脑钠肽在老年心力衰竭诊断及预后评估的价值分析

目的探讨老年心力衰竭患者,脑钠肽(BNP)在疾病诊断以及预后评估中的临床价值。方法选取我院2012年11月至2014年11月老年心力衰竭患者120例,设为A组(观察组)。所有患者根据NYHA标准进行分级,其中心功能Ⅰ级的患者30例,设为A1组;Ⅱ级的患者25例,设为A2组;Ⅲ级的患者29例,设为A3组;Ⅳ级的患者36例,设为A4组。同期选择健康体检人员30例,设为B组。分别对比2组心力衰竭患者在BNP、MYO以及cTn1相关实验室指标等方面存在的差异,并分析BNP、LEVF、LVEDD之间的相关性。结果在BNP方面,A1组患者同B组患者进行比较未表现出显著差异(P>0.05);其他组别同B组患者进行比较,均表现出显著差异(P<0.05)。在cTn1以及MYO两方面,A3组以及A4组同其他组比较,表现出显著差异(P<0.05);心力衰竭患者LVEDD与BNP之间呈现正相关,LEVF与BNP之间呈现负相关。结论针对心力衰竭患者在进行临床诊断过程中,BNP表现出显著价值,凸显临床应用价值。

瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的对比分析

目的:对急性心肌梗死患者使用瑞替普酶和尿激酶进行溶栓治疗的临床效果进行对比分析。方法:从本院急诊科2013年5月-2014年5月接诊的急性心肌梗死患者中抽取140例作为研究对象,并按照随机数字法分成对A、B两组,每组各70例。A组患者使用瑞替普酶进行溶栓治疗,B组使用尿激酶进行溶栓治疗,并对比两组患者的治疗效果。结果:A组患者溶栓后6 h和12 h的冠脉再通成功率分别为80.00%和91.43%,显著高于B组的62.86%和68.57%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,A组有8例并发出血,发生率为11.43%,B组并发出血20例,发生率为28.57%,A组出血发生率小于B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者的死亡、休克、心力衰竭和再梗死的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中具有冠脉再通成功率高,并发出血发生率低的效果,明显优于尿激酶,具有临床推广的价值。

依达拉奉注射液对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨脑保护剂依达拉奉注射液的药物后处理是否对急性心肌缺血溶栓后再灌注损伤有保护作用。方法:选取2009年12月-2013年12月本院收治的有溶栓适应证且行静脉内选择性尿激酶溶栓治疗的160例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为观察组82例和对照组78例。观察组在溶栓前以及治疗后给予依达拉奉注射液30 mg加0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注,2次/d,共14 d。对照组用等量安慰药静脉滴注。所有患者进行心电及血流动力学监测,观察比较ST段再抬高、再灌注心律失常及梗死后心绞痛的发生情况。冠脉CT测定血管再通情况及4周病死率。结果:观察组患者的ST段再抬高、再灌注心律失常及梗死后心绞痛发生率均明显低于对照组,且血管再通率65.9%明显高于对照组的48.7%,4周病死率12.2%明显低于对照组的23.1%,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组在室性早搏、窦性阻滞方面比较差异无统计学意义(P>0.05);而在加速性室性自主心律、室性心动过速和心室颤动等方面比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对于急性缺血的心肌,在再灌注前注射依达拉奉注射液进行药物后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤,有效清除氧自由基,提高机体抗氧化应激的能力。溶栓前以及治疗后给药对急性缺血性心肌的保护效果显著,依达拉奉注射液可能是一种新的心血管临床药物。

心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀治疗的临床评价

目的:探讨心肌梗死后无症状心衰患者应用阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法:选取我院收治的72例心肌梗死后无症状心衰患者作为研究对象,随机分为实验组(n=36)和对照组(n=36),两组患者均在接受常规治疗的同时加用阿托伐他汀,对照组剂量为20mg/d,实验组剂量为40mg/d,对比两组患者的临床疗效。结果:实验组治疗后的NT-pro BNP水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的LVEF、LVEDD、LVESD水平比较,无显著性差异(P>0.05);实验组治疗后的LVEDD、LVESD水平显著低于对照组,LVEF水平显著高于对照组,P<0.05;实验组治疗后的6分钟步行距离明显高于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论:在心肌梗死后无症状心衰患者的临床治疗中,加用阿托伐他汀可有效改善患者心功能,减轻心室重构,40mg/d的给药剂量疗效更佳,值得推广应用。

中西医结合治疗对老年舒张性心力衰竭患者的临床价值研究

目的：对使用中西医结合疗法治疗老年舒张性心力衰竭患者的临床效果进行分析。方法：随机从我院心内科2012年10月～2013年10月收治的老年舒张性心力衰竭患者中选取70例作为研究对象，并随机分成对照组和观察组，每组各35例。其中对照组使用西药治疗，观察组在对照组的基础上使用复方丹参滴丸治疗。治疗后，对比两组患者的临床疗效、临床症状评分和6min步行距离进行对比。结果：经对比，观察组的总有效率为97.14%，显著高于对照组的82.86%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。经治疗，两组患者的临床症状评分和治疗前相比，均明显下降，且观察组的评分显著低于对照组，治疗前后和组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组治疗后6min的步行距离为（319.3±42.5）m，显著高于对照组的（281.3±59.5）m，同时，两组的6min步行距离均显著高于治疗前，故组间对比和治疗前后对比均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用中西医结合的方法治疗老年舒张性心力衰竭可以有效提高治疗效果，降低临床症状评分，提高患者的生活质量，增加6min步行距离，临床效果显著，具有推广价值。

关于疏血通治疗不稳定性心绞痛的研究

目的：分析研究疏血通注射液针对治疗不稳定性心绞痛的治疗效果和安全性。方法：选取2012年3月～2013年5月的80例不稳定性心绞痛患者资料进行回顾性分析，将80例患者随机分为两组，观察组和对照组各40例，对照组患者用阿司匹林肠溶片加低分子肝素钙；观察组患者用疏血通注射液加低分子肝素钙，两组患者的治疗疗程均为1周，比较观察组和对照组患者的治疗效果和不良反应。结果：在用药之后的7天，观察组患者的治疗总有效率为87．5％，对照组患者的治疗总有效率为75．O％，两组比较存在显著性差异（P〈0．05），具有统计学意义。两组患者在治疗之后的血浆黏度、甘油三酯、全血黏度、纤维蛋白原与治疗之前比较有显著降低（P〈0．05），观察组与对照组比较降低更为明显（P〈0．05），具有统计学意义。观察组患者和对照组患者没有出现严重的不良反应。结论：治疗不稳定性心绞痛采用疏血通注射液加用低分子肝素钙的治疗效果好，安全性佳，值得在临床科室中广泛推广使用。

有机磷农药中毒误诊胃炎2例临床分析

近年来文献中有关有机磷中毒误诊为胃炎的报告比较少见,但本病的误诊率较高,是因为早期症状相似,如果病史不明,极易误诊。现将我院1997年至2011年收治的有机磷中毒误诊胃炎情况分析报告如下。1典型病例例1：患儿,男、2.6岁,以恶心、呕吐15天,嗜睡半天入院。15天前患儿无明显原因恶心、呕吐胃内容物,出汗,在当地医院按＂胃炎＂治疗诸症不减轻,患儿出现打头、碰头。半天前患儿突然出现嗜睡,渐至昏迷,口吐粉红色泡沫,大汗淋漓,全身肌肉震颤,大小便失禁。