奥氮平联合无抽搐电休克治疗精神分裂症94例

目的探讨奥氮平联合无抽搐电休克治疗(MECT)精神分裂症临床疗效和安全性。方法将衡阳市第一精神病医院和乐昌市粤北第三人民医院2009年6月—2013年6月收治的精神分裂症患者188例按照随机分组法分为对照组和治疗组各94例,对照组给予口服奥氮平,治疗组在对照组治疗基础上给予MECT。采用阳性和阴性症状量表(PNASS)对两组临床症状和疗效进行评定,采用威斯康星卡片分类任务测验(WCST)和中国修订韦氏成人智力测验量表(WAIS-R)对患者认知进行评定;采用不良反应量表(TESS)对不良反应进行评定。结果治疗组有效率(87.23%)明显高于对照组(68.09%)(P<0.05)。对照组治疗6周后PNASS量表各维度评分较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组治疗3周后PNASS量表各维度评分较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗组治疗后PNASS量表各维度评分明显低于同期对照组(P<0.05)。对照组患者治疗6周后WCST和WAIS-R评分的总正确数、完成分类数、操作智商和言语智商等评分较治疗前明显增加,总错误数较治疗前明显下降(P<0.05)。而治疗组在治疗3周后WCST和WAIS-R评分的总正确数、完成分类数、操作智商和言语智商等评分较治疗前明显增加,而总错误数较治疗前明显下降(P<0.05)。治疗组患者治疗后3和6周后WCST和WAIS-R评分的总正确数、完成分类数、总错误数、操作智商和言语智商等评分改善较对照组同期更显著(P<0.05)。治疗组头痛和下颚痛等不良反应的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论奥氮平联合MECT治疗精神分裂症疗效显著,安全可靠,且可显著改善患者认知能力,值得临床推广使用。

采用长效药物盐酸多奈哌齐联合非典型抗精神疾病药物治疗阿尔茨海默病患者的临床效果观察

目的:观察充分治疗剂量的多奈哌齐联合阿立哌唑或利培酮治疗阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)的临床效果及安全性差异。方法:由于行为症状住院的AD患者被纳入为期12周的随机、双盲、对照试验。研究对象(64例)被随机平均分为每日1次阿立哌唑10 mg或利培酮1 mg。同时所有患者均服用每日1次多奈哌齐10 mg。患者在基线时以及用药后第8周和12周由精神科医生采用阳性和阴性症状量表(The Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)和神经行为功能认知量表(NIH Toolbox Cognition Battery,NIHTB-CB)评估临床精神病理学和认知情况。PANSS评分和认知表现被用作结果测量。结果:受试者因素显示两组患者PANSS阴性分量表之间的差异显著(Greenhouse-Geisser校正:F=4.37,P=0.04);并且在时间上并不相似(逐组相互作用,Greenhouse-Geisser校正:F=20.22,P <0.001);两组在第12周的差异显著(t=3.75,P <0.001);终点与基线相比的变化,阿立哌唑和利培酮分别为:(-3.02±1.71)和(-0.35±0.73);在第12周时,阿立哌唑的PANSS阴性分量表与基线相比有显著性差异(t=5.50,P <0.001)。在第0周和第12周,两组神经认知之间差异没有任何显著统计学意义(P>0.05)。与基线相比,阿立哌唑组在第12周时逻辑记忆方面显著提高(P <0.05)。结论:多奈哌齐联合阿立哌唑可作为一种潜在的治疗AD阴性症状的辅助治疗策略。

采用长效药物盐酸多奈哌齐联合非典型抗精神疾病药物治疗阿尔茨海默病患者的临床效果观察

目的观察充分治疗剂量的多奈哌齐联合阿立哌唑或利培酮治疗阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)的临床效果及安全性差异。方法由于行为症状住院的AD患者被纳入为期12周的随机、双盲、对照试验。研究对象(n=64)被随机平均(1∶1)分为每日1次阿立哌唑10mg或利培酮1mg。同时所有患者均服用每日1次多奈哌齐10mg。患者在基线时以及用药后第8周和第12周由精神科医生采用阳性和阴性症状量表和神经行为功能认知量表评估临床精神病理学和认知情况。PANSS评分和认知表现被用作结果测量。结果受试者因素显示两组患者PANSS阴性分量表之间的差异显著(Greenhouse-Geisser校正:F=4.37,P=0.04);并且在时间上并不相似(逐组相互作用,Greenhouse-Geisser校正:F=20.22,P<0.001);两组在第12周的差异显著(t=3.75,P<0.001);终点与基线相比的变化,阿立哌唑和利培酮分别为:-3.02±1.71和-0.35±0.73;在第12周时,阿立哌唑的PANSS阴性分量表与基线相比有显著性差异(t=5.50,P<0.001)。在第0周和第12周,两组神经认知之间没有任何统计学上的显著差异(P>0.05)。与基线相比,阿立哌唑组在第12周时逻辑记忆方面显著提高(P<0.05)。结论多奈哌齐联合阿立哌唑可作为一种潜在的治疗AD阴性症状的辅助治疗策略。

草酸艾司西酞普兰+奥氮平联合心理治疗对难治性抑郁症的疗效分析

抑郁症会给患者带来情绪上的持续低落,长此以往会导致反应迟钝,不断产生自杀念头,对家庭与社会都会造成不可忽视的危害^([1])。对于抑郁症患者,通过抗抑郁用药可获得症状改善,缓解其心理障碍,促进社会功能恢复,但本病具有反复发作、持续加重的特征。抑郁症患者本身的依从性较差,再未能得到家人的理解与支持,或在治疗方案不规范、用药不当等等情况下,均会导致病情反复,影响远期疗效,很容易进展成难治性抑郁症^([2])。

奥氮平治疗急性期精神病的临床效果

目的:探讨奥氮平在精神科疾病治疗过程中的临床疗效。方法:抽取本院于2017年2月~2018年12月收治的96例精神科康复治疗患者,随机分为治疗A组与治疗B组,分别采用奥氮平和氯氮平治疗,比较治疗干预后各时间点(72h及1、2、3周)的不良反应症状量表(TESS)评分、临床疗效总评量表(CGI)评分以及精神病评定量表(BPRS)评分。结果:在治疗干预后,在72h及1、2、3周时,治疗A组的TESS、CGI、BPRS评分均较治疗B组明显改善(P<0.05)。结论:精神科疾病治疗中,与氯氮平治疗相比,给予奥氮平治疗干预,对TESS评分、CGI评分以及BPRS评分的改善程度较为显著,值得临床推广。

氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主精神分裂症患者的临床效果对比

目的分析比较氨磺必利与氯氮平分别治疗阴性症状为主精神分裂症的临床疗效。方法选择衡阳市第二人民医院2017年2月-2018年1月收治的86例阴性症状为主精神分裂症患者,采用随机法分为两组,每组43例。分别采用氨磺必利(实验组)与氯氮平(对照组)治疗,实验疗程结束后比较不同用药方案对患者的疗效与药物安全性。结果治疗12周后实验组精神分裂症患者阴性症状评分比对照组低,生命质量、生活质量评分比对照组高(P<0.05);总有效率实验组(86.05%)与对照组(67.44%)差异明显(P<0.05);不良反应发生率实验组(9.30%)与对照组(25.58%)也有明显差异(P<0.05)。结论相较于氯氮平长期用药,氨磺必利用来治疗阴性症状为主精神分裂症患者的临床疗效更为确切,阴性症状改善更为理想,认为可以优先选择。

草酸艾司西酞普兰+奥氮平联合心理治疗对难治性抑郁症的疗效分析

目的分析草酸艾司西酞普兰+奥氮平联合心理治疗对难治性抑郁症的临床治疗效果。方法选择2015年6月-2018年5月衡阳市第二人民医院精神科收治的118例难治性抑郁症患者,采用分层随机方法分为两组,对照组58例行草酸艾司西酞普兰+奥氮平治疗,实验组60例采用草酸艾司西酞普兰+奥氮平联合心理治疗,统计比较不同方案的疗效。结果相较于对照组,实验组抑郁、焦虑症状及PSQI睡眠质量在治疗6周及12周均得到显著改善(P<0.05);实验组生命质量评分显著升高,相较对照组差异显著(P<0.05)。结论对难治性抑郁症患者在常规草酸艾司西酞普兰+奥氮平治疗的同时联合心理干预治疗,能够显著提升负面心理改善效果及生命质量。

氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主精神分裂症的效果比较

目的比较氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主精神分裂症的临床效果。方法选取2017年2月-2018年1月衡阳市第二人民医院收治的以阴性症状为主精神分裂症患者86例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。观察组给予氨磺必利治疗,对照组给予氯氮平治疗,比较2组治疗效果、相关指标评分及不良反应。结果观察组总有效率为86.05%,高于对照组的67.44%(χ2=4.170,P<0.05);治疗12周后,2组阴性症状评分低于治疗前,生命质量量表(QOL)、日常生活活动量表(ADL)评分高于治疗前,且观察组上述指标均优于对照组(P<0.01);观察组不良反应总发生率为9.30%,低于对照组的25.58%(χ2=3.957,P<0.05)。结论氨磺必利治疗阴性症状为主精神分裂症的效果更好,且不良反应较少,具有较高临床应用价值。

负责履信 畅行人生路——武汉市江岸区责信德育理念与实施构想

基于区域诚信教育和责任教育工作基础,武汉市江岸区创新德育顶层设计,倡导开展责信德育。责信德育突出社会主义核心价值观中的"诚信"和中国学生发展核心素养中的"责任担当"两大关键词,确立明责、承责、责信三步走的品德发展阶梯,逐步引导学生成长为值得信托的责任公民。责信德育将德育内容分解为自我责任、家庭责任、团队责任等八个领域,努力构建课堂教学、主题教育活动、校园文化建设、社会实践、家校协作有机结合的德育实施体系。

不同检测时间对脑涨落图仪结果的影响及其信度研究

目的观测一天内不同检测时间对脑涨落图仪结果的影响;观察脑涨落图仪的信度。方法应用《抑郁自评量表》与《焦虑自评量表》筛选出120例健康志愿者,分别于第1天与第2天的9∶00～10∶00和14∶00～15∶00共进行4次脑涨落图仪检测。结果 T1-T2,T3-T4,T1-T3,T2-T4间配对t检验的结果显示,脑涨落图仪各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同一天中不同检测时间对脑涨落图仪结果无影响,脑涨落图仪的检测结果是稳定可信的。

培养值得信托的责任公民:学校如何指引学生责任担当

责任教育的有效开展,要求厘清人生责任的逻辑结构,做好全面引导,统筹规划;正视学会负责的未来向度,立足当下,放眼未来;避免严格管理对自主负责的阻碍,落实平等对话,给学生提供自主选择并行动、基于行为后果进行自主推理和调整的机会,促进学生自主负责,使之成长为值得信托的责任公民。

教育治理理念下的学校德育变革

教育治理不仅是一种权力分布的重构,更是一种价值重构与信任关系重构。教育治理要求教育利益相关者参与共同治理,要求推进学校管理者、教师、家庭、学生、社区五大主体参与学校管理和学校活动,为化解传统管理模式下产生的德育合力不足、责任推诿问题提供了可能性。教育治理有助于生成学校社会资本,推进不同主体分担由其比较优势带来的教育责任。推进教育治理的具体路径为:促进学校共同体意识的生长、建立家校民主协商机制和赋权学生。