2型糖尿病并发肥胖症患者血浆促肾上腺皮质激素水平及临床意义分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发肥胖症患者的血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及临床意义。方法:选取2019年1月至2021年6月期间我院收治的102例T2DM合并肥胖患者为研究对象,归为肥胖组,同时选取同期我院收治的100例未合并肥胖的T2DM患者为非肥胖组,同期在我院体检的95例健康成人作为对照组。比较三组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血浆ACTH水平、骨密度(BMD)。采用Pearson相关性分析和多元线性回归探讨T2DM合并肥胖患者血浆ACTH水平与各指标的相关性。结果:肥胖组的BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、ACTH均显著高于另外两组,BMD显著低于另外两组,且无肥胖组的BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、ACTH均显著高于对照组,BMD显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析表明肥胖组患者的血浆ACTH水平与BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC均呈显著正相关,与BMD呈显著负相关(P<0.05)。多元线性回归结果表明BMI、FPG、HOMA-IR、BMD是肥胖组患者的血浆ACTH水平的独立影响因素(P<0.05)。结论:T2DM合并肥胖患者的血浆ACTH水平明显升高,与糖脂代谢紊乱、骨密度降低有关。

2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化分析

目的分析2型糖尿病患者甲状腺激素水平变化,探讨甲状腺激素水平评估2型糖尿病患者疾病严重程度及预后的临床价值。方法选取我院收治的2型糖尿病患者80例,所有患者均排除甲状腺功能异常,设为观察组。另选择同期行健康体检对的健康人80例设为对照组。观察组患者根据糖尿病病情严重程度分为轻症亚组(43例)和重症亚组(37例)。观察组患者均由同一组分泌内科医师制定治疗方案。采集所有受试者入组时及观察组患者治疗3个月后的空腹外周静脉血,检测血清甲状腺激素五项指标:三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。观察比较分组、分亚组、亚组治疗前后血清甲状腺激素五项指标。结果观察组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平均低于对照组受试者,轻症亚组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH均高于重症亚组患者(P<0.05);治疗后,轻症亚组患者和重症亚组患者血清TT3、TT4、FT3、FT4及TSH均较治疗前上升,且重症患者上升幅度较轻者亚组患者上升幅度高(P<0.05)。结论2型糖尿病患者的甲状腺激素水平可在一定程度反应2型糖尿病患者病情严重呈的及治疗预后情况,对其病情评估、治疗疗效评估及治疗方案制定有一定临床价值。

甲状腺功能减退患者血清25羟维生素D及Hcy水平与左心室功能的关系

目的:分析甲状腺功能减退患者血清25羟维生素D〔25(OH)D〕及同型半胱氨酸(Hcy)水平与左心室功能的相关性。方法:选取2017年1月至2021年1月我院收治的121例甲状腺功能减退患者为研究对象,作为观察组,同时选取同期于本院进行体检的80例健康者作为对照组,检测血清25(OH)D、Hcy水平及左心室功能指标[左室舒张末期前后径(LVEDD)、左室收缩末期前后径(LVESD)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左心室射血分数(LVEF)],并采用Pearson分析血清25(OH)D、Hcy水平与LVEDD、LVESD、LVPW、IVS、LVEF的相关性。结果:观察组血清25(OH)D水平低于对照组,Hcy高于对照组(P<0.05);观察组IVS、LVPW高于对照组,LVEF低于对照组(P<0.05),两组LVEDD、LVESD比较无显著差异(P>0.05);Pearson相关分析显示,血清25(OH)D水平与LVPW、IVS呈负相关性,与LVEF呈正相关性(P<0.05);血清Hcy水平与LVPW、IVS呈正相关性,与LVEF呈负相关性(P<0.05)。结论:甲状腺功能减退患者25(OH)D水平降低,Hcy上升,可加重心肌损伤和左心室功能减退。

Klinefelter综合征合并房间隔缺损1例

患者,社会性别男,19岁,汉族,未婚。主诉以＂阴茎短小9年,双侧乳房增大3年余＂,于2009年7月入院。患者是第1胎,第1产,足月儿,臀先露,产程延长,出生时有皮肤青紫,无抽搐。出生时新生儿评分、体质量及身长均不详。出生时外生殖器为男性,无畸形。出生后母乳喂养,1岁时添加辅食、断奶,6个月萌牙,8个月会爬,9个月会坐,

2型糖尿病患者长期口服药治疗后改用餐时门冬和睡前甘精胰岛素治疗前后胰岛C肽释放功能的比较

目的 观察口服降糖药物治疗5～10年血糖控制不佳的T2DM患者改用胰岛素治疗,能否改善胰岛β细胞功能. 方法 口服降糖药物治疗5～10年的T2DM患者128例,随机等分成治疗（A）组和对照（B）组,每组各64例.A组采用三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗,B组继续口服降糖药物治疗,比较血糖控制达标的时间和治疗前后C-P水平的变化. 结果 两组年龄、性别、糖尿病病程、HbA1c、治疗前BMI、基础及糖负荷后1h、2h、3 hC-P比较差异均无统计学意义；A组血糖控制达标所需时间,较B组缩短（P＜0.01）；A组治疗后空腹、糖负荷后1h、2h、3 hC-P值,较自身治疗前及B组均增加（P＜0.01）. 结论 口服降糖药物治疗5～10年的T2DM患者,胰岛素治疗可改善胰岛β细胞功能.