人参皂苷Rb1通过激活AMPK减轻大鼠创伤性骨关节炎

目的探讨人参皂苷Rb1(G-Rb1)治疗大鼠创伤性骨关节炎(PTOA)的分子机制。方法将大鼠分为假手术组、模型组、低、中、高剂量组和抑制剂组,每组12只。假手术组大鼠切开髌骨外侧皮肤后立即缝合伤口,其他组大鼠采用前十字韧带切断加半月板部分切除法建立PTOA动物模型。建模2 h后,假手术组和模型组大鼠灌胃2 mL生理盐水。低、中和高剂量组大鼠分别灌胃2 mL浓度为10,20,40 mg/(kg·d)的G-Rb1溶液。抑制剂组大鼠灌胃2 mL浓度为40 mg/(kg·d)的G-Rb1溶液,同时腹腔注射20 mg/(kg·d)AMPK抑制剂Compound C。各组大鼠均处理4周。采用苏木素伊红(HE)染色评价大鼠关节软骨形态。采用番红O/固绿染色法评价大鼠关节软骨退变,然后进行国际骨关节炎研究学会(OARSI)评分。采用TUNEL染色检测软骨细胞凋亡情况。通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。通过RT-qPCR测定大鼠软骨中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、CollagenⅡ、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、Runt相关转录因子2(Runx2)和骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的mRNA水平。通过Western blot测定大鼠软骨中AMP活化蛋白激酶α(AMPKα)的磷酸化水平。结果与模型组比较,低、中和高剂量组大鼠的软骨损伤和退变明显减轻,OARSI评分和软骨细胞TUNEL阳性率均剂量依赖性降低(P<0.05),血清中IL-1β、IL-6和TNF-α水平剂量依赖性降低(P<0.05),Bax和MMP-13的mRNA相对表达量均剂量依赖性降低(P<0.05),Bcl-2、CollagenⅡ、Runx2和BMP-2的mRNA相对表达量均剂量依赖性升高(P<0.05),AMPKα相对磷酸化水平剂量依赖性升高(P<0.05)。Compound C减弱了高剂量G-Rb1对PTOA大鼠的治疗效果(P<0.05)。结论G-Rb1通过激活AMPK减轻大鼠PTOA进程。

Quadrant微创通道下与传统开放椎弓根钉棒固定治疗单纯胸腰椎骨折的疗效对比

目的比较Quadrant微创通道下与传统开放手术治疗单纯胸腰椎骨折的疗效。方法选择单纯胸腰椎骨折患者57例,其中微创组27例,采用Quadrant微创系统椎弓根钉棒系统内固定治疗;开放组30例,采用传统开放手术椎弓根钉棒系统内固定。比较两组患者手术时间、术中出血量及手术前后VSA评分及Cobb角变化。结果与开放组比较,微创组手术时间较长,但术中出血量少、手术切口长度及住院时短(P均<0.05),术后VSA评分低于开放组(P均<0.05),两组患者术后不同时期的Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Quadrant脊柱微创系统下进行椎弓根钉棒系统内固定治疗单纯胸腰椎骨折具有切口小、住院时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点。

肝癌相关抗原calponin2的血清免疫反应及其意义

目的:检测肿瘤相关抗原calponin2对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的特异性。方法:应用SEREX(serological identification of antigens by recombinant expression loning)技术检测calponin2抗原在肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌、肝炎、肝硬化患者(各31例)及正常健康者(32人)血清的抗体阳性率。结果:相应抗体主要见于HCC患者血清,其血清阳性反应率为54.8%;肝炎、肝硬化患者血清阳性反应率均为3.2%;肺癌、直肠癌、胃癌患者的血清阳性反应率分别是3.2%、9.7%和6.5%;正常人血清阳性反应率为3.1%。Calponin2抗体在肝癌血清中的阳性率最高(P<0.01)。Calponin2阳性率与AFP阳性率及含量、癌组织病理分级、患者年龄及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平无相关性。使用calponin2诊断肝癌的灵敏度、特异性和准确度分别为54.8%、95.2%和89.4%。结论:Calponin2在HCC中有一定的特异性,具有作为新的HCC血清学诊断潜在标志物的意义。

衰老标记蛋白30 mRNA在癌细胞中的表达研究

目的:检测衰老标记蛋白(SMP)30 mRNA在不同癌细胞系中的表达情况,探讨其在不同细胞中的表达差异。方法:分别采用RT-PCR与荧光定量PCR检测SMP30 mRNA在正常肝细胞、肝癌细胞、胃癌细胞、乳腺癌细胞、宫颈癌细胞中的表达,并用SPSS13.0进行统计学分析。结果:SMP30 mRNA在所有被检测的细胞株中均有表达,在癌细胞中的相对表达量分别为肝癌细胞(0.926±0.340)、胃癌细胞(0.922±0.379)、乳腺癌细胞(0.614±0.356)、宫颈癌细胞(0.608±0.346),而在正常肝细胞中为0.175±0.158,显示SMP30 mRNA在癌细胞中的表达量较正常肝细胞中高(P<0.05),且在肝癌细胞中的表达量比在其他癌细胞中更高。结论:SMP30 mRNA在癌细胞中的表达高于正常肝细胞,且在肝癌细胞中的表达高于其他癌细胞,具有临床应用价值。

肝癌相关抗原MRP-L28血清学特异性研究及其临床意义

目的检测肝癌相关抗原MRP-L28的肝癌血清学特异性。方法应用SEREX技术检测MRP-L28在肝癌、胃癌、肺癌、直肠癌、肝炎、肝硬化病人及正常人血清中的抗体阳性率。结果相应抗体主要见于HCC患者血清,肝癌病人血清阳性反应率为48.4%;肝炎、肝硬化病人血清阳性反应率均为6.5%;肺癌、直肠癌、胃癌的病人血清阳性反应率分别是6.5%、9.7%和3.2%;正常人血清阳性反应率为3.1%。经比较,MRP-L28抗体在肝癌血清中的阳性率最高(P<0.05);其余各组之间MRP-L28抗体阳性率无统计学意义。同时,本文还比较了MRP-L28抗体阳性率与AFP阳性率及含量、病理分级、年龄和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的关系,结果显示无统计学意义。使用MRPL-28诊断肝癌的灵敏度、特异性和准确度分别为48.4%、94.1%和87.6%。结论 MRP-L28在HCC检测中有一定的特异性,在肝癌血清学诊断方面具有一定的临床意义,可以考虑作为新的HCC血清学诊断标记物。

促红细胞生成素联合铁剂应用于同期双侧人工全膝关节置换术围术期的有效性与安全性

目的观察促红细胞生成素(EPO)联合铁剂在同期双侧人工全膝关节置换术中应用的有效性和安全性。方法根据患者的选择及纳入排除标准,共纳入2015年9月至2016年10月于第四军医大学西京医院行同期双侧全膝关节置换的患者120例进行前瞻性试验。所有患者按随机数字法分为试验组和对照组,各60例。试验组患者在围术期接受EPO(10 000 U)及铁剂治疗(200 mg),治疗8 d,同时对照组患者给予等量0.9%氯化钠注射液做安慰剂对照。主要观察指标为两组患者的输血率,次要观察指标为手术时间、术中失血量、引流量、围术期血红蛋白(Hb)及血细胞比容(Hct)水平、Hb及Hct最大下降值、血栓疾病发生率及其他严重术后并发症发生率。结果试验组患者围术期输血率低于对照组[11.7%(7/60)比28.3%(17/60)](P<0.05)。试验组和对照组患者术中失血量及术后引流量差异均无统计学意义[(178.0±54.5)mL比(182.3±53.0)mL,(396.0±114.2)mL比(390.5±116.4)mL](P>0.05)。围术期Hb与Hct的时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组Hb最大下降值和Hct最大下降值均低于对照组[(49.6±12.0)g/L比(57.5±15.0)g/L,(15.5±4.1)%比(18.5±5.2)%](P<0.01)。试验组和对照组患者术后肌静脉血栓发生率比较差异无统计学意义[15.0%(9/60)比11.7%(7/60)](P>0.05)。两组患者均未发现深静脉血栓形成,未发现其他严重术后并发症。结论在同期双侧人工全膝关节置换术中联合应用EPO与铁剂治疗,可以有效提高患者的围术期Hb水平并降低患者的输血率,且不增加患者术后并发症的风险。

小切口椎弓根钉棒椎间融合技术与传统手术方式治疗腰椎滑脱症的对比研究

目的：对比小切口椎弓根钉棒椎间融合技术与传统手术方式治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法手术治疗腰椎滑脱症100例，其中小切口椎弓根钉棒椎间融合技术组50例，传统开放组50例。分别统计两组术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间，术前术后疼痛视觉VSA评分、Oswestry功能障碍指数（ODI），根据Macnab标准评定临床疗效，对各影像学数据进行对比分析。结果随访12～24个月，平均18个月，小切口组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后随访VAS疼痛等评分指标均比传统开放手术组具有明显优势（P＜0.01）。小切口组ODI由术前的（84.4±5.3）％减小到术后末次随访的（7.7±1.3）％；传统开放组ODI由术前的（85.9±3.9）％减小到术后末次随访的（19.2±4.9）％，两组差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论与传统开放手术相比，小切口椎弓根钉棒椎间融合技术治疗腰椎滑脱症符合微创手术的理念，减少了椎旁组织的广泛剥离，具有切口小、住院时间短、恢复快、术后腰痛少等优点，疗效确切，操作简单，适合基层医院推广。

预防人工全膝关节置换术后静脉血栓栓塞的研究进展

人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)作为能够治疗终末期膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病的有效外科治疗手段,已经得到国际广泛认可[1-2]。TKA不仅可以快速缓解患者膝关节疼痛,还能有效重建膝关节功能,提高患者生活质量。随着我国老龄化进程的不断加快,需要进行TKA的患者人数逐年增多。目前,TKA患者的围术期静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的发生率较高,仍是困扰所有关节外科医生的一个难题。

全膝关节置换术后主动快速康复锻炼的效果研究

目的探讨全膝关节置换术后主动快速康复锻炼的效果。方法选取2019年6月至2020年8月于空军军医大学第一附属医院接受全膝关节置换手术治疗的200例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(实施传统康复训练)与试验组(实施主动快速康复锻炼),每组100例。比较两组患者的膝关节功能评分、关节活动度评分及治疗满意度。结果试验组患者的膝关节功能评分、关节活动度评分、治疗满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动快速康复锻炼在全膝关节置换术后的应用,有助于提高患者膝关节活动度,促进患者恢复膝关节功能,减轻痛苦,具有良好的临床应用价值。

膝关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

分析关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2018年5月至2019年5月就诊的膝关节骨性关节炎患者80例,按照随机数字表法分为两组:对照组(40例),观察组(40例),和整个组,曲安奈德。后一组给予透明质酸钠。结果:观察组有效率明显高于对照组,膝关节功能优于对照组,VAS疼痛评分低于对照组1周和1个月,治疗后3个月两组差异有统计学意义。找出它的意思。结论:膝关节骨性关节炎患者膝关节腔内注射透明质酸钠是有效的,可以改善膝关节功能(P<0.05)。结论:对膝关节骨性关节炎患者,采用膝关节腔注射玻璃酸钠治疗,效果好,可改善其膝关节功能,还能降低其疼痛,值得推广。

TMED10对骨关节炎中TGF-β/Smads信号通路的影响

目的:探究跨膜P24转运蛋白10(TMED10)对骨关节炎中转化生长因子-β(TGF-β)/Smads信号通路的影响。方法:将大鼠软骨细胞分为Control组、IL-1β组、NC-sh+IL-1β组、TMED10-sh+IL-1β组、NC-OE+IL-1β组和TMED10-OE+IL-1β组。Control组和IL-1β组细胞不进行转染处理,NC-sh+IL-1β组、TMED10-sh+IL-1β组、NC-OE+IL-1β组和TMED10-OE+IL-1β组细胞分别转染NC-sh、TMED10-sh、NC-OE和TMED10-OE。转染后,除Control组之外,其他组软骨细胞均用白介素-1β(IL-1β)(10 ng/mL)处理24 h模拟OA软骨细胞的病理微环境。通过MTT法检测细胞增殖,通过TUNEL法检测细胞凋亡。采用前交叉韧带切断加内侧半月板部分切除法建立OA大鼠模型,将OA大鼠分为OA组、OA+NC-sh组和OA+TMED10-sh组(n=12),Sham组(n=12)大鼠进行假手术操作。Sham组和OA组大鼠关节腔内注射40μL生理盐水,OA+NC-sh组和OA+TMED10-sh组大鼠关节腔内分别注射40μL的NC-sh和TMED10-sh(滴度为1×10^(9)TU/m L),每周注射1次,共4周。采用番红O/固绿染色法评价膝关节软骨形态,采用TUNEL法检测软骨细胞凋亡。采用RT-qPCR检测软骨细胞和大鼠关节软骨中TMED10的m RNA水平,采用Western blot检测软骨细胞和大鼠关节软骨中TMED10、TGF-β1、Smad2、p-Smad2、Smad3、p-Smad3、Collagen II和MMP-13的蛋白表达水平。结果:与Control组比较,IL-1β组TUNEL阳性率、TMED10 m RNA和TMED10、MMP-13蛋白水平均升高(P<0.05),相对细胞活力以及TGF-β1、p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3和Collagen II的蛋白水平均降低(P<0.05)。与IL-1β组和NC-sh+IL-1β组比较,TMED10-sh+IL-1β组TUNEL阳性率、TMED10 m RNA水平和TMED10、MMP-13的蛋白水平均降低(P<0.05),相对细胞活力以及TGF-β1、p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3和Collagen II的蛋白水平均升高(P<0.05)。与IL-1β组和NC-OE+IL-1β组比较,TMED10-OE+IL-1β组TUNEL阳性率、TMED10 m RNA水平和TMED10、MMP-13的蛋白水平均升高(P<0.05),相对细胞活力以及TGF-β1、p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3和Collagen II的蛋白水平均降低(P<0.05)。与Sham组比较,OA组大鼠的OARSI评分、TUNEL阳性率、TMED10 m RNA水平以及TMED10和MMP-13的蛋白水平均升高(P<0.05),TGF-β1、p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3和Collagen II蛋白水平均降低(P<0.05)。与OA组和OA+NC-sh组比较,OA+TMED10-sh组大鼠的OARSI评分、TUNEL阳性率、TMED10 m RNA水平以及TMED10和MMP-13的蛋白水平均降低(P<0.05),TGF-β1、p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3和Collagen II蛋白水平均升高(P<0.05)。结论:本研究表明TMED10可能通过抑制TGF-β/Smads信号通路导致软骨细胞丢失和软骨退变,TMED10/TGF-β/Smads信号通路可能是治疗OA的新靶标。

多模式血液管理策略在初次单侧膝、髋关节置换术中的临床应用

目的 评估多模式血液管理策略在初次单侧膝、髋关节置换术（TKA/THA）围手术期应用对减少患者围手术期输血率的有效性及安全性 .方法 纳入2015年11月-2016年10月在第四军医大学西京医院关节外科行初次单侧TKA/THA,应用多模式血液管理策略的403例患者资料为观察组（TKA 285例、THA 118例）进行前瞻性研究;收集2014年6月-2015年10月行初次单侧TKA/THA的582例患者资料为对照组（TKA 393例、THA 189例）进行对照研究,两组患者年龄、性别、BMI、术前血常规检验结果等比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.两组患者均接受TKA或THA,术中均取1 g氨甲环酸行关节内注射;观察组患者另在围术期行多模式血液管理.比较两组患者围手术期输血率、Hb最大下降值、手术失血量、引流量,以及深静脉血栓、肺栓塞及其他严重术后并发症发生率.结果 术后观察组与对照组输血率分别为1.2%（5/403）和8.2%（48/582）,两组中TKA患者输血率分别为0.7%（2/285）和6.9%（27/393）、THA患者输血率分别为2.5%（3/118）和11.8%（21/189）,差异均有统计学意义（χ^2=22.962、15.353、7.402, P值均〈0.01）.TKA术后观察组与对照组患者Hb最大下降值分别为（29.62±11.36）g/L和（34.37±12.88）g/L,THA患者分别为（33.29±11.56）g/L和（37.14±9.42）g/L,两组间比较差异均有统计学意义（t＇=5.078、3.042, P值均〈0.01）;两组TKA患者手术失血量分别为（91.35±58.79） mL和（157.90±71.35） mL,THA患者手术失血量分别为（172.42±65.64） mL和 （246.12±87.89） mL,差异均有统计学意义（t′=13.271、8.378, P值均〈0.01）.深静脉血栓发生率观察组为0.74%（3/403）、对照组为0.85%（5/582）,差异无统计学意义（χ^2=0.039, P〉0.05）.结论 摇采用多模式血液管理策略可明显降低初次膝、髋置换患者的术后异体输血率,提高患者术后血红蛋白水平,并且不会增加术后并发症的发病率.

贝纳柯克斯体假体周围感染一例报告及系统文献复习

报告1例由贝纳柯克斯体导致的人工关节置换术后假体周围感染。患者全膝关节置换术后出现关节疼痛并窦道形成,通过病史、体格检查、影像学检查和基因检测确诊为贝纳柯克斯体全膝关节置换术后假体周围感染。采用二期翻修手术联合敏感抗生素治疗。通过文献复习,共检索出贝纳柯克斯体感染患者9例,其中髋关节6例、膝关节3例,4例有明确的病原微生物接触史,仅1例影像学上出现假体松动,贝纳柯克斯体IgG抗体阳性7例,基因检测阳性7例,8例病原学检查阴性、1例未做培养。所有患者均采用多西环素联合羟氯喹治疗。1例无Q热病症状者,治疗后血清学指标转阴;1例合并多脏器功能不全者治疗后症状缓解,血清学抗体指标和核医学结果转阴;另7例患者经二期翻修手术后治愈。贝纳柯克斯体人工关节置换术后假体周围感染病例罕见且缺乏特征性临床表现和影像学特点,诊断主要依靠基因检测和血清学检测,治疗以足量、长程使用敏感抗生素联合二期翻修手术为主要手段。

miR-98-5p通过STAT3通路抑制骨关节炎的发展

目的探究miR-98-5p调节骨关节炎(OA)发生发展的可能分子机制。方法①将大鼠软骨细胞分为对照组、白介素-1β(IL-1β)组、NC-agomir组、miR-98-5p-agomir组、NC-antagomir组和miR-98-5p-antagomir组。对照组软骨细胞采用正常DMEM培养基培养,其他组细胞在转染成功后在添加10 ng/mL IL-1β的培养基中继续培养24 h。采用MTT法和TUNEL法检测软骨细胞增殖和凋亡水平。采用RT-qPCR检测miR-98-5p、STAT3、Bcl-2、Bax、IL-1β、IL-6和TNF-α的转录水平。采用ELISA法检测细胞培养上清液中的IL-1β、IL-6和TNF-α蛋白水平。采用Western blot检测Bcl-2、Bax、p-STAT3和STAT3蛋白水平。②采用前交叉韧带切断加内侧半月板部分切除法建立OA大鼠模型。OA模型大鼠分为OA组、NC-agomir+OA组和miR-98-5p-agomir+OA组,每组12只;另取12只健康大鼠为假手术组。假手术组和OA组大鼠关节腔内注射40μL生理盐水,NC-agomir+OA组和miR-98-5p-agomir+OA组大鼠关节腔内分别注射40μL的NC-agomir和miR-98-5p-agomir(1 nmol/μL),每周注射1次,共4周。采用番红O-固绿染色观察大鼠软骨退变。采用TUNEL染色观察软骨细胞凋亡。采用RT-qPCR检测软骨组织中miR-98-5p、STAT3、Bcl-2、Bax、IL-1β、IL-6和TNF-α的转录水平。采用ELISA法检测软骨组织中IL-1β、IL-6和TNF-α蛋白水平。采用Western blot检测软骨组织中Bcl-2、Bax、p-STAT3和STAT3蛋白水平。结果①与IL-1β组和NC-agomir组比较,miR-98-5p-agomir组相对细胞活力、Bcl-2 mRNA和蛋白水平和miR-98-5p水平均升高(P<0.05),TUNEL阳性率,Bax、IL-1β、IL-6、TNF-α、STAT3 mRNA和蛋白水平,p-STAT3蛋白水平和p-STAT3/STAT3比值均降低(P<0.05)。与IL-1β组和NC-antagomir组比较,miR-98-5p-antagomir组相对细胞活力、Bcl-2 mRNA和蛋白水平、以及miR-98-5p水平均降低(P<0.05),TUNEL阳性率,Bax、IL-1β、IL-6、TNF-α、STAT3的mRNA和蛋白水平,p-STAT3蛋白水平以及p-STAT3/STAT3比值均升高(P<0.05)。②与OA组和NC-agomir+OA组比较,miR-98-5p-agomir+OA组OARSI评分,TUNEL阳性率,Bax、IL-1β、IL-6、TNF-α、STAT3 mRNA和蛋白水平,p-STAT3蛋白水平和p-STAT3/STAT3比值均降低(P<0.05),Bcl-2 mRNA和蛋白水平、以及miR-98-5p水平均升高(P<0.05)。结论上调miR-98-5p可能通过降低STAT3的活性抑制OA中的炎症反应和细胞凋亡,从而抑制OA的发展。

IGF-1联合BMP-2对糖尿病合并骨质疏松股骨骨折大鼠中的骨折愈合影响分析

目的:探讨胰岛素生长因子-1(insulin-like growth factor,IGF-1)联合骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)-2对糖尿病合并骨质疏松股骨骨折大鼠中的骨折愈合影响。方法:8周龄雌性SD大鼠60只,饲养一周后根据随机数字表法进行分组,每组12只,之后进行造模,造模成功50只,成功率为83.33%。将其分为5组,包括正常组(n=10),糖尿病+卵巢切除+骨折组(n=9),糖尿病+卵巢切除+骨折+IGF-1组(骨折处注射IGF 30μg/kg,n=11),糖尿病+卵巢切除+骨折+BMP-2组(骨折处注射100μL BMP-2基因慢病毒1×10^(8),n=10)、糖尿病+卵巢切除+骨折+IGF-1+BMP-2组(参照上述,n=10),其余进行等剂量溶剂注射,均连续注射两天。分组处理6周后,观察5组大鼠的一般情况。对比5组大鼠的血清钙、骨钙素、碱性磷酸酶水平,对比5组的最大应力、最大载荷及刚度,检测5组大鼠组织中的IGF-1、BMP-2及TGF-β1 m RNA表达水平。结果:A组大鼠无明显异常反应,大鼠体重逐渐增加,大小便、饮食均正常,毛色光亮;B、C、D、E组大鼠精神萎靡、反应迟缓、毛色光亮性较差、体重无明显减轻或增加、大鼠的饮水量、饮食增加,多尿症状较为明显。5组大鼠的血清钙、骨钙素、碱性磷酸酶水平:B组<C组<D组<E组<A组(P<0.05)。5组大鼠的骨密度、最大应力、最大载荷及刚度水平:B组<C组<D组<E组<A组(P<0.05)。5组大鼠的IGF-1mRNA、BMP-2mRNA及TGF-β1mRNA表达水平:B组<C组<D组<E组<A组(P<0.05)。结论:IGF-1联合BMP-2可促进糖尿病合并骨质疏松股骨骨折大鼠中的骨折愈合。