提升班主任共情素养,妥善处理学生消极情绪

共情被认为是促进情绪处理和情绪智力发展的关键因素,具备共情能力是班主任提升学生情绪处理能力的重要素养。本文通过文献综述梳理了共情对学生情绪和学习发展的积极意义;通过调查的方式研究了小学生存在的主要负面情绪。此基础上,提出了共情视角下班主任处理学生情绪的策略与方法,从而推动教育实践中学生情绪管理的发展。

小儿全身麻醉苏醒期躁动的危险因素分析

目的:分析研究小儿全身麻醉苏醒期躁动的危险因素。方法:选取2014年1月-2015年1月在我院进行全身麻醉手术患儿一共有183例,对其苏醒期躁动的情况给予分析研究。结果:本文患者在全身麻醉苏醒期出现躁动的患者一共有23例,占总体的12.6%;通过Logistic多元回归分析表明年龄、手术类别、麻醉方式以及手术时间是主要影响因素(P<0.05)。结论:儿童全身麻醉苏醒期发生率相对较高,其危险因素包括有年龄、手术时间过长以及静脉全身麻醉,因此,要采取相对应的护理干预,进而有效避免全身麻醉苏醒期出现躁动。

不同麻醉和镇痛方法对食管癌手术患者细胞免疫功能及应激激素水平的影响探析

目的:探讨不同麻醉与镇痛方法对食管癌手术患者细胞免疫功能及应激激素水平的影响。方法:选取我院收治的行食管癌手术的患者70例,收治时间为2014年1月至2016年1月。随机分为两组,对照组(35例)实施全凭静脉麻醉,术后给予自控静脉镇痛,观察组(35例)为胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻,术后给予自控硬膜外镇痛。比较两组患者不同时段的血清应激激素水平与细胞免疫功能的变化情况。结果:①切皮2h至术后24h,观察组的CD4+高于对照组,术后24h—48h,观察组的CD4+/CD8+高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。②切皮2h至术后48h,观察组的PRL高于对照组,血清IL—8低于对照组(P<0.05)。结论:行食管癌手术患者接受胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻,有利于使其应激反应减轻,提高治疗安全性,值得临床推广应用。

地佐辛与曲马多在颈动脉内膜剥脱术后镇痛的应用比较

目的观察地佐辛应用于颈动脉内膜剥脱术后患者的镇痛效果。方法选择颈动脉内膜剥脱术患者60例，单纯法随机分成两纽。I纽为实验组30例，拨管前10min静注地佐辛注射液01mg／kg；Ⅱ组为对照组30例，拔管前10min静注曲马多注射液2mg／kg。结果I组总体镇痛、镇静效果均优于Ⅱ组（P〈0．05），而I组术后不良反应却少于Ⅱ组（P〈O．05）。结论地佐辛用于颈动脉内膜剥脱术后病人镇痛、镇静效果佳，副作用少，是理想的术后镇痛药。

高容量血液滤过对大鼠肢体缺血再灌注后肺损伤的影响

目的评价高容量血液滤过(HVHF)治疗肢体缺血再灌注后肺损伤的疗效。方法16只大鼠随机分为A组(对照组)、B组(治疗组)每组8只,建立肺损伤模型后对照组应用Diapact CRRT机假治疗,治疗组则行HVHF。测定循环血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及行病理检查。结果与A组比较,B组血中TNF-α、IL-6水平降低,肺炎症改变好转。结论HVHF能减少ALI大鼠循环血中炎症介质TNF-α、IL-6含量,可能成为治疗ALI的新手段。

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较研究

目的：研究比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：本文研究所选86例老年患者为2015年4月~2016年4月期间在我院接受肠、胃等腹部手术者,依据不同的麻醉方法将其分为全凭静脉麻醉组与吸入麻醉组,记录并比较2组患者MMSE（简易智力状态量表）评分。结果：两组患者术前MMSE评分对比无统计学差异（P〉0.05）;与术前比较,全凭静脉组患者术后60min评分较低,吸入麻醉组患者术后60min、1809min、360min评分皆较低,差异对比存在统计学意义（P〈0.05）;与吸入麻醉组对比,全凭静脉麻醉组患者术后60min、180min、360minMMSE评分较高（P〈0.05）;两组患者于术后1天的MMSE评分对比并无统计学差异存在（P〉0.05）。结论：老年患者行全凭静脉麻醉有利于降低其术后认知功能障碍的发生率,很好的保护患者术后认知功能,对提高其生命质量具有重要意义。

探究不同麻醉老年患者术后认知功能障碍发生的比较

目的:研究分析不同麻醉老年患者术后认知功能障碍的情况。方法:选择2015年1月至2016年1月在我院进行下腹部或下肢手术的患者84例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,观察组和对照组,均为42例,采用腰硬联合阻滞麻醉方法对观察组患者进行麻醉,采用全身麻醉方法对照组患者进行麻醉,对两组患者术后认知功能障碍情况进行比较分析。结果:观察组术后1天、术后3天认知功能评分与对照组存在较大差异,有统计学意义(P<0.05);观察组术后1天、术后3天认知功能障碍发生率比对照组低,数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合阻滞麻醉方法应用于老年下腹部或下肢手术时,可减少患者术后认知功能障碍的发生。

胸段硬膜外阻滞与胸椎旁阻滞对肺癌开胸手术患者肺功能及炎症因子的影响

目的比较胸段硬膜外阻滞与胸椎旁阻滞对肺癌开胸手术患者肺功能及炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法选取2019年2月至2020年12月于洛阳市中心医院接受开胸手术的68例肺癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为A、B两组,每组34例。A组接受胸段硬膜外阻滞,B组接受胸椎旁阻滞。观察两组患者麻醉前、术毕、术后30 min、术后6 h IL-6、IL-10水平。比较两组术前1 d及术后6、12、24、48 h肺功能指标。比较两组并发症发生情况。结果两组术毕、术后30 min、术后6 h IL-6、IL-10水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组术毕IL-6水平低于术后30 min(P<0.05);两组术毕IL-10水平低于术后30 min(P<0.05)。两组术前1 d的用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)高于术后6、12、24、48 h(P<0.05);术后12、24、48 h时A组FVC%、FEV_(1)%低于B组(P<0.05)。A组并发症总发生率高于B组(P<0.05)。结论肺癌患者经胸椎旁阻滞或胸段硬膜外阻滞后接受开胸手术均可出现不同程度的炎症反应,但胸椎旁阻滞对患者肺功能损伤较轻,患者术后并发症发生率低,利于预后。

教学查房在麻醉学专业住院医师规范化培训中的应用

探讨教学查房在麻醉学专业住院医师规范化培训中的应用。选取郑州大学附属洛阳中心医院麻醉科2014～2017级麻醉专业住院医师38名,分为3组:2014级10名为A组(传统教学组),2015级11名为B组(仿真模拟教学组),2016级与2017级17名为C组(教学查房组)。采用不同教学方法教学8个月,通过临床能力考核、理论考试、调查问卷等方式评估教学效果。3组住培医师理论考试成绩比较,差异无统计学意义;3组住院医师临床能力考核中,病史采集、访视查体、麻醉计划制订、医患沟通及麻醉管理方面与调查问卷中学习兴趣、学习效率、自学能力、临床思维及教学方法评价比较差异具有统计学意义(P <0.05),C组成绩最高,A组最低。教学查房应用于麻醉专业住院医师规范化培训中可以更好地发挥住院医师主观能动性,调动住院医师学习兴趣,教学效果良好。

小学语文分级阅读教学方法及价值探究

《义务教育语文课程标准(2022年版)》(简称“新课标”)要求学生能阅读日常的书报杂志,初步鉴赏文学作品,在工具书的辅助下阅读浅易文言文;感受语言文字之美,感知作品思想内涵、艺术价值,就语言文字作品加以理解、欣赏和初步评价,让情感体验与精神世界愈加丰富。为了更好地迎合新课标的要求,进一步提高学生阅读能力,促进学生语文核心素养发展,教师积极革新思路,尝试以更加新颖、先进的方式授课。其中,分级阅读凭借自身优势获得了广大教师的青睐,如何有效实施分级阅读教学成为了现阶段小学语文教学中重点探究的一项课题。鉴于此,文章紧扣上述课题,首先解读分级阅读,接着探究小学语文分级阅读教学的作用、方法,并提出了一些注意事项,以期提供参考。

七氟醚复合丙泊酚对颅脑手术患者的脑保护作用

目的观察低浓度七氟醚复合小剂量丙泊酚对颅脑手术患者的脑保护作用。方法选择脑胶质瘤切除术患者60例，随机分为：I组（七氟醚复合丙泊酚组，30例）；Ⅱ组（单纯丙泊酚组，30例）。检测两组患者切开硬膜即刻（T1）、切开硬膜1h后（他）及关硬膜即刻（T3）时的动脉和颈内静脉血氧饱和度（SaO1、SjVO2）、动脉和颈内静脉血氧分压（PaO2、PjVO2）。结果I组患者脑氧合状况与术前相比，较Ⅱ组改善明显（P〈0．05）。结论低浓度七氟醚复合小剂量丙泊酚对颅脑手术患者具有较好的脑保护作用。

支气管插管静脉全麻联合前锯肌平面阻滞在早期肺癌患者腹腔镜手术麻醉中的应用

目的分析支气管插管静脉全麻联合前锯肌平面阻滞在早期肺癌患者腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法选取洛阳市中心医院2020年6月—2021年6月期间收治的早期肺癌患者80例作为研究对象,均行腹腔镜根治术治疗,依据随机数字表法分成研究组与对照组,每组40例。研究组接受支气管插管静脉全麻联合前锯肌平面阻滞,对照组接受支气管插管静脉全麻联合胸椎旁阻滞,统计对比两组阻滞效果(阻滞操作时间、阻滞起效时间、阻滞持续时间、麻醉平面)、并发症状况以及术后3 h、6 h、12 h、36 h静息状态与活动状态疼痛度[视觉模拟量表(VAS)]、术后6 h、24 h、48 h苏醒效果(Ramsay评分)、术后即刻、术后6 h、12 h应激激素[FC、去甲肾上腺素(NE)、E]。结果研究组阻滞持续时间长于对照组,阻滞操作时间短于对照组(P<0.05);术后3 h、6 h、12 h、36 h研究组静息状态、活动状态下VAS评分少于对照组(P<0.05);术后12 h、36 h研究组Ramsay评分高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率5.00%低于对照组27.50%(P<0.05);术后6 h、12 h研究组FC、NE、E低于对照组(P<0.05)。结论支气管插管静脉全麻联合前锯肌平面阻滞在早期肺癌患者腹腔镜手术麻醉中的应用效果显著,可有效改善阻滞效果,减轻疼痛度,增强苏醒程度,减轻应激反应,并降低并发症发生率。