冲击波对糖尿病慢性创面微环境下HaCat细胞增殖及迁移的影响

背景体外冲击波疗法可促进糖尿病慢性创面愈合,其机制有待深入研究。目的观察不同剂量冲击波干预对糖尿病慢性创面微环境中HaCat细胞增殖和迁移能力的影响,尝试从细胞水平揭示体外冲击波疗法促进糖尿病慢性创面愈合的作用机制。方法以人表皮角质形成细胞(HaCat细胞)为研究对象,分为对照组、糖尿病慢性创面模型(chronic diabetic wound,CDW)组以及不同剂量冲击波(shock wave,SW)干预组(SW1组:0.05 mJ/mm^(2),500脉冲;SW2组:0.10 mJ/mm^(2),500脉冲;SW3组:0.10 mJ/mm^(2),1000脉冲),通过高糖低氧孵育条件建立糖尿病慢性创面细胞模型,采用倒置显微镜观察细胞形态学改变,CCK-8法检测细胞增殖能力,细胞划痕试验检测细胞迁移能力,观察不同能流密度和脉冲输出的冲击波对糖尿病慢性创面微环境中HaCat细胞增殖和迁移能力的影响。结果与对照组比较,冲击波干预后HaCat细胞形态未见明显改变。CCK-8实验显示,HaCat细胞增殖活性呈现“先增加、后下降”的趋势,其OD450值:Day6>Day4>Day8>Day2>Day1,Day2及其后各时点与Day1比较差异有统计学意义(P均<0.01)。各组HaCat细胞增殖活性:SW2组>SW1组>SW3组>对照组>CDW组(以Day6为例)(P均<0.05)。倒置相差显微镜观察显示,各组HaCat细胞划痕愈合率均随时间延长逐渐增加,划痕愈合率:SW2组>SW1组>SW3组>对照组>CDW组(P均<0.05)。结论离体条件下,冲击波可促进糖尿病慢性创面微环境中功能受损的HaCat细胞的增殖和迁移能力;0.10 mJ/mm^(2)、500脉冲的冲击波干预剂量对HaCat细胞的促增殖效应更为明显。

基于人体成分数据建立预测老年人衰弱的机器学习模型

背景目前衰弱评估量表众多,多数指标难以客观定量。人体成分分析仪能快速获得与衰弱评估相关的定量数据,在大数据的挖掘与分析中机器学习具有一定的优势。目的 建立基于人体成分数据的机器学习模型,评价其诊断预测衰弱的价值。方法 2021年4-6月收集北京10个社区65岁以上老年人体检数据,以Fried衰弱表型量表作为衰弱诊断的金标准,筛选相关指标,建立随机森林、支持向量机、logistic回归和XGBoost模型,运用ROC曲线、敏感度和特异性等评价模型的预测效能。结果 共纳入558例数据进行建模分析,其中衰弱前期122例,非衰弱436例。随机森林算法筛出年龄、50 kHz全身相位角、骨骼肌质量、体脂百分比等10个重要性靠前的特征,并据此建立四个预测模型。Logistic回归模型的整体预测效能最高,ROC曲线下面积达到0.872,敏感度和特异性分别为78.38%和80.15%,预测准确率为79.76%。另外三种模型的整体效能差异不大,预测准确率均超过75%。结论 基于人体成分数据建立的logistic回归模型在预测老年人衰弱的效能上高于其他机器学习模型,且预测准确率较高,可用于衰弱的早期临床诊断。

北京社区老年男性衰弱现状及其影响因素

目的分析慢病、躯体功能、骨骼肌质量、脂肪等因素对老年男性衰弱患者的影响。方法2021年4月至6月,共纳入北京市社区658名≥60岁老年男性为研究对象。采用Fried衰弱表型(FP)诊断是否衰弱,衰弱期或衰弱前期老年人纳入衰弱组(n=124),其余为非衰弱组(n=534)。采用Charlson共病指数(CCI)评估慢病患病情况。测试躯体功能并采用人体成分分析仪分析骨骼肌、脂肪等体成分。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验进行组间比较。应用logistic回归分析衰弱的影响因素。结果单因素分析结果显示,衰弱组与非衰弱组患者年龄、身高、体质量、骨骼肌质量指数、体脂肪量、内脏脂肪面积、基础代谢率、蛋白质、骨矿物质含量、握力、步速及5次起坐时间情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。衰弱组CCI较非衰弱组明显增高,其中高血压、冠心病、糖尿病、低骨量、前列腺增生、慢性支气管炎、慢性肾病患者比例较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。校正年龄、身高、体质量后,多因素logistic回归分析结果显示,CCI(OR=1.256,95%CI 1.012~1.558,P=0.039)、低骨量(OR=2.312,95%CI 1.308~4.088,P=0.004)和5次起坐时间(OR=1.110,95%CI 1.022~1.205,P=0.013)是衰弱的独立影响因素。结论CCI增高、低骨量和5次起坐时间延长与衰弱的发生密切相关。

优质护理在老年骨科护理中的应用效果

目的探讨优质护理服务模式在老年骨科患者中的护理效果。方法选择医院2014年7月至2015年4月骨科收治的老年患者280例，随机分为对照组和观察组，各140例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上进行优质护理服务，对比两组患者的纠纷发生率及患者满意度。结果观察组纠纷发生率（0．71％）明显低于对照组（4．29％），观察组满意度（97．86％）明显高于对照组（86．43％），组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在骨科老年患者中开展优质护理服务，不仅能有效降低医患、护患纠纷发生率，更能进一步提高患者满意度，对提升医院、科室想象有着积极作用，值得临床推广。

对门诊老年青光眼患者局部用药依从性的调查分析

目的探索门诊老年青光眼患者局部用药的依从性。方法对门诊眼科确诊青光眼的55例患者(平均年龄79.5岁)进行问卷调查,了解其用药依从性及其影响因素。结果55例青光眼患者中,用药依从者36例(65.5%),用药不依从者19例(34.5%)。对依从性有显著影响的因素(P<0.05)主要为:患者的年龄、文化程度、护士的健康教育以及所用药品的种类。结论青光眼患者药物疗效及患者年龄、文化程度和护士的健康教育与药物依从性有关。

太极拳辅助治疗绝经后骨质疏松症的效果

目的 观察太极拳作为辅助治疗对防治绝经后骨质疏松症的临床作用及对生活质量的影响. 方法 选择120例绝经后骨质疏松症患者,采用随机信封法分组,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用骨化三醇胶丸治疗,观察组在服用骨化三醇胶丸药物治疗的同时实施太极拳运动,6个月后评定两组患者的临床症状、骨密度,同时采用生存质量指数评定量表对其生存质量进行评价. 结果 两组患者背痛和骨密度症状治疗前比较,差异无统计学意义（P＆gt;0. 05）,治疗后比较差异有统计学意义（P〉0. 05）,两组治疗后生活质量各项目得分差异有统计学意义（P〈0. 05）. 结论 太极拳作为绝经后骨质疏松症的辅助治疗,可有效改善临床症状,增加骨密度,提高患者生活质量,值得在绝经后骨质疏松防治中推广.