全数字化乳腺摄影常见伪影与对策探讨

目的:探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)中常见伪影的形成与消除方法,以减少或消除乳腺检查时产生的伪影,达到改善图像的质量,为诊断提供良好的影像资料。方法:回顾性分析2007年6月至2009年6月使用GE senographe DS钼铑双靶数字成像设备、柯达8900干式激光打印机、柯达干式激光片行3000例次(图像12000幅)乳腺摄影,产生伪影的种类及其原因。结果:人为伪影100幅(0.8%);打印机伪影30幅(0.25%);成像板伪影12幅(0.1%);滤线栅伪影10幅(0.08%);其他伪影6幅(0.05%)。结论:正确认识各种常见伪影及其产生的原因,才能充分地利用各种技术,来有效地抑制或消除伪影,提高图像质量。

64排螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的评价64排螺旋CT肺动脉血管造影(CT pulmonary angiography,CTPA)对肺动脉栓塞(pulmonaryembolism,PE)的诊断价值。方法对临床疑诊急性肺动脉栓塞的72例患者行CTPA检查,并行多平面重建(MPR),最大密度投影(MIP)及容积重建技术(VR)。结果72例共累及476处肺动脉及分支,其中右肺动脉主干36处,左肺动脉主干42处,肺叶动脉157处,肺段动脉203处,亚段动脉38处,CTPA征象分为直接和间接征象,直接征象:肺动脉主干或分支内混合性、附壁性、中心性充盈缺损。间接征象:局限性肺纹理稀疏,肺动脉高压,右心室增大,胸腔积液等。结论64排CTPA具有准确、快速、无创伤等优点,可立体、直观地观察到肺动脉血栓的大小、分布及范围并可观察肺内间接改变,是临床诊断及观察疗效的首选方法。

螺旋桨扫描技术在头颅磁共振扫描中的应用

目的探讨螺旋桨扫描技术（PROPELLER）在头颅磁共振扫描中的应用价值。方法收集2006年6月-2007年3月应用PROPELLER技术对颅脑磁共振检查的50例,分别对42例常规T2WI上出现的运动伪影及8例DWI上出现的磁敏伪影与PROPELLER T2WI、DWI的图像进行比较。结果42例患者在常规T2WI扫描过程中因头部无意识运动,产生不同程度伪影,表现为图像模糊,正常解剖结构及病变均显示不清,影响诊断;进而采用PROPELLER技术进行T2WI扫描,运动伪影均明显减少,解剖结构及病变显示均达到诊断要求。8例患者因固定义齿无法去除,在常规DWI上产生大片磁敏感伪影,表现为脑干、邻近岩骨尖的颞叶、邻近额窦旁的额叶局部信号缺失或亮线影,影响局部病变的显示,采用PROPELLER DWI技术进行DWI扫描,图像伪影明显减弱。结论使用PROPELLER技术进行T2WI和（或）扩散加权成像DWI扫描能明显消除患者因运动或金属异物造成的伪影,可生成高分辨率、无伪影、具有临床诊断意义的理想图像。

血管周围间隙的影像诊断

目的探讨血管周围间隙(VRS)的CT、MRI特征,以提高诊断符合率。方法随机选择98例经磁共振(MR)检查发现的VRS患者并对其中16例进行了MR增强扫描,19例行MR弥散加权成像(DWI),38例行CT检查。结果本组患者VRS均为双侧多发、呈圆形或椭圆形点状、条状或线状图像,边界清晰锐利。条形或线形的血管周围间隙多成簇出现,且沿纤维方向排列。发生部位包括基底节前联合水平(基底节下1/3)(100%,98/98)、近大脑凸面的半卵圆中心(87.8%,86/98)、脑干大脑脚处(36.7%,36/98)、外囊(23.5%,23/98),小脑齿状核旁白质(2%,2/98)。CT图像上仅能分辨大血管周围间隙,呈水样低密度,增强扫描无强化;MRI不同序列显示间隙信号与脑脊液信号完全一致,即T1WI及FLAIR像呈低信号、T2WI表现为高信号、DWI为低信号;增强扫描无强化。结论明显扩张的血管周围间隙影像学表现具特异性,易于和其它颅内腔隙灶鉴别。

垂体瘤的MRI诊断(附96例报告)

目的研究垂体瘤的MRI检查技术并分析其MRI表现。方法对96例垂体瘤病人行MRI检查，应用0．3T永磁成像系统分别做轴位T1、T2加权及矢、冠状面T1加权成像。结果垂体巨腺瘤84例，微腺瘤12例。MRI诊断与最终诊断符合率为100％。86％（72／84）的巨腺瘤在T1WI上为中低信号，81％（68／84）在T2WI是高信号。结论MRI检查定位准确，诊断正确率高，是检查诊断垂体瘤的理想工具。

先天性胆管囊肿的影像学诊断及对比分析（附30例报告）

先天性胆管囊肿是一种少见的伴有胆汁淤积的外科胆道疾病，国内报道较少，现将收集到的经临床病理证实的30例患者进行分析，探讨其诊断要点及各种影像学检查方法之对比。

50例三叉神经痛平片X线探讨

目的：探讨三叉神经痛X线平片的表现．加强对三叉神经痛引起的下颌骨改变的认识；方法：通过对50例三叉神经痛(ⅡⅢ支)进行X线检查，分析其下颌骨的X线征象；结果：三叉神经痛下颌骨X线表现为局部小梁数目减少，间隙加宽，松骨间孔变大，骨密度减低，严重者可在下颌骨累及其骨，使皮质变薄。结论：三叉神经痛主要是以骨质疏松改变为基础，呈现下颌骨不同的X线征象。