女性生殖道尖锐湿疣的亚微结构与分型

目的:探讨生殖道尖锐湿疣的亚微结构、分型及其与生殖道癌的关系。方法:用扫描电镜和透射电镜对随机抽取的50例女性生殖道尖锐湿疣的活检组织进行观察。结果:椐电镜下形态可分为尖锐湿疣(指状突起型)、结节湿疣和内生性漫疣。尖锐湿疣(指状突起型)以细胞严重空胞变性为特征:结节湿疣以间质和上皮弥漫性增生为特点;内生性湿疣是前两型的病变向间质或腺管内陷的结果。扫描电镜发现:结节湿疣的鳞状上皮细胞表面特有的微嵴有绒毛变或颗粒样变;鳞状或柱状细胞表面有小孔(直径3-5μm);表层巨大细胞;宫颈鳞化部出现表面被覆短而密集微绒毛的特殊细胞簇。这些结构类似宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的形态表现。透射电镜显示:结节湿疣细胞核增大(N/C增高)或形态不规则,核膜外突内凹,染色质浓缩向核膜边集,核质透明化,多量核分裂相和核小体等类似肿瘤细胞活跃增殖的图象;并于染色质高度浓缩的细胞核内发现了球形、无包囊、直径约45～50nm的具有HPV特征的病毒颗粒和病毒晶格。结论:以上结果提示:HPV感染的生殖道湿疣特别是结节湿疣有癌变的可能。因此,对尖锐湿疣进行形态学分类对指导治疗及疾病转归有一定意义。

乳腺乳头状肿瘤的临床病理

乳腺的乳头状肿瘤不少见,发生自乳腺导管不同部位的乳头状肿瘤,具有不同的临床病理特点。由于这类肿瘤在良恶性鉴别诊断上常有困难,从而难以正确诊断和处理。

宫颈鳞状上皮细胞病变300例的细胞学与病理学诊断符合情况研究

目的:探讨细胞学对组织病理学诊断宫颈不典型鳞状上皮(ASC)病变的诊断符合率。方法:对300例宫颈液基细胞学检查结果为ASC患者,做5%醋酸宫颈染色肉眼观察,阴道镜检查及宫颈多点活检行组织学检查。结果:300例宫颈液基细胞学与组织病理学结果显示:ASC-US组CINⅡ以上者22例,占8.15%;ASC-H组CINⅡ以上者9例,占35%;2组之间差异有统计学意义(χ2=59.17,P<0.01)。结论:重视液基细胞学检查不典型鳞状上皮细胞及以上病变患者准确掌握TBS分级诊断标准,提高宫颈早期病变的检出率。

输卵管癌13例临床病理分析

原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤,其发病率约占妇科恶性肿瘤的0.5%。为总结分析输卵管癌患者的一般临床状况及病理特点,对13例输卵管癌患者的年龄、主诉、病理形态等进行回顾性分析。结果:患者年龄为50～64岁,常见的临床症状是阴道排液,输卵管癌多为腺癌,误诊率高是急待解决的问题。

41例原发性胃肠道淋巴瘤的临床病理特征与组织学类型

目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤(GI-NHL)的临床病理特征与组织学类型。方法收集41例经病理确诊的胃肠道原发性淋巴瘤患者资料,分析其临床分期与组织学分类。结果本组病例多为IE、IIE病人(61.0%);原发于胃的淋巴瘤多为IE、IIE病人(80.0%);MALT型淋巴瘤17例,DLBCL19例。结论GI-NHL原发于胃的淋巴瘤大多为IE、IIE病人,弥漫性大B细胞淋巴瘤为主要的组织学类型。

68例35岁以下女性青年乳腺癌的临床病理特点分析

目的：分析35岁以下女性青年乳腺癌的临床病理特点。方法：对68例35岁以下女性青年乳腺癌的临床病理资料进行分析。结果：浸润性导管癌占83．8oA，不同年龄组之间的淋巴结转移率存在明显的统计学差异（P〈O．05），C-erbB-2阳性的淋巴结转移率也显著高于c-erbB-2阴性组（P〈O．05）。结论：青年乳腺癌以浸润性导管癌为主，淋巴结转移率较高，年龄和C-erbB-2阳性表达与淋巴结转移率存在较明显的相关性。

不同电镜分型的女性生殖道尖锐湿疣的ICAM-1的表达

目的:探讨不同电镜分型的女性生殖道尖锐湿疣(CA)的免疫应答状态的异同。方法:用扫描电镜和透射电镜对随机抽取的50例女性生殖道尖锐湿疣的活检组织进行观察,并根椐电镜下形态特点将尖锐湿疣分为尖锐型湿疣、结节型湿疣和内生型湿疣三型。用免疫组织化学方法(IHC)研究细胞间粘附分子-1(ICAM-1)于各类型中的表达。结果:在ICAM-l阳性表达的类高内皮微静脉数量方面,结节型湿疣少于尖锐型湿疣,内生型湿疣介于二者之间。结论:ICAM-l在不同类型CA中的表达结果有显著差异,结节型湿疣免疫应答状态异常,预示三种电镜分型的尖锐湿疣转归不同,ICAM-l可作为判断预后的指标。