脓毒症的宿主反应标志物研究进展

脓毒症被定义为机体对感染的反应失调而导致的威胁生命的器官功能障碍,是危重症患者死亡的重要原因,脓毒症具有极强的异质性,及时诊断、分层及治疗对于降低脓毒症的病死率极其重要。生物标志物作为可以被快速检测的方法,相比其他检测技术,可以更加快速地辅助脓毒症的诊治。目前,越来越多的脓毒症宿主反应标志物被发现,在诊断脓毒症方面,除了目前广泛应用的降钙素原(PCT)之外,α间抑制蛋白(IαI)、CD64及白细胞介素(IL)-6等均对脓毒症有较高的诊断价值;在脓毒症预后方面,可溶性CD14分子亚型(presepsin)、肾上腺髓质中段肽(MR-proADM)等优势较明显;而在指导脓毒症治疗方面,近期发现IL-6受体(IL6R)及骨形态发生蛋白9(BMP9)等可作为脓毒症治疗靶点。同时,转录组学研究发现,阻断S100A9可以部分逆转脓毒症诱导的免疫抑制。该文着重介绍脓毒症的宿主反应标志物在脓毒症诊断、预后及治疗方面的研究进展。