湿润烧伤膏联合皮瓣修复严重褥疮

目的 :寻求操作简单 ,损伤小的皮瓣修复褥疮。方法 :运用远端为真皮脂肪瓣 ,近端为筋膜皮瓣的复合皮瓣修复褥疮。结果 :治愈 2 6例 ,一期愈合情况升高 ,修复后外形良好。结论 :此法较以往单纯应用各种皮肤组织瓣具有手术简单 ,清创范围小 ,节省组织量 ,供瓣区可不用另取组织修复等特点 ,手术效果均较满意。

湿润烧伤膏联合真皮下血管网皮片在整形外科中的应用

目的：评估真皮下血管网皮片在整形外科中游离修复皮肤组织缺损的疗效。方法：对13例不同部位严重污染的全层皮肤组织缺损病人,经用湿润烧伤膏外用换药至创面感染被控制后,应用带真皮下血管网皮片修复皮肤组织缺损。结果：所有病例2周后拆线时皮片全部成活,术后3个月随访,病人全部满意。结论：带真皮下血管网皮片游离移植修复皮肤组织缺损方法简便,对经用MEBO使创面适合移植手术,手术效果肯定,值得推广。

湿润疗法与带真皮下血管网皮片联合治疗足顽固溃疡

目的 :运用供区丰富、含真皮下血管网的全厚皮肤组织修复血运较差的足部顽固溃疡缺损。方法 :溃疡足经湿润烧伤膏 (MEBO)排除坏死组织至新鲜肉芽创面形成 ,切取腹部皮肤及皮下组织尽可能修成含脂肪少的真皮下血管网皮片 ,缝于足部损伤处打包加压。结果 :2 1例 2 7处顽固溃疡缺损足所植皮片全部成活 ,随访功能良好。结论 :经用MEBO换药治疗的创面坏死组织排除快 ,感染控制迅速 ,能使创区很快达到手术标准[1-2 ] ,含真皮下血管网游离皮片在血运差的足部可完全成活 ,与皮瓣移植修复治疗方法相比难度小 ,供区丰富 ,操作简单 。

面部皮肤浅表损伤外用金因肽治疗的临床观察

面部皮肤损伤是一种最为常见的外伤性疾病，临床上对于面积小，污染轻微的创面一般不做特殊处置，采用暴露疗法，待其自然愈合，而对于面积较大，污染明显的创面就要采取必要的清创处置，应用预防感染及促进愈合的药物，力求刨面快速愈合，预防和减少创面色素沉着与瘢痕增生的发生。我们通过临床外用金因肽喷剂治疗面部皮肤多发浅表损伤病例62例，并作了临床对照观察，收到满意的治疗效果。

含真皮下血管网皮片在足修复中的应用体会

目的 :运用供区丰富、含真皮下血管网的全厚皮肤组织来修复血运较差的足部缺损。方法 :切取腹部皮肤及皮下组织尽可能修成少含脂肪的真皮下血管网皮片 ,打包加压缝于足部损伤处。结果 :11例 13足不同原因的足部缺损所植皮片全部成活 ,随访功能良好。结论 :含真皮下血管网游离皮片在血运差的足部可完全成活 ,较用皮瓣移植修复起来困难的缺损 ,供区丰富、操做简单、损伤小。

复合皮瓣在褥疮修复中的应用

自1993年以来,本科运用远端及周边为其皮脂肪瓣,近端中心区为筋膜皮瓣的复合皮瓣修复褥疮,较以往单纯应用各种皮肤组织瓣有手术简单,清创范围小,节省组织量,缝合口Ⅰ期愈合率高,修复后外型良好,供瓣区可不用另取组织修复等特点,手术效果均较满意,现报告如下.

眉间切口眉间皱纹去除术的临床观察

表情肌活动过多,皮肤松弛,皱眉肌及降眉肌的过强收缩易形成眉间的'川'字纹及鼻根部的横纹,去除这部位的皱纹以往多在额部除皱手术的同时来完成或在额中发际内小切口盲视下进行,损伤大.作者结合临床经验及参考国内外近来对该部位的解剖研究,采用眉内侧段眉中切口明示下直接切断皱眉肌及切断降眉肌,除皱效果明显,损伤小,恢复快.现报告如下.

应用带蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损

目的探讨带蒂皮瓣修复皮肤软组织缺损的效果。方法回顾性分析2004年1月至2010年9月，因创伤造成皮肤软组织缺损的具有完整随访资料的87例患者的病例，男61例，女26例；年龄14--61岁，平均40岁。患者均采用不吻合血管的带蒂皮瓣进行修复。致伤原因：车祸伤23例，高压电损伤46例，碾压撕脱伤18例。缺损部位：手部21例，下肢66例。皮瓣种类：邻近转位皮瓣50例，远位转移皮瓣37例。皮瓣面积：2．0cm×1．5cm-18cm×12cm。供区部位：小腿61例，腹部18例，手部8例。术前25例患者合并骨髓炎，其中骨和（或）钢板外露23例，高压电损伤2例。钢板外露患者皮瓣移植前均取出内置物。结果术后3例患者出现皮瓣下血肿，经手术清除，未对皮瓣成活造成影响。1例术后因肢体固定位置移动造成蒂部受压，导致皮瓣远端宽约2cm组织发生血运障碍，经6周换药皮瓣成活。37例远位转移皮瓣于术后3周行二期断蒂手术。27例皮瓣一期愈合；47例二期愈合；13例皮瓣移植前取出钢板的患者术后发生感染，皮瓣不愈合，9例在1年内经清除坏死病灶，皮瓣愈合，另4例目前仍未愈合。87例患者均获得随访，随访时间3-60个月，平均13个月，患者满意率为90．80％（79／87）。结论带蒂皮瓣较少受手术设计的限制，术中操作简单，皮瓣成活率高，可以较好地应用于皮肤软组织缺损的修复。

深度烧损伤指数研究(二)——临床应用分析

我们在117例病人的304个烧损部位应用深度烧损伤指数(IDBI)进行临床研究,结果发现这一方法能较准确地反映局部伤情,提供早期修复指征和预后结果,且由于这是一数字化方法,结果明确,从而方便了在深烧伤领域内的进一步研究。

足底内侧逆行岛状皮瓣的解剖与应用

在解剖研究中发现,足底内侧动脉至少有2处与足底动脉弓相联,一是足底内侧动脉主干的远端,通过第一跖底动脉与足深动脉吻合;二是其较大分支——外斜支通过与第2,3趾总动脉的吻合。基于上述发现,设计出足底内侧逆行岛状皮瓣,临床应用3例,皆获成功,效果满意,为前足底负重区缺损的修复提供了一个新的皮瓣。

眉下切口上睑除皱术

老化造成的面部松弛，在眼部表现为上睑的皮肤松弛下垂和臃肿，双眼皮也常伴有深部组织的下垂。目前，常规切眉上提术仅单纯切除了大部分的自然眉，深部组织下垂未获解决，效果难以持久。因此，我们不只采用眉下缘切口眉下皮肤切除，同时行眉、眼轮匝肌、眉脂肪垫的上提固定，取得了满意稳定的效果，现报告如下。