小切口腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术治疗单节段腰椎管狭窄症效果分析

目的探讨小切口腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症(LSS)的临床价值。方法回顾性分析伊川县人民医院骨科2019-01-2021-01收治的96例单节段LSS患者的临床资料。分为小切口腰椎后路减压TLIF组(TLIF组)和传统开放腰椎后椎间融合术组(PLIF组),每组48例。比较2组患者的围术期指标。分别与手术前后检测患者的血清过氧化物酶(GSH-Px)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)应激反应指标;评价视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、腰椎功能Oswestry功能障碍指数(ODI)评分;统计并发症发生率。结果TLIF组手术时间长于PLIF组,术中出血量和术后引流量少于PLIF组,住院时间短于PLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的应激反应指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、第3天2组患者的GSH-Px水平均较术前降低,ACTH、Cor水平较术前升高;同术后第1天比较,术后第3天2组患者GSH-Px水平升高,ACTH、Cor水平降低。其中TLIF组GSH-Px水平均高于PLIF组,ACTH、Cor水平均低于PLIF组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。TLIF组患者术后1a时的ODI评分、VAS评分低于PLIF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口腰椎后路减压TLIF治疗单节段LSS患者效果确切,能减小手术创伤,缓解患者疼痛程度,利于腰椎功能恢复。

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效及并发症

目的观察有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效及并发症发生情况,为Pilon骨折的临床治疗提供参考。方法选择Pilon骨折患者98例,随机分为观察组48例和对照组50例。观察组运用有限内固定结合外固定支架固定术治疗,对照组运用切开复位内固定术治疗。比较两组患者术后复位效果;比较两组患者术后踝关节功能恢复情况;比较两组患者术后并发症发生情况。结果观察组患者复位效果和对照组复位效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组在踝关节功能恢复和并发症发生率方面与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨具有复位效果较好,踝关节恢复快,并发症少等优点。

锁定钢板和传统内固定治疗老年肱骨近端骨折患者的疗效对比

目的观察对比锁定钢板和传统内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年5月-2013年5月我院收治的86例老年肱骨近端骨折患者的临床诊治资料，依据固定方式不同分为锁定钢板组和传统内固定组，每组43例，分别给予锁定钢板治疗和传统内固定治疗，比较两组治疗过程中治疗费用、术中出血量及术后骨折愈合时间；比较两纽Neer评分，评价两组临床疗效；比较两组并发症发生情况。结果锁定钢板组术中出血量及骨折愈合时间均优于传统内固定组，结果均具有统计学意义（P〈0．05）；传统内固定组治疗费用优于锁定钢板组，结果具有统计学意义（P〈0．05）；锁定钢板组优良率为90．70％，并发症发生率为6．98％，传统内固定组优良率为74．42％，并发症发生率为27．91％，锁定钢板组显著优于传统内固定组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折和传统内固定方法比较，具有失血少、恢复快，临床疗效好，并发症少等优点，但是其治疗费用较高，患者可根据自身情况选择使用。

锁定加压型钢板系统治疗肱骨近端骨折的临床研究

目的观察锁定加压型钢板系统治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的98例肱骨近端骨折患者的临床诊治资料,依据固定方式不同分为观察组和对照组,每组49例。观察组给予锁定加压钢板治疗,对照组给予传统钢板治疗,比较两组治疗过程中手术时间、术中出血量及术后骨折愈合时间;比较两组临床疗效;比较两组并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均优于对照组,差异显著,结果具均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为89.80%,对照组总有效率为79.59%,观察组临床疗效显著优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.16%,对照组术后并发症发生率为30.61%,观察组并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压型钢板系统治疗肱骨近端骨折,具有手术时间短、失血少、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广使用。

内固定治疗创伤性股骨髁上骨折疗效观察

目的研究并探讨内固定治疗创伤性股骨髁上骨折的临床疗效。方法选择伊川县人民医院2010年2月至2011年2月收治的确诊为股骨髁上骨折患者80例,按数字表法随机分为对照组与观察组各40例,对照组患者采用逆行交锁髓内钉的方法进行治疗,观察组患者采用股骨动力髁螺钉进行治疗,观察两组患者的手术效果以及预后情况,并进行对比分析。结果研究结果显示,两组患者所采用的内固定方式在骨折愈合率方面相比差异无统计学意义(P>0.05)。但两组患者HSS评分比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内固定治疗创伤性股骨髁上骨折的临床效果较好,采用股骨动力髁螺钉的方法能够治疗股骨远端骨折,具有临床操作简单、固定牢靠等优点,值得临床推广应用。