66例摩托车交通事故多发伤的院前急救分析

目的提高摩托车交通事故多发伤的院前诊断和急救水平。方法回顾性分析66例摩托车交通事故多发伤的院前诊断和急救措施。结果摩托车交通事故多发伤以四肢骨折和颅脑损伤最多;颅脑损伤是院前死亡的最常见原因;合并口腔颌面损伤的多发伤是窒息的重要原因之一。66例摩托车交通事故多发伤患者中,62例经院前急救安全转运至急诊科;3例院前死亡。院前诊断符合率100%。结论准确的院前诊断和及时有效的院前急救措施是减少摩托车交通事故多发伤院前死亡率和并发症的有效措施。

36例严重胸腹部多发伤的临床分析

目的 提高严重胸腹部多发伤的诊断和救治水平。方法 对 36例严重胸腹部多发伤进行回顾性总结分析。结果 临床体检和诊断性胸腹腔穿刺以及B超、X线、CT检查术前诊断率达 91 4 %。保守治疗 17例 ,其中胸腔闭式引流 16例 ,胸腔穿刺 1例。手术治疗 19例 ,其中闭合伤开胸探查 2例 ,闭合伤开腹探查 5例 ;开放伤开胸探查 2例 ,开放伤开腹探查 10例。治愈 31例 ,生存率 86 1% ,死亡 (包括病情加重自动出院在院外死亡 ) 5例 ,病死率 13 9%。结论 严重胸腹部多发伤应强调急救处理 ;体格检查、胸腹腔穿刺、B超、X线及CT对早期诊断有重要价值 ;争取时间及早手术、重视术后处理、防治并发症是提高救治水平的关键。

经皮多针固定治疗老年转子间骨折

目的 为老年转子间骨折的治疗提供有效方案。方法 2 6例老年转子间骨折在局麻透视下经皮多根斯氏针固定。结果 术后抗炎 3天 ,2周后拄双拐下地 ,8～ 1 2个月骨折愈合后 ,局部局麻小切口取出内固定。结论 经皮多根斯氏针固定治疗老年转子间骨折属微创手术 ,适合老年、体弱、局部软组织条件差等 ,且简便易行再次手术方便等优点。

红细胞和淋巴细胞免疫功能在胃癌患者手术前后变化的意义

目的 :探讨胃癌患者手术前后机体红细胞免疫和淋巴细胞免疫功能的变化 ,为临床治疗及预后评价提供理论依据。方法 :以红细胞C3 b+ 受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率及CD3+ 、CD4 + 和CD8+ 细胞作为观测指标 ,测定我院 5 6例胃癌患者术前和术后d1和d9的免疫指标变化 ,并与对照组进行比较。结果 :胃癌患者红细胞免疫和淋巴细胞免疫功能降低 ,手术后d1这种免疫障碍更加明显 ,但在术后逐天恢复。结论 :胃癌患者红细胞免疫功能和淋巴细胞免疫受到严重损害 ,在临床治疗中我们应注意加强免疫监测和治疗。

补片修补法治疗原发性腰疝21例临床分析

目的:探讨原发性腰疝补片修补手术的疗效。方法:回顾性分析21例原发性腰疝者的临床资料。结果:补片修补法治疗腰上三角疝8例(其中双侧手术5例),腰下三角疝13例(复发3例)。结论:诊断腰疝的关键是临床表现和体征,补片修补法是治疗原发性腰疝的首选方式。

南方沿海城市急诊摩托车道路交通事故伤的监测

目的：探讨南方沿海城市摩托车交通事故伤发生时的详细情况，为政府部门制定相关措施提供依据。方法：对汕头市某医院急诊科的4008例摩托车交通事故伤患者进行调查登记。结果：伤者中，骑自行车者42．67％，行人34．32％，摩托车驾驶员及乘者23、1l％，伤者中73．61％是没有在人行横道处横穿马路时被机动车撞伤；5．07％为酒后驾车和快速行驶。结论：摩托车专用车道减少了事故发生率，但更应该考虑广大人群的安全，建立人行天桥或地下通道，同时必须坚持不懈的对广大人群进行交通安全教育和宣传。

加强急诊科建设是提高医院应对突发公共卫生事件能力的基础建设

阐述了急诊医学与突发公共卫生事件的关系和急诊科在应对突发公共卫生事件中的作用,分析了我国综合性医院急诊科的现状和存在的问题,指出了加强急诊科建设是提高医院应对突发公共卫生事件能力的基础建设,提出了加强急诊科建设,提高医院应对突发公共卫生事件能力的途径和方法。

对我国急诊医学发展的思考与探讨

回顾了我国急诊医学发展历程,找出了我国综合性医院急诊科的现状和所存在的问题,分析了我国急诊医学发展落后的原因,提出了促进我国急诊医学发展的一些新思路。

关注和重视我国的急诊医学高等教育

综合分析我国急诊医学专业队伍和急诊医学高等教育现状以及国外急诊医学高等教育现状,阐述急诊医学高等教育对于培养急诊专门人才、促进急诊医学发展的重要性、必要性和迫切性,并提出加快发展我国急诊医学高等教育所应采取的措施和努力的方向.。

稳定急诊医疗队伍是急诊医学发展的必由之路

综合了大多数综合性医院急诊科缺乏急诊专业固定医师,急诊医疗队伍人心浮动,不安心本职工作的现状并认为这是急诊医学发展的难点和主要矛盾;指出了缺乏急诊专业固定人员,急诊医疗队伍人心不稳的危害性;分析了影响急诊医疗队伍稳定性的原因;阐述了固定医师在急诊科建设中的意义和作用;提出了建设一支稳定的急诊医疗队伍的对策。

老年急性胆道感染128例临床分析

目的:探讨提高老年急性胆道感染诊治水平的方法。方法:对128例老年急性胆道感染的临床特点,诊断,治疗与转归等临床资料作回顾性分析。结果:本组128例的主要临床表现有腹痛、腹胀、发热和白细胞计数增高,腹部B超诊断符合率达98.6%(125例)。伴随病较多,其中以心脑血管、呼吸系统疾病及糖尿病多见。非手术治疗84例,手术治疗44例。治愈124例,死亡4例均为非手术治疗者。结论:老年急性胆道感染症状可不典型,诊断应结合临床表现及B超等辅助检查。治疗不论选择手术与否,必须加强对伴随病的治疗,减少并发症以提高治愈率。

CT诊断钝性伤致小肠破裂的敏感性研究

目的:研究CT用于钝性伤致小肠破裂诊断的敏感性。方法:回顾性分析37例腹部钝性伤,且手术确诊为小肠破裂的患者临床资料及CT图像。结果:63.2%患者CT扫描结果表现出明显的肠破裂征象,即出现腹腔肠道外空气57.9%扫描结果提示严重的小肠破裂,即呈现小肠壁不同程度、不均匀增厚,增厚小肠管内有斑点状高密度影和或不伴其他脏器损伤的腹腔内游离液体。结论:CT对诊断钝性伤所致小肠破裂敏感性高。

周围大血管损伤的院前急救

目的:探讨周围大血管损伤的院前急救处理措施。方法:对于开放性大血管喷射状出血,以纱布块或纱布卷直接填塞创口并进行简单的加压包扎,大部分的周围血管损伤则以指压止血后即加压包扎、上袖带式气压止血带,尽快送医院行进一步治疗。结果:110例(97.4%)病人在维持较稳定的生命体征下安全返回入院,5例死亡。结论:周围大血管损伤的诊治要坚持快速诊断、快速止血、快速补液、快速转送的原则,其中以"快速止血"为重点。

外伤性腰椎横突骨折致腹痛的临床分析

目的:分析外伤性腰椎横突骨折致腹痛的临床特点及误诊原因。方法:回顾性分析39例外伤性腰椎横突骨折致腹痛患者的临床资料。结果:本组腹部B超和CT检查无腹腔脏器损伤,64层螺旋CT三维重建发现腰椎横突骨折。全部79个腰椎横突骨折中,L2～3横突骨折最多(56个)。结论:外伤性腰椎横突骨折致腹部疼痛,用64层螺旋CT可同时发现腹部损伤及腰椎横突骨折,减少和避免了外伤性腹痛的误诊。

加强急诊外科的临床教学工作

培养合格的临床医生,急诊外科的临床实习是其重要组成部分。强化教学意识;根据急诊外科工作特点,突出急诊特色开展临床教学;结合急诊外科工作特点,采取多种形式开展临床教学是加强急诊外科临床教学工作的有效途径和方法。

人工半透膜通透性的研究

目的 激光扫描共聚焦显微镜测定人工半透膜（APA微囊）的膜通透性。方法 采用荧光素标记的分子量分别为10kU、40kU、70kU的葡聚糖与APA微囊共同孵育，观察形成的激光共聚焦图像，检测相同时间、不同直径的APA微囊中葡聚糖-荧光素的强度。结果 荧光素在APA微囊中呈同心圆状、逐层渗透的方式扩散，在相同时间、同一层面观察，分子量越大，通透的速度越慢。相同分子量、相同时间内荧光强度比较：小囊组〉中囊组〉大囊组（P〈0．05）。结论 APA微囊既可允许小分子物质通过，保证营养物质、代谢产物和信号分子的自由进出，又能截割大分子物质，起到免疫隔离作用。

摩托车交通事故下肢骨折临床分析

目的：研究摩托交通事故至下肢骨折的临床特点及治疗选择。方法：总结我院2006年5月至2007年5月收治的145例摩托车交通事故至下肢骨折的临床资料。结果：136例行手术内固定治疗。骨折愈合率为100％，优良率为68％。结论：术前需根据摩托车致伤特点，充分分析和正确判断损伤程度，决定手术时机和选择合适的手术方法。