上肢康复机器人联合弗伦克尔训练法在脑干卒中上肢协调障碍中的应用

目的探讨上肢康复机器人联合弗伦克尔(Frenkel)训练法在脑干卒中上肢协调障碍中的临床应用价值。方法便利选取2021年9月—2023年7月赣州市人民医院收治的48例脑干卒中后上肢协调障碍患者为研究对象。按照随机数表法分为两组,各24例。对照组实施常规综合康复,治疗组在对照组的基础上运用上肢康复机器人联合Frenkel训练。比较两组患者肱二头肌,三角肌前、中束,肱三头肌表面肌电均方根(Root Mean Square,RMS)值,干预前、干预1个月和干预3个月后国际合作共济失调量表(International Cooperative Ataxia Rating Scale,ICARS)、上田氏协调试验及改良Barthel指数得分变化,统计两组患者干预过程中Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer As⁃sessment of Upper Extremity,FMA-UE)变化情况。结果干预3个月后,治疗组肱二头肌,三角肌前、中束,肱三头肌表面肌电RMS值分别为(165.8±21.4)、(253.3±33.6)、(266.7±32.2)、(133.5±16.5)uV·s,均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.830、8.792、10.432、40.354,P均<0.05);治疗组ICARS、上田氏协调试验及改良Barthel指数评分均高于干预前治疗组及干预后对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗组FMA-UE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑干卒中后上肢协调障碍患者应用上肢康复机器人联合Frenkel训练法,对改善患者共济失调能力,提高上肢协调与运动能力,促进患者生活质量有积极作用。

氟哌噻吨美利曲辛片联合康复训练治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合康复训练治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:选取2016年4月至2018年4月赣州市人民医院收治的脑卒中后抑郁患者42例作为研究对象,按照入院顺序分组,奇数为对照组,偶数为观察组,每组21例。对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用康复训练。观察两组患者的汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分、神经功能缺损量表(Edinburgh Scandinavia scale,MESSS)评分及不良反应发生情况。结果:治疗4、6和8周后,观察组患者的HAMD评分、MESSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为9.52%(2/21),明显低于对照组的28.57%(6/21),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片联合康复训练可改善脑卒中后抑郁患者的临床症状,加快神经功能康复进度。

功能性电刺激配合系统化康复治疗对肩手综合征的临床应用

目的:观察功能性电刺激配合系统化康复治疗对脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果。方法:对入选的47例脑卒中患者应用功能性电刺激,同时配合轻柔的肌肉运动、降温、加压、抬高等系统化康复治疗,治疗时间为8周,治疗前后采用目测类比量表法(VAS)、被动关节活动度(PROM)、偏瘫上肢功能评分(MFS)。结果:47例患者经过为期8周的FES配合系统化康复治疗后,其病情均有明显改善,其中显效29例(61.7%),有效17例(36.1%),治疗后肩、腕、手关节被动关节活动度,偏瘫上肢功能评分均较治疗前有显著改善(P<0.01),上肢疼痛较治疗前明显下降(P<0.01)。结论:功能性电刺激配合系统化康复治疗对肩手综合征患者有显著疗效。

电子生物反馈疗法配合悬吊康复训练对卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的探讨电子生物反馈疗法配合悬吊康复训练对卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法选取2018年10月至2020年10月赣州市人民医院收治的74例卒中偏瘫患者为研究对象,将患者随机分为对照组与试验组,各37例。对照组采用悬吊康复训练的治疗方法,试验组在对照组基础上加用电子生物反馈疗法进行治疗,连续治疗8周,比较两组治疗前后上肢肌电图情况及上肢功能。结果治疗前,两组上肢综合肌电图(IEMG)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IEMG评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组简化Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)和上肢机能检查表(STEF)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FMA及STEF评分均高于治疗前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子生物反馈疗法配合悬吊康复训练可显著改善卒中偏瘫患者的上肢功能。

小儿推拿联合安神定志灵加减治疗儿童心肝火旺型注意力缺陷多动障碍临床观察

目的探析小儿推拿联合安神定志灵加减对于儿童心肝火旺型注意力缺陷多动障碍(ADHD)的临床效果。方法选取2019年6月—2021年8月于赣州市人民医院接受治疗的60例心肝火旺型注意力缺陷多动障碍患儿作为研究对象,以随机数字表法进行分组,可分为对照组及观察组,各30例。在对照组中进行认知行为训练,观察组则在对照组基础上进行小儿推拿联合安神定志灵加减治疗。采用Weiss功能缺陷量表(父母版)(WFIRS-P)、SNAP-Ⅳ父母及教师评定量表对2组进行评估,并观察其疗效。结果治疗后,2组WFIRS-P评分、SNAP-Ⅳ评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组、观察组总有效率分别为66.67%、93.33%,2组对比发现观察组总有效率更高(P<0.05)。结论应用小儿推拿联合安神定志灵加减治疗心肝火旺型注意力缺陷多动障碍患儿,不仅疗效确切,而且有助于改善患儿相关功能与临床症状。

不同角度下肩关节后前方向松动对脑血管意外肩关节被动外旋受限患者关节活动度的影响

目的比较不同角度下肩关节后前方向松动(IV级手法)对脑血管意外肩关节被动外旋受限患者被动外旋活动度的影响。方法选取2015年6月至2017年10月本院收治的60例脑血管意外患者,随机分为3组,每组20例。松动一组进行常规综合康复治疗加肩关节外展45°的后前方向关节松动;松动二组进行常规综合康复治疗加肩关节外展90°的后前方向松动;对照组进行常规综合康复治疗。比较3组患者治疗前后肩关节外旋PROM。结果治疗3周后,3组患者肩关节PROM较治疗前均有改善,松动一组、松动二组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义;治疗后,松动一组优于松动二组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节外展45°后前方向松动和肩关节外展90°后前方向松动对于脑血管意外肩关节外旋受限患者的被动外旋角度都有改善,其中肩关节外展45°优于肩关节外展90°。