难治性高血压的诊断及用药策略

卫生部《中国心血管病报告2008～2009》数据显示,估算我国现患高血压至少2亿人。估计我国每年心血管病死亡300万人,总死亡每3人中就有1人是心血管病,其中一半死亡者与高血压有关。高血压在心血管预防及治疗中占首要地位。难治性高血压,也称顽固性高血压,在临床实际中多见,但由于目前的相关研究尚少,有很多问题尚不明确。

糖尿病心肌病的诊疗

糖尿病是全球性疾病,也是心血管疾病重要的危险因素及合并症。30年来,我国糖尿病患病率增长近8倍,已达10%。目前全国逾9240万人患糖尿病,肥胖症和久坐的生活方式的流行将导致在2025年有〉3亿人患糖尿病。

糖尿病患者的调脂治疗

糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性代谢性疾病。糖尿病患者不仅仅有血糖异常的问题,血脂异常也与糖尿病患者如影随形,糖尿病患者血脂异常的发生率远高于非糖尿病患者。由于血脂异常与动脉粥样硬化、冠脉事件的发生发展又有着密切关系,所以糖尿病患者的调脂治疗显得非常重要。不像其他疾病,95%糖尿病患者需要自己照顾自己,许多人这样做但却没有适当的技能和知识。培训更多专业的熟悉最新糖尿病管理原则的人才迫在眉睫。

全方位综合治理危险因素 规范诊疗合理用药——糖尿病高血压患者临床管理和用药问题

随着我国经济的快速发展，国民生活条件和生活方式都发生了重大变化，但由于健康教育相对滞后以及人口日益老龄化等因素，心脑血管疾病的患病率持续上升，目前，心脑血管病已成为我国居民的首位死亡原因。

充血性心力衰竭患者甲状腺激素水平与心功能的关系

目的 观察 32例充血性心力衰竭 (CHF)患者甲状腺激素的水平及与心功能的关系。方法 CHF患者 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,平均年龄 5 8岁 ,于入院后采血进行甲状腺激素水平的测定 ,超声心动图检查测定射血分数 (EF)及心功能。结果 甲状腺激素的水平随心功能不同而有变化 ,心功能Ⅳ级时T3 、T4、FT3 均明显降低 ,与Ⅱ级、Ⅲ级心功能相比有显著性差异 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,而TSH、FT4、rT3 在心功能Ⅳ级与Ⅱ级、Ⅲ级间无明显差异。相关性分析表明 ,EF与rT3 呈负相关 (r=- 0 74 ) ;EF与TSH呈负相关 (r=- 0 6 8) ;EF与FT3/FT4呈正相关 (r=0 5 9)。结论 CHF时甲状腺激素的代谢发生了明显变化 ,而且心功能参数与甲状腺激素的水平有明显的相关关系。

左旋甲状腺素对充血性心力衰竭的心功能及β受体反应性的影响

目的 探讨左旋甲状腺素对充血性心力衰竭 (CHF)的心功能及 β受体反应性的影响。 方法 2 3例CHF患者 ,男 13例 ,女 10例 ,平均年龄 6 3岁 ,随机分为对照组 :进行心力衰竭的一般治疗 ;治疗组 :另外加用左旋甲状腺素 (L -T4 ) 10 0μg ,Qd ,疗程 2周。治疗期间记录体温、食欲、出汗等甲亢症状 ,治疗前后进行ECG检查、血甲状腺激素水平的测定、超声心动图检查及进行多巴酚丁胺实验。结果 所有病例治疗期间无甲亢的症状 ,心功能明显好转 ;L -T4 治疗组心功能改善程度优于对照组 ,血清T4 比对照组明显升高 (P <0 0 0 1) ,TSH略有下降 (P <0 0 5 )。超声心动图显示两组心功能均好转 ,治疗组左心室舒张末期内径缩短更为明显。多巴酚丁胺实验显示治疗后两组平均动脉压及心率与治疗前相比均有显著性差异。结论 L -T4 短期应用无明显副作用 。

非何杰金淋巴瘤误诊鼻窦炎1例

非何杰金淋巴瘤误诊鼻窦炎１例（１０００２６）北京市朝阳区中国人民解放军２９２医院董立平，康苏平，朱西庚患者，女性，５０岁。住院号５６９５９，因鼻塞２０余年加重伴发热１０余天于１９９６年１月２日住院。有鼻窦炎史２２年，每遇受凉后鼻塞、流涕症状反复出现，...

老年期脑血管疾病与骨矿含量测定的关系

老年期脑血管疾病与骨矿含量测定的关系康苏平，牛海燕，李新力，姚同林Ｃａｍｅｒｏｎ１９６３年首次报道高精度、无创伤的单光子吸收法（ＳＰＡ）骨密度测定以来，骨质疏松症的诊断由定性跨入定量的时代［１］。为了探讨老年脑血管病患者骨矿含量的变化，我院采用单光子...

腰椎间盘病变和腰椎管狭窄症手术疗效分析

对５５例腰椎间盘病变和椎管狭窄症术后腰腿痛复发者进行回顾性分析，从临床和ＣＴ检查两方面阐述了术后疗效不好的原因，认为术前明确诊断并制定详细的手术方案是手术成功的基本条件。影像检查的综合分析及临床、放射科医师的密切配合也是不可缺少的。

平山县批零业发展状况及前景研究

近年来,平山县经济发展一年一级新台阶,作为传统服务业大项的批发零售业,也有较快的增长。本文通过2004年第一次经济普查和2008年第二次经济普查数据的比较,阐明了平山县批发零售贸易业的现状,从中发现问题并提出建议。

从两次经济普查数据看平山县经济结构的变化

从2004年第一次经济普查到2008年第二次经济普查,期间经过四年的发展,平山县二、三产业的总体规模、产业结构、就业结构都发生了明显的变化。本文利用两次经济普查的相关数据,阐述全县经济规模、产业结构以及产业内部不同行业的演变情况。分析经济发展中值得关注的问题,提出突出特色、优化结构、谋求发展等建议。

HRCT及螺旋CT增强扫描在周围型小肺癌诊断中的价值

目的:探讨HRCT及螺旋CT增强扫描在周围型小肺癌诊断中的价值.方法:搜集经手术或穿刺病理证实的周围型小肺癌(直径≤3cm)46例,全部行HRCT扫描,分析其各种CT征象.25例行螺旋CT增强扫描,对病灶强化前后CT值增幅特点进行分析.结果:HRCT表现:①分叶征(91.3%);②毛刺征(87%);③胸膜凹陷征(78.3%);④血管集束征(54.3%);⑤空气支气管征及空泡征(34.8%);⑥棘状突起(32.6%);⑦磨玻璃样密度(10.9%);⑧钙化(8.7%).强化前后CT值增幅20~30HU占16%,30~65HU占76%,＞65HU占8%.结论 :HRCT及螺旋CT增强扫描是周围型小肺癌诊断中重要的检查手段.同时具备3个及其以上CT征象,尤其是前5个征象中2个以上即可确诊,其正确率为91.3%.强化前后CT值增幅在20~65HU之间,对于肺癌诊断更加可靠,正确率达92%.

原发性肝癌的介入治疗

选择性肝动脉灌注化疗，对于各类肝癌特别是原发性肝癌的治疗效果，己为国内外广大学者公认，我们近年来对原发性肝癌进行选择性肝动脉栓塞灌注化疗收到了较好的近期效果，现将资料完整的63例肝癌的介入治疗报告如下： 1 资料与方法 1．1 临床资料：63例中，男43例，女20例。年龄19～78岁。所有患者均经临床结合B超、CT及血常规、血小板计数、肝功能、AFP等检查诊断为肝癌，其中巨块型肝癌39例，结节型肝癌14例，弥漫型肝癌10例。……

硝苯吡啶对糖尿病性高血压和高血压病患者血浆内皮素_(-1)的作用

内皮素_(-1)(ET_(-1))作用广泛,具有多种生物效应,在糖尿病和高血压病的发生和发展中可能起着重要作用。本文旨在探讨糖尿病性高血压(DH)和高血压病(EH)患者口服硝苯吡啶前后血浆ET_(-1)的不同变化及硝苯吡啶对ET_(-1)的作用。 1 资料与方法 DH组23例,男14例,女9例,年龄42～72岁,平均64岁;EH组(均为Ⅰ、Ⅱ期高血压)20例,男12例,女8例,年龄39～75岁,平均59岁。二组病人均符合WHO1980年糖尿病和1978年高血压病诊断标准。入院后停服降血糖和降血压药物10天以上。正常对照组15例,男9例,女6例。