唐文富教授经方治疗慢性胰腺炎临证经验举隅

反复发作、难以缓解的上腹疼痛是慢性胰腺炎的主要症状,尤其合并胰管结石、胰腺假性囊肿时,西医常规止痛治疗效果不佳,是消化系统疾病的治疗难题之一。唐文富教授剖析本病病机,结合伤寒六经辨证,以简驭繁,将慢性胰腺炎急性发作期、恢复期分型辨证论治,以期解决慢性胰腺炎难治性疼痛、脓肿、多发假性囊肿等难题。现总结唐文富教授的临证经验,旨在为慢性胰腺炎的中医诊治提供新的思路。

急性胰腺炎与表观遗传调控机制

急性胰腺炎是由酒精、胆结石、高脂及吸烟等多种生活环境因素诱导的胰腺局部及全身炎症反应疾病,具体发病机制仍不完全清楚。研究提示DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA等表观遗传调控机制在急性胰腺炎发生及进展中发挥重要作用。介绍了急性胰腺炎的常见诱因如酒精、胆结石、高脂、吸烟与表观遗传调控机制以及炎症反应与表观遗传调控机制,虽然急性胰腺炎的表观遗传学调控机制仍处于初步探索阶段,但仍为进一步理解急性胰腺炎的发生、发展及治疗提供了新的思路。

开鬼门防治重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的机理探讨

急性肺损伤(ALI)是临床常见的危急重症,可导致多器官功能衰竭,也是重症急性胰腺炎(SAP)最常见的并发症之一,决定了SAP的严重程度和预后,是早期病死率高的主要原因和难以解决的世界难题。近年来,中西医结合治疗ALI和SAP均取得了很大的成绩,有效的控制了患者的临床症状,降低了死亡率。中医认为,ALI导致肺主行水、主宣降等生理功能失常,可通过"开鬼门"法开利肺气,恢复肺的气化功能。本文从ALI和SAP的相关研究出发,拓展研究中医"开鬼门"理论,能否将其用于SAP并发ALI,即中医药能否通过调控胰-肺的共同作用靶点来减轻SAP并发ALI,这对探索重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)的治疗有重要的临床意义。

唐文富教授从厥阴病论治重症急性胰腺炎恢复期临证经验

重症急性胰腺炎恢复期常有“遗毒为害”,中医症候复杂,临床表现多样,病情缠绵难愈。唐文富教授基于本病病因病机,以伤寒六经为纲,另辟蹊径,化繁为简,认为其多属虚实寒热错杂之厥阴病,投以柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散,屡见功效。现总结了唐文富教授之临证经验,以期为本病的中医诊治提供新的思路。

急性胰腺炎伤寒六经平脉辨证体系探索

急性胰腺炎中医病因病机复杂,临床表现烦冗多变,传统中医辨证分型粗略,尚不能精准指导急性胰腺炎的中医药治疗。本文基于急性胰腺炎"热病观"和相关指南共识,结合八纲辨证和伤寒六经,拟建立急性胰腺炎的六经平脉辨证体系,以期促进急性胰腺炎的中医药治疗。

“洁净府”防治重症急性胰腺炎并发急性肾损伤的机理探讨

急性肾损伤(AKI)是临床常见的危急重症,可导致多器官功能衰竭,也是重症急性胰腺炎(SAP)最常见的并发症之一,决定了SAP的严重程度和预后,是早期病死率高的主要原因和难以解决的世界难题。近年来,中西医结合治疗AKI和SAP均取得了很大的成绩,有效的控制了患者的临床症状,降低了死亡率。中医认为,AKI导致膀胱气化失司,可通过"洁净府"法化气利水,恢复肾、膀胱的气化功能。本文从AKI和SAP的相关研究出发,拓展研究中医"洁净府"理论,能否将其用于SAP并发AKI,即中医药能否通过调控胰-肾的共同作用靶点来减轻SAP并发AKI,这对探索重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肾损伤(AKI)的治疗有重要的临床意义。

基于“温邪上受,首先犯肺”探讨胰源性外泌体介导重症急性胰腺炎先发急性肺损伤的机制

急性肺损伤(ALI)是重症急性胰腺炎(SAP)最先发生的胰外远隔器官损害,也是SAP患者早期病死率高的主要原因和难以解决的世界难题。外泌体由宿主细胞通过胞吐释放到细胞外间隙并介导局部/远隔细胞间信息交换及炎症损伤,具有器官靶向性。胰源性外泌体激活肺泡巨噬细胞并介导了ALI。该文着眼于SAP先发ALI这一临床难题,基于外泌体器官靶向性和SAP时胰源性外泌体介导ALI的进展,结合急性胰腺炎热病观和"温邪上受,首先犯肺"温病理论,进而探讨SAP先发ALI的机制和防治靶点,这对于SAP合并ALI的研究及治疗具有重大意义,还可推动温病理论传承、创新及其在现代危急重症中的应用。

复发性急性胰腺炎病因分析及防治概述

目的总结分析复发性急性胰腺炎(RAP)的病因并概述其防治策略。方法检索近年来Pubmed、CNKI、万方等数据库的相关文献资料,分析总结RAP病因,概述其防治策略。结果 RAP病因包括:胆胰管功能和结构异常、代谢性因素、不良生活习惯、遗传因素等,后基于病因概述其防治策略。结论随着相关研究的进展和临床诊疗技术的进步,RAP的发病因素正被逐渐揭示,基于病因进而防治,这对于减少急性胰腺炎复发有重要意义。

沉默的杀手——丙肝病毒

近年来乙型肝炎(以下简称“乙肝”)疫苗的开发给了乙肝病毒沉重一击,但丙型肝炎病毒(hepatitis Cvirus,HCV)感染的发病率不断攀升。引起肝炎的“沉默杀手”HCV经常会被忽略,没有疫苗可以预防,发病隐匿,常规体检没有这一项,公众对HCV的“不知道、不就诊、不治疗”导致了丙型肝炎(以下简称“丙肝”)的进一步肆虐。

识记在初中历史复习中的应用

初中历史多以陈述性知识为认知目标进行教学,其中涉及的概念、时间、地点、人物、事件、结果、影响等知识点错综复杂、纵横交错,识记在初中历史学习占有重要的地位。中考前的历史复习时间短、任务重,如何在有限的时间内加强对书本知识的记忆,提高学生的解题能力,是摆在每位初中历史教师面前的问题。笔者在多年的历史复习中,总结出了一些行之有效的措施和方法,取得了比较好的教学效果,现总结如下。

借鉴洋思教学模式 促进学生全面发展

"创新是一个民族的灵魂,是一个民族兴旺发达的不竭动力。"洋思中学倡导"先学后教,少教多学,以学论教"的教学模式体现了创新意识,符合现代教育教学规律。笔者主持的"洋思中学‘先学后教,当堂训练’教学模式在历史课堂教学中的应用"这一教研课题已有五年多了,通过五年多的不断学习、实践、反思,使自己对洋思教学模式有了更深层次的理解,现结合自己多年的教学实践谈一点浅显的认识。1.树立"一切为了学生,为了一切学生"

核心素养下初中历史微课教学探究

微课,指的是教师在教学活动中围绕某一知识点,以视频为主要载体开展教学的一种新型教学模式。核心素养下微课在初中历史学科的运用,势必会为其增添新鲜的血液,丰富历史学科的教学氛围,帮助学生构建系统的历史知识体系,进而促使学生涵育历史学科核心素养。

初中历史复习课中思维导图的应用

初三学生在历史复习课中,不仅需要在短时间内记忆历史书的知识点,还需要在解决问题时灵活应用。如果在复习过程中合理运用思维导图,就可以使零散的知识结构化、系统化,有助于提升学生的复习效率。思维导图的运用可以深入挖掘学生的潜能,提高学生的记忆力和创造力,激发学生复习历史的积极性,从而更好地运用历史知识解决问题,培养历史核心素养。下面将从思维导图在初中历史复习课中的夯实基础知识、突破重难点与实现查漏补缺等三个方面进行阐述。

2019年全国卷说明类选择题分析

"说明"类历史选择题,一般是指在题干中以"说明"设问的试题,主要考查学生的史料实证和历史解释能力。这类试题依据形式和思维路径的不同可以分为两类,一是"说明",即呈现一段史料或某一历史现象,要求对其进行历史解释,考查学生的史料实证与历史理解能力;二是"可以用来说明",要求学生运用试题呈现的史料验证选项中的观点和说法,属于史料实证和历史解释的较高层次的要求。