布比卡因联合吗啡连续蛛网膜下隙注入用于晚期癌性疼痛临床观察

目的探讨连续蛛网膜下隙注药用于晚期癌痛患者的镇痛疗效。方法将32例晚期癌痛患者随机分为观察组与对照组各16例,观察组采用布比卡因联合吗啡连续蛛网膜下隙镇痛,对照组采用布比卡因联合吗啡硬膜外镇痛,测定镇痛前、镇痛后1、4周的T细胞免疫功能指标的变化。分别观察镇痛前、镇痛后24 h、72 h、1周的VAS评分,吗啡的用量,不良反应发生情况。结果镇痛后4周观察组与对照组CD+3水平分别为58.37±4.16、54.51±2.55,CD+4水平分别为35.76±2.97、30.03±2.33,CD+4/CD+8分别为1.47±0.15、1.35±0.13,两组比较,P<0.05;VAS评分分别为(2.00±0.89)、(2.12±0.96)分,两组比较,P<0.05;吗啡用量分别为(9.38±2.44)、(64.79±13.47)mg,两组比较,P<0.01。观察组与对照组恶心呕吐发生率分别为25%、62.5%,呼吸抑制发生率为0、12.5%,皮肤瘙痒发生率为18.75%、50%,两组比较,P均<0.05。结论连续蛛网膜下隙注药用于晚期癌性疼痛患者可明显减轻患者疼痛,改善患者免疫功能,且不良反应发生率低。

关节腔内注射医用臭氧对兔膝骨性关节炎的影响及最佳浓度探讨

目的观察膝关节腔内注射医用臭氧对兔骨性关节炎(OA)的影响。方法将健康家兔32只随机分为空气组及臭氧低、中、高剂量组各8只,每组均采用Hulth法制备OA模型,左侧关节作为对照。造模成功后,臭氧低、中、高剂量组分别予膝关节腔内注射25、40、80μg/ml医用臭氧2 ml,1次/周,共4周;空气组注射空气2 ml。末次注射后3 d处死动物,取股骨内侧髁附近软骨组织行病理学观察及Mankin评分;取关节液行NO检测;分别在造模前、造模成功和处死前测定膝关节活动度。结果各组造模成功时右膝关节活动度较造模前降低,处死前臭氧低、中、高剂量组右膝关节活动度较造模成功时升高,低剂量组处死前即刻右膝关节活动度较中剂量和高剂量组明显升高(P<0.05);各组右膝关节软骨病理检查均出现关节软骨损害改变,低剂量组关节软骨退变程度轻,Mankin评分较左膝无显著性差异(P>0.05),中、高剂量组关节软骨退变明显,Mankin评分较左膝有显著性差异(P<0.05);各组右膝关节关节液中NO含量升高,低剂量组关节液中NO含量相对于中、高剂量组降低程度更大。结论三种浓度的医用臭氧均能够减轻骨性关节炎的炎症反应,而40、80μg/ml的医用臭氧会导致关节软骨组织结构破坏,臭氧浓度越高损害越重。

七叶皂苷钠对猴脑栓塞模型脑脊液压力的影响

目的:研究猕猴脑栓塞模型制作成功后导致颅内压升高,探讨应用七叶皂苷钠处理后猴生命体征的反应及脑脊液压力的改变。方法:本实验将猕猴12只随机分为实验组和对照组,在猕猴脑栓塞模型制作时,实验组给予七叶皂苷钠(0.4mg/kg)20mL,对照组给予0.9%氯化钠20mL。分别记录在栓塞前,栓塞后1、10、30和60min记录血压、心率和呼吸频率的变化;记录脑脊液压力变化。结果:实验组动脉栓塞后1min,收缩压和舒张压较对照组低(P<0.05);实验组栓塞前后比较血压无明显变化。对照组动脉栓塞后1min,收缩压、舒张压和心率较栓塞前升高(P<0.05),呼吸频率较栓塞前下降显著(P<0.05);栓塞后60min,心率较栓塞前下降(P<0.05)。实验组脑脊液压力在栓塞后与栓塞前比较无差异(P>0.05),对照组脑脊液压力(CSFP)在栓塞后与栓塞前比较差异有显著性(P<0.05)。结论:七叶皂苷钠能减少脑动脉栓塞引起急性颅内压增高,降低脑脊液压力,防治脑水肿。

连续蛛网膜下隙阻滞在妇科手术中的应用

目的研究连续蛛网膜下隙阻滞用于妇科手术的麻醉效果及不良反应。方法选择ASAI-Ⅱ级患者60例,随机分为连续蛛网膜下隙阻滞麻醉(CSA)组和腰硬联合麻醉(CSEA)组各30例,CSA组选择L2-3,头向置管,分次给药后调节麻醉平面至T6。CSEA组选择L2-3一点法穿刺腰麻后置管,调节麻醉平面至T6,比较两组麻醉效果及不良反应。结果 CSA组麻醉效果好于CSEA组(P<0.05),CSA对循环的影响小,头痛、腰痛发生率低。结论连续蛛网膜下隙阻滞用于妇科手术麻醉效果好,肌松良好,不良反应少,是一种理想的麻醉方法。

臭氧对犬早期膝骨关节炎IL-1的影响

目的:研究低浓度医用臭氧对早期犬膝骨关节炎模型滑膜中IL-1的影响。方法:健康雄性家犬40只,随机数字表分为空气组、10μg/ml臭氧组、20μg/ml臭氧组、30μg/ml臭氧组共4组,每组10只,取左侧正常后肢膝关节10个作为正常对照组(N组)检测关节软骨组织中IL-1含量。结果:A组膝关节活动度受限,B,C,D组治疗结束后活动度较造模成功时增加,但C组较B,D组活动度明显增加(P<0.05);关节软骨组织中IL-1含量C组比A,B,D组明显降低(P<0.05)有统计学意义。结论:20μg/ml臭氧组能够减轻退行性关节炎软骨退变,减轻炎症反应,增强机体清除自由基的能力,抑制IL-1表达而防治退行性关节炎。

膝关节骨性关节炎的治疗研究进展

膝关节骨性关节炎（OA）是临床常见的多发疾病，以中老年人发病率高，目前临床多以药物和物理疗法治疗，且效果多不确切。其病理改变表现为膝关节软骨组织的退变、软骨下骨质增生形成骨赘、膝关节边缘韧带损伤，引起膝关节功能障碍、

俯卧位骶管注射治疗腰椎间盘突出症

目的 观察俯卧位骶管注射药物 (0 .5 %布比卡因 2ml+康宁克通A 40mg +生理盐水 7ml)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 将 5 0例腰椎间盘突出症患者随机分为俯卧位骶管注射治疗组 (2 6例 )和腰大肌间沟注射治疗组 (2 4例 ) ,比较观察两组治疗效果。结果 俯卧位骶管注射治疗效果明显优于腰大肌间沟注射治疗。两组比较有显著性差异 ,χ2 =5 .888,P <0 .0 5。

腰三横突综合征治疗的临床观察

目的 观察腰三横突尖端注射疗法在腰三横突综合征临床效果。方法 10 5例患者随机分为注射治疗组与手法松解对照组 ,观察两组的治疗效果。结果 腰三横突尖端注射治疗组疗效好 ,与手法松解组比较第一疗程治愈率有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 腰三横突尖端注射疗法 ,疗效快 ,治疗效果好。

丙泊酚用于人工流产术麻醉的效果评价

目的:观察丙泊酚及丙泊酚伍用曲马多在人工流产术的麻醉效果。方法:60例患者随机分为丙泊酚组(P组)和丙泊酚-曲马多组(PT组)。比较两组患者术中M AP、HR及SpO2变化、麻醉镇痛效果、术后不良反应。结果:两组麻醉都能满足手术要求,但镇痛PT组优于P组(P<0.05)。术后下腹痛,PT组小于P组(P<0.05)。结论:两种麻醉方法均可取得满意的镇痛效果,但丙泊酚伍用曲马多的不良反应小,更适合于人工流产术麻醉。

晚期癌性疼痛椎管内给药的治疗进展

癌症是威胁人类生命的主要疾病之一，晚期癌症约有75％患者伴有不同程度的疼痛，癌痛严重影响患者的生活质量，癌痛能否得到有效的控制对患者生存质量有着重要的意义，晚期癌症患者中有部分顽固性癌痛治疗较困难，三阶梯治疗方法疗效欠佳，应用椎管内给药可以达到比较满意的镇痛效果，目前，国内外有多种椎管内注药镇痛治疗方法，现将近年来国内外有关椎管内注药用于癌痛治疗的进展作一简要阐述。

硬膜外注射芬太尼抑制子宫牵拉反应的临床观察

目的 观察硬膜外注射芬太尼抑制子宫切除术牵拉反应的效果。方法 将子宫切除术病人 4 8例随机分为芬太尼经硬膜外注药组和经静脉注药组 ,比较观察两组在麻醉过程中牵拉反应情况。结果 芬太尼硬膜外注射组术中内脏牵拉反应明显低于静脉组。两组比较有显著性差异 ,χ2 =4 .93,P <0 .0 5。

布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的:探讨腰硬联合麻醉应用小剂量的布比卡因用于剖宫产术的麻醉效果及安全性。方法:80例产妇随机分为两组,A组为实验组40例,选用腰硬联合麻醉,取L2～3行硬外穿刺,成功后应用27G腰穿针采用针内针穿刺法见脑脊液后注入0.5%重比重布比卡因1.6ml,根据麻醉平面,经硬膜外导管追加2%利多卡因;B组为对照组40例,取L2～3行腰麻成功后按常规注入0.5%重比重布比卡因2.4ml,比较两组的麻醉效果和不良反应。结果:两组麻醉均能满足手术需要,不良反应有极显著性差异(P<0.01)。结论:腰硬联合麻醉镇痛完善,仰卧位低血压发生率低、较适合于剖宫产术。

不同比重罗哌卡因腰麻用于剖宫产术的评价

目的 :比较不同比重罗哌卡因用于剖宫产术的麻醉效果及安全性。方法 :将 6 0例剖宫产术患者随机分为两组 ,取L2～ 3行蛛网膜下腔穿刺 ,注入罗哌卡因 1.5 ml,比较 L组 (轻比重组 )与 H组 (重比重组 )的麻醉效果及不良反应。结果 :两组麻醉均能满足手术需要 ,术中低血压、恶心、呕吐 H组较 L 组多 ,两组比较有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :轻比重的罗哌卡因比重比重的罗哌卡因腰麻后的不良反应少 。

芬太尼自控静脉镇痛在鼻内镜术后镇痛的研究

目的:观察自控静脉镇痛法用于鼻窦内镜手术后镇痛的临床效果。方法:选择全麻下鼻窦内镜手术后60例患者进行镇痛研究,随机分为两组,实验组:芬太尼0.01mg/kg,氟哌利多0.1mg/kg,加0.9%氯化钠注射液至100ml,自控静脉镇痛,负荷剂量5ml,持续注速2ml/h,单次PCIA剂量0.5ml,锁定时间15min;对照组:氟哌利多0.1mg/kg,加0.9%氯化钠注射液至100ml,自控静脉镇痛方法同实验组。比较术后3个时间点VAS评分及术后不良反应发生率。结果:实验组镇痛效果满意,12h,24h两个时间点VAS评分对照组大于实验组(P<0.05),血压、血氧饱和度两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:芬太尼自控静脉镇痛是鼻窦内镜手术后镇痛安全、有效的方法。

前列腺电切术后硬膜外镇痛的效果评价

目的 :比较观察前列腺电切手术患者术后硬膜外腔注射吗啡与丁丙诺啡的镇痛效果。方法 :6 2名经尿道前列腺电切术患者硬外注射两种不同药物进行术后镇痛。镇痛治疗期间患者的视觉模拟评分 (VAS)、恶心呕吐和皮肤瘙痒情况进行比较。结果 :术后硬膜外腔注射吗啡 (M组 )与丁丙诺啡 (B组 ) VAS评分差别小 (P>0 .0 5 )。恶心呕吐 M组发生小于 B组 (P<0 .0 5 )。结论 :硬膜外腔注射吗啡、丁丙诺啡用于术后镇痛均可取得满意的效果 ,但吗啡的不良反应少 。

硬膜外腔注药配合手法牵引牵抖治疗腰椎间盘突出症

目的 观察硬膜外腔注药配合手法牵引对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法 将腰椎间盘突出症患者1 0 8例随机分为 2组 ,观察组 57例予硬膜外腔注药 ,对照组 51例予腰大肌肌间沟注药 ,两组注射相同药物 6mL(含0 .5 %布比卡因 3mL、丙酮缩去炎舒松 40mg、维生素B1 2 50 0 μg、维生素B1 1 0 0mg) ;两组都配合手法牵引牵抖 ,7d注药治疗 1次 ,3次为 1个疗程。结果 观察组有效率为 92 .9% ,对照组有效率为 43 .1 % ,两组有效率经统计学处理有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,观察组疗效明显优于对照组。

利多卡因氟哌利多减轻气管插管时心血管副反应的研究

目的 :观察利多卡因复合氟哌利多在减轻插管时 (后 )反应的临床效果。方法 :将 72例病人随机分为对照组 (A组 ,3 8例 )和实验组 (B组 ,3 4例 ) ,比较两组在麻醉诱导、气管插管时 (后 )收缩血压 (SBP)、心率 (HR)和心率与收缩血压乘积 (RPP) ,并观察心电图 (ECG)情况。结果 :SBP、HR和RPP两组于诱导前、诱导后均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 ) ,但插管时、插管后A组后均显著高于B组 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ;窦性心动过速发生率A组非常显著高于B组 (P <0 .0 1) ,但室性早搏频发率两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论