或者可疑睾丸扭转,有必要立即手术探查,手术探查是诊治睾丸扭转最可靠的方法。

输尿管透明细胞癌1例

患者男,34岁,主因无痛性肉眼血尿1天于2012年12月7日入院。入院前1年健康体检无明显异常。入院查体未见阳性体征。CT平扫显示右侧输尿管下段有占位性病变,并右肾、输尿管积水（图1A、B）;增强CT显示右侧输尿管下段有占位性病变,轻度强化,长约7cm,最宽部约2.1cm（图1C）,考虑为新生物。膀胱镜检查未发现异常。3次尿脱落细胞学检查仅见炎细胞。

输尿管镜联合输尿管扩张器治疗输尿管皮肤造口术后狭窄

目的:探讨输尿管镜联合输尿管扩张器扩张治疗输尿管皮肤造口术后狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析2013年5月~2016年10月我院收治的3例膀胱移行细胞癌患者行根治性膀胱切除术、双侧输尿管皮肤造口术后输尿管狭窄的临床资料。结果:3例患者出现4次输尿管皮肤造瘘管不能置入患侧肾盂内,诊断输尿管狭窄,先行输尿管镜扩张,然后输尿管扩张器扩张输尿管,成功置入皮肤造瘘管至肾盂。结论:输尿管镜联合输尿管扩张器治疗输尿管皮肤造口术后输尿管狭窄安全有效。

CCNB2作为潜在生物标志物在肾透明细胞癌组织中的表达及临床意义

目的检测细胞周期蛋白B2(CCNB2)在人肾透明细胞癌组织中的表达情况,分析其临床意义。方法采用生物信息学的方法分析CCNB2在肾透明细胞癌组织及正常组织中的mRNA水平,并分析其表达与肾透明细胞癌患者的生存率间的关系。回顾性分析98例接受手术治疗的肾透明细胞癌患者临床病理资料。采用免疫组化法检测肾透明细胞癌组织和癌旁正常组织中的CCNB2蛋白表达水平,分析其与肾透明细胞癌患者临床病理特征的关系。结果生物信息学分析结果显示,CCNB2的mRNA在肾透明细胞癌组织中显著高表达,并与患者总生存率和无病生存率显著相关。免疫组化结果表明,CCNB2在肾透明细胞癌组织中高表达,而在癌旁正常组织中低表达或无表达。CCNB2在肾透明细胞癌组织中的高表达与肿瘤分期和肿瘤大小相关(均P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤分级无关(均P>0.05)。结论CCNB2在肾透明细胞癌发生和发展中发挥重要作用,其有望成为肾透明细胞癌重要的治疗靶点和预后标志物。

ALG3作为潜在生物标志物在膀胱癌组织中的表达及其临床意义

目的检测天冬酰胺连接糖基化3(ALG3)在人膀胱癌组织中的表达情况,分析其临床意义。方法采用生物信息学的方法分析ALG3在膀胱癌组织及正常组织中的mRNA水平,并分析其表达与膀胱癌患者的生存率间的关系。回顾性分析87例接受手术治疗的膀胱癌患者的临床病理资料。采用免疫组化法检测膀胱癌组织和癌旁健康组织中的ALG3蛋白表达水平,分析其与膀胱癌患者临床病理特征的关系。结果生物信息学分析结果显示,ALG3的mRNA在膀胱癌组织中显著高表达,并与患者总生存率和无病生存率显著相关。免疫组化结果表明,ALG3主要定位于胞浆,且在膀胱癌组织中高表达,而在癌旁健康组织中低表达或无表达。ALG3在膀胱癌肿瘤组织中的高表达与肿瘤分期和肿瘤复发相关(均P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤分级和淋巴结转移无关(均P>0.05)。结论ALG3在膀胱癌发生和发展中发挥重要作用,其有望成为膀胱癌重要的治疗靶点和预后标志物。