房屋建筑工程施工中混凝土裂缝防治技术研究

房屋建筑工程施工中混凝土会出现裂缝的情况,这不仅仅与项目完成的质量相关,而且与项目作业施工进度息息相关,目前大体积混凝土工程当中最常见的病害是出现裂缝问题。文章通过分析大体积混凝土常见裂缝病害的特点及其形成原因,并指出相应有针对性的处置措施,并根据具体的案例进行了研究和分析,重点研究屋建筑工程施工中混凝土裂缝防治技术。

穿支皮瓣与游离皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损的疗效对比

目的分析对比穿支皮瓣与游离皮瓣修复手部及前臂皮肤缺损的疗效。方法回顾性分析平顶山市第一人民医院创伤显微外科2020年1月至2022年12月收治的82例手部及前臂皮肤缺损患者临床资料,其中选择接受游离皮瓣修复的41例患者为游离组,选择接受穿支皮瓣修复的41例患者为穿支组。比较两组患者手部及前臂功能恢复情况、创面愈合时间、修复疗效、并发症发生率及感觉修复状况。结果穿支组术后手指总主动活动度(TAM)高于游离组,明尼苏达手灵巧度测试(MMDT)相关试验耗时均短于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿支组术后Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、手臂动作调查测试(ARAT)得分均高于游离组,其创面愈合时间显著短于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿支组修复有效率高于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿支组并发症发生率明显低于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。穿支组感觉修复达到S3的人数占比高于游离组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与游离皮瓣相比,穿支皮瓣对手部及前臂皮肤缺损患者功能及感觉的修复效果更为显著,创面愈合时间更短,并发症更少、安全可靠。

新疆双语学生跨文化适应及其评价

跨文化适应是新疆双语学生现在、未来的学习及生活过程中不可避免的现象。新疆双语学生现阶段学习中存在的跨文化适应问题主要表现在心理适应和学习行为两个方面。跨文化适应评价策略的实践不仅可以提高双语教学效果,促进新疆双语学生的全面发展,而且有助于他们适应现在和未来学习、生活以及工作的需要。

连续性肾替代疗法联合血液灌流治疗脓毒症的临床观察

目的探讨连续性肾替代疗法(CRRT)联合血液灌流(HP)治疗脓毒症的临床效果。方法选取我院2016年9月~2018年11月收治的脓毒症患者140例。按治疗方案不同分为对照组和研究组组各70例。对照组采取CRRT治疗,研究组采取CRRT联合HP治疗。观察对比两组治疗后IL-6、CRP、血乳酸、血肌酐水平,观察对比两组ICU入住时间。结果治疗后,研究组IL-6、CRP、血乳酸、血肌酐水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者平均ICU入住时间为15.69±2.36天,显著短于对照组的22.67±3.48天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRRT联合HP治疗方案在清除脓毒症患者体内炎症介质、毒素方面效果更佳,可缩短患者ICU入住时间,效果显著。

不同年龄段马蹄内翻足治疗方法的选择

目的 探讨不同年龄段马蹄内翻足治疗方法的选择。方法 将105例马蹄内翻足畸形患者(123足)根据不同年龄段分为3组:(1)婴幼儿组5例(7足),均采用Ponseti系列石膏固定+跟腱切断术。(2)青少儿组40例(47足),11足行肌腱转位等软组织手术+石膏或组合外固定架固定,7足行单纯Ilizarov牵伸,29足行肌腱转位等软组织手术和(或)有限截骨距下或三关节融合+Ilizarov技术固定。(3)成年组60例(69足),19足行肌腱转位等软组织手术+石膏或组合外固定架固定,42足行肌腱转位等软组织手术+有限截骨距下关节或三关节融合+Ilizarov技术固定,8足行踝关节融合。结果 患者均获得随访,时间18个月~4年。末次随访时,采用国际马蹄足畸形研究学组评分为3~15分,其中优77足,良38足,可8足,优良率为93.5%。(1)婴幼儿组:术后随访过程中,无明显并发症及复发,足外形正常,足底可负重行走。(2)青少儿组:术后2例针道感染,2例残留轻微足跟内翻,其余患者未发生相关并发症,恢复满意。(3)成年组:术后3例针道感染,2例矫形过程中发生距骨脱位,1例马蹄足未完全矫正,1例矫正后复发,4例残留有轻微足跟内翻,2例有明显足跟内翻。8例踝关节融合术患者总体满意度不高。结论 马蹄内翻足的治疗,根据患者年龄和严重程度选择相应治疗方案,可取得良好的临床疗效。

聚羧酸减水剂的酸醚比对水化硅酸钙晶种早强作用的影响

在水泥基材料中加入水化硅酸钙晶种-聚羧酸减水剂(C-S-Hs-PCE)可以有效提高早期强度。C-S-Hs-PCE能够为水化产物C-S-H凝胶提供成核位点,促进C-S-H凝胶生成,从而加快水泥水化进程。酸醚比是梳型PCE的一个重要结构参数,对C-S-Hs-PCE的合成和早强作用的影响显著。通过动态光散射分析、总有机碳分析仪、X射线衍射分析、低场时域核磁共振分析仪、扫描电子显微镜、等温量热仪和抗压强度测试研究了酸醚比对C-S-Hs-PCE的粒径及其在水泥基材料中早期效果的影响。结果表明:高酸醚比的PCE形成的C-S-Hs-PCE具有更小的粒径,更有助于促进硅酸盐相水化和氢氧化钙、C-S-H凝胶的生成,从而加速浆体水化,降低砂浆的总孔隙率,提高砂浆的早期抗压强度,尤其是24 h龄期之内的强度。

他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的效果及其对肾功能的影响

目的 探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的效果及对肾功能的影响。方法 选择联勤保障部队988医院焦作院区肾内科2020年1月至2022年12月收治的74例IMN患者为研究对象,采用双色球法分为对照组与观察组,每组37例。对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组采用他克莫司联合糖皮质激素治疗。比较两组肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量]、血脂指标(三酰甘油、总胆固醇)及血清指标[抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)与肾损伤分子-1(Kim-1)]及总有效率、不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肾功能指标(BUN、Scr、24 h尿蛋白定量)、血脂指标(三酰甘油、总胆固醇)及血清指标(PLA2R、Kim-1)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗3个月,观察组肾功能指标、血脂指标及血清指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 对于IMN患者采取环磷酰胺或他克莫司联合糖皮质激素治疗,均有较高的安全性,但是相比而言,他克莫司联合方案能更好地改善患者的肾功能、血脂指标及血清指标,促使临床疗效明显提升。

螺内酯在早期糖尿病肾病患者中的疗效分析

目的 探究螺内酯在早期糖尿病肾病患者中的疗效分析。方法 自2019年3月至2021年3月抽取76例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按照1∶1形式设置对照组和实验组各38例,分别给予螺内酯和螺内酯+前列素钠治疗,比较两组患者血压情况、肾功能各项指标改变临床效果。结果 实施不同治疗方式后,对照组血压情况比实验组高,组间对比差距有统计学意义(P<0.05),实验组肾功能指标优过对照组,组间分析数据有统计学意义(P<0.05),对照组临床效果比实验组差,数据有差异变化(P<0.05)。结论 对于早期糖尿病肾病患者应用螺内酯联合前列素钠药物治疗,可提升肾功能指标,对血压情况也有明显控制,且预后效果佳,临床疗效显著,可大力推广。

中国成人慢性肾脏病患病率荟萃分析

目的系统评价中国成人慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率状况。方法检索Pub Med、Embase、万方、CNKI等2014年6月前有关中国成人CKD患病率的研究,采用STATA12.0软件进行荟萃分析,对性别、年龄、地区、白蛋白尿、肾功能下降、血尿、CKD分期、城乡等分类指标进行亚组分析,并与全国大型横断面研究进行比较。结果最终纳入文献18篇,总调查人数78 671例,中国成人CKD粗患病率为13.4%,白蛋白尿、肾功能下降、血尿患病率分别为8.0%、2.4%和4.4%。女性患病率高于男性,农村略高于城市,患病率随着年龄增长而增长;患者主要集中在早期;华北、西南地区患病率较高,西北地区最低;与全国大型横断面研究结果一致。结论中国成人CKD患病率较高,对CKD的早期诊断、生活方式干预和一体化管理迫在眉睫。