阿卡波糖和瑞格列奈治疗2型糖尿病的药物经济学评价

目的评估阿卡波糖和瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和经济性,为决策者定价及患者选择药物提供依据。方法采用回顾性研究,前期文献分析后通过实地调研获取数据,根据给药不同分为阿卡波糖组和瑞格列奈组,并采用成本-效果分析方法(CEA)和增量成本-效果分析对其进行药物经济学评价。结果两组患者的基线信息差异没有统计学意义(P>0.05);用药治疗前后患者FPG、2hPBG及HbA1c数值存在明显差异(P<0.05),瑞格列奈组用药医治的有效率较高;两组用药总成本存在明显差异(P<0.05),瑞格列奈组成本较低;阿卡波糖组用药的成本-效果比(C/E)明显高于瑞格列奈组(P<0.05)。结论阿卡波糖和瑞格列奈在改善FPG、2hPBG及HbA1c上都有效,但瑞格列奈疗效较好一些,花费的成本也较少,因此从药物经济学角度,瑞格列奈在治疗2型糖尿病同样有效的前提下经济性更好。

不同口服给药方案治疗2型糖尿病的回顾性药物经济学研究

目的:比较2种不同给药方案治疗2型糖尿病的临床疗效并进行成本-效果分析,为2型糖尿病患者选择合理经济的药物治疗方案提供建议及依据。方法:采用回顾性调查方法,选取2014年1月至2017年1月在北京市某三甲医院内分泌科就诊的136例2型糖尿病患者的病例资料进行分析,根据治疗方案不同将患者分为A组(77例)、B组(59例),分别为盐酸二甲双胍+阿卡波糖组、盐酸二甲双胍+瑞格列奈组,观察2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白值(HbA1c),比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,并运用成本-效果分析方法分析两组患者的成本-效果、增量成本-效果并进行敏感度分析。结果:经检验2组患者的病历资料具有可比性,两组患者的FBG、2h PBG、HbA1c均不同程度降低;2组方案的成本-效果比(C/E)分别为8.48、2.53,B组明显低于A组;从增量成本-效果比来看,若要多获得一个效果单位,A组要比B组花费的成本更多;在敏感度分析中,药品费下调10%,可得出两组成本-效果比依然具有一致性。结论:两组治疗方案临床疗效都很明显,B组效果总体有效率高于A组,B组用药成本低于A组,总体成本-效果分析中B组(盐酸二甲双胍+瑞格列奈)在经济学方面较为理想。

河南省三门峡市乡村医生月均收入满意度及其影响因素分析

目的了解河南省三门峡市乡村医生的月均收入满意度及其影响因素。方法对河南省三门峡市184名乡村医生进行问卷调查,收集其月均收入水平及收入满意度等信息,运用logistic回归分析影响其收入满意度的因素。结果 29.9%(55/184)的乡村医生对目前的月均收入水平不满意;乡村医生实际月均收入水平低于期望月均收入水平(P<0.05);乡村医生的行医年限、对医疗卫生改革的满意度、对工作量的评价、对养老保险的满意度是其收入满意度水平的影响因素。结论乡村医生的收入满意度水平偏低,需通过完善现行的乡村医生报酬机制和养老保险政策,引导其职业发展来提升乡村医生收入水平与工作积极性,以保障农村卫生工作的稳步发展。

基于医患学历差异分析非医疗技术服务影响因素的认知现状

目的在数据分析基础上,找到存在差异的非医疗技术服务影响因素,分析产生差异原因,有针对性地提出提高非医疗技术服务质量的建议。方法采用问卷调查法进行数据收集,用频数分析法筛选出排名前10位的影响因素,用Kruskal-Wallis Test进行差异性分析。结果不同学历的医生对下列4个因素重要程度的认知有差异:医生增强医疗责任意识、医生重视与患者的沟通交流、医生在职业活动中人格尊严人身安全不受侵犯、医生严格执行诊疗规范和用药指南;不同学历患者对医生遵守法规和规章制度重要程度认知有差异。结论增加高学历人员的医疗责任意识,高学历医生应重视与患者的沟通,保证医生在职业活动中人格尊严和人身安全不受侵犯,低学历医生应严格执行诊疗规范和用药指南,低学历医生应遵守法规和工作制度。不断提高自身的医疗技术水平,更要重视法律知识的学习、法律意识的培养。

非医疗技术服务影响因素的研究

目的 研究非医疗技术服务的影响因素,为进一步提高非医疗技术服务提供依据,从而提高整体医疗服务。方法选取内蒙古呼和浩特市一级、二级、三级共10所医院的医生和患者进行问卷调查,利用文献查阅法提取影响非医疗技术服务的因素,利用专家访谈法对所提取的影响因素做筛选,采用问卷调查法调查医生和患者,利用频数分析、算术平均数指标和赋值法进行数据统计与分析。结果医生和患者认为非医疗技术服务33个影响因素排名靠前的分别为医生工作事业心(医生排名第1位,患者排名第1位);医生遵守法规和工作制度(医生排名第2位);医生服务意识(医生排名第3位,患者排名第4位);医生严格执行诊疗规范和用药指南(医生排名第4位,患者排名第2位);医生重视与患者沟通交流(医生排名第5位);医生热爱本职工作(患者排名第3位);医生严格执行医疗服务和药品价格政策(患者排名第5位)。结论应加强非医疗技术服务,从而提高整体医疗服务水平。

河南省三门峡市乡村医生执业环境的调查与分析

目的在数据分析的基础之上,了解河南省三门峡市乡村医生执业环境的基本状况,发现其中存在的问题及原因,并为乡村医生执业环境的改善提供科学依据。方法在2015年12月—2016年6月期间,对河南省三门峡市184名乡村医生的基本情况和执业环境等进行问卷调查,并对收集到的数据进行统计分析。结果乡村医生年龄集中分布在40岁以上(49.2%),35名(19.0%)乡村医生未取得任何从业资格证书,村卫生室使用年限在10年以上的有102间(55.4%),96名(52.2%)乡村医生既没有进行卫生宣传也没有进行在岗培训。结论河南省三门峡市乡村医生的性别比例失调且整体年龄偏大,政府应对年轻乡村医生执业政策给予倾斜鼓励;应规范乡村医生证书的颁发和使用;加大农村医疗机构建设政府投入;定期对乡村医生进行在岗培训和执业再教育。

医疗卫生体制改革后山东省卫生总费用分析

目的:分析2009-2012年山东省卫生总费用的筹资水平、筹资结构及变化趋势。方法:从各类统计年鉴中收集数据,采用卫生总费用评价方法进行数据分析。结果:2009-2012年,山东省卫生总费用从873.85亿元增长至1342.03亿元,年均增长速度为18.36%,在东部省份中排名第5;人均卫生总费用年均增速为17.48%,在东部省份中排名第3;个人现金卫生支出占卫生总费用比重逐年下降,政府卫生支出比重逐年上升;城乡居民个人现金卫生支出占可支配收入及消费性支出的比重总体呈下降趋势。结论:政府卫生投入力度加大,卫生筹资结构更加合理;居民就医负担总体下降,城镇居民与农村居民就医负担差异明显。

非医疗技术服务影响因素认知的性别差异及改善对策

目的探究医生和患者对非医疗技术服务影响因素认知的性别差异,为提高非医疗技术服务提供新的视角和方法。方法使用文献分析法和专家访谈法设计非医疗技术服务影响因素调查问卷;使用方便抽样法对医生和患者进行问卷调查;使用频数分析法和灰色关联法确定非医疗技术服务影响因素及其排名;使用Wilcoxon秩和检验的方法结合R软件确定医生和患者对非医疗技术影响因素认知的性别差异;使用文献分析法,分析差异产生的原因,最终提出合理化建议。结果在医生群体中,女性医生对"医生重视与患者的沟通交流"更重视(P<0.05);在患者群体中,女性患者更重视"医生工作事业心"(P<0.01)、"医生热爱本职工作"(P<0.05)、"医生遵守法规和工作制度"(P<0.05)和"医生不歧视患者"(P<0.05)。结论不同性别的群体对非医疗技术服务影响因素的认知存在一定的差异;医疗服务机构应提高男性医生对沟通能力的重视程度,重视患者对非医疗技术服务的诉求,在医疗活动中提高对女性患者的人文关怀。