单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果

目的探讨单孔胸腔镜下肺段及肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及对患者手术指标及肺功能的影响。方法回顾性分析新疆医科大学第八附属医院于2020年9月—2023年3月收治的106例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为肺段切除组(n=53)与肺叶切除组(n=53)。2组患者均采用单孔胸腔镜进行治疗,比较2组患者手术指标、肺功能指标、免疫功能指标以及并发症发生情况。结果肺段切除组患者术中出血量、术后引流量少于肺叶切除组,术后住院时间短于肺叶切除组,手术时间长于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者淋巴结清扫枚数、淋巴结清扫站数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月的FEV_(1)、FVC水平均低于术前,但肺段切除组高于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后3 d的CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于术前,CD4^(+)/CD8^(+)水平低于术前,且肺段切除组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后3 d的CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺叶切除组与肺段切除组患者术后住院期间并发症发生率分别为13.21%和7.55%,差异无统计学意义(P<0.05)。结论与单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌相比,单孔胸腔镜下肺段切除术可显著减少患者术中出血量、术后引流量,缩短术后住院时间,疗效显著,同时还有助于改善患者术后肺功能与免疫功能,且安全性较高。

应用二代测序技术初探顺铂在肺癌耐药的相关机制

目的 耐药性的出现仍然是限制顺铂在肺癌患者疗效的重要因素,亟待新的治疗策略逆转顺铂耐药,探寻耐药基因及耐药机制是提高中晚期肺癌患者总体生存率的关键策略之一。方法 收集肺癌患者组织,包括非顺铂耐药组织和顺铂耐药组织,进行转录组RNA-seq测序分析,挖掘两组中的差异基因,通过数据库分析差异基因与相关耐药通路。结果 测序发现顺铂耐药组织与非耐药组织有662个差异基因发生显著变化(FC>1.5,FDR<0.05)。对差异基因进行基因集富集分析(GSEA)确定了顺铂耐药潜在关键通路,与凋亡、DNA修复、PI3K-AKT-mTOR-NF-κB通路密切相关。结论 PI3K-AKT-mTOR-NF-κB信号通路与顺铂在肺癌中耐药相关,通路上下游关键基因CDKN1A、FASLG、TRAE1发生显著改变,可能参与顺铂耐药发生,这些基因可能成为未来预防或预测顺铂耐药性的潜在生物标志物及治疗靶点。

晚期非小细胞肺癌预后相关因素分析

目的:探讨影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。方法:对兰州军区乌鲁木齐总医院2007年1月1日至2010年6月30日所收住的201例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,用KaplanMeier法计算中位生存期并绘制生存曲线,对晚期非小细胞肺癌预后的相关因素进行Logistic回归分析,筛选影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。结果:符合纳入标准的病例共201例,单因素结果显示性别、吸烟、治疗情况对晚期非小细胞肺癌预后有影响,多因素COX分析提示吸烟及治疗情况是晚期非小细胞肺癌预后的独立因素。结论:吸烟及治疗方案的选择是影响晚期非小细胞肺癌生存的独立预后因素。

热疗联合胸腹腔灌注恩度治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的：观察热疗联合腔内灌注重组人血管内皮抑制素治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效、安全性及耐受性.方法确诊恶性胸腹腔积液,引流胸腹水后,分为恩度单纯治疗组及恩度联合热疗联合组.结果联合组控制恶性胸腹腔积液的有效率明显高于单纯组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论采用热疗联合胸腹腔灌注恩度治疗恶性胸腹腔积液疗效确切,毒副反应低,耐受性好.

晚期非小细胞肺癌中西医结合治疗进展

肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌占75%～80%,其临床表现十分复杂,通常90%患者早期无症状,发现时已属中晚期,中医药的介入使得肺癌患者在改善症状、提高生存质量、延长生存期等方面取得了显著的疗效。从中医药结合手术、放疗、化疗、生物治疗、介入治疗方面综述其作用疗效及临床进展。

Galectin-9在PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗非小细胞肺癌患者免疫微环境中的作用

目的探讨半乳凝集素-9(Galectin-9)在非小细胞肺癌(NSCLC)程序性细胞死亡受体-1(PD-1)/程序性细胞死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂联合化疗免疫微环境中的作用。方法选取2019年5月至2021年3月收治的NSCLC患者30例,取活检组织标本,检测Galectin-9、PD-1、PD-L1、T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(Tim3)、淋巴细胞活化基因3(LAG3)表达水平,测定血清CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)表达水平,分析Galectin-9与PD-1、PD-L1、TIM3、LAG3及CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平的相关性,对比不同疗效患者治疗前后上述指标表达水平,Logistic回归分析疗效影响因素。结果Galectin-9高表达组Ⅳ期、淋巴结转移比例及PD-1、PD-L1、TIM3、LAG3、CD_(8)^(+)表达水平高于低表达组,CD_(4)^(+)表达水平低于低表达组(P<0.05);Galectin-9与PD-1、PD-L1、TIM3、LAG3、CD_(8)^(+)呈正相关(P<0.05),与CD_(4)^(+)呈负相关(P<0.05);疾病控制患者治疗后NSCLC组织Galectin-9、PD-1、PD-L1、TIM3、LAG3及血清CD_(8)^(+)表达水平低于治疗前(P<0.05),血清CD_(4)^(+)表达水平高于治疗前(P<0.05);进展患者治疗前后NSCLC组织Galectin-9、PD-1、PD-L1、TIM3、LAG3及血清CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,治疗前Galectin-9、PD-1、PD-L1、TIM3、LAG3、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)均为疗效影响因素(P<0.05)。结论NSCLC患者肿瘤组织Galectin-9与免疫检查点PD-1、PD-L1、TIM3、LAG3及血清CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)表达水平相关,可作为NSCLC患者接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗时免疫状态及疗效的监测指标。

结直肠癌中CD147和CK20的表达及其临床意义

目的:探讨结直肠癌组织中CD147和CK20的表达情况及其与结直肠癌临床病理特征的关系。方法:应用免疫组化技术检测60例结直肠癌组织中CD147和CK20的表达情况。结果:CD147、CK20在结直肠癌组织中的阳性表达率分别是86.7%、88.0%,CD147的表达可能与结直肠癌的淋巴结转移相关;CK20的表达可能与淋巴结转移和浸润程度相关。结论:结直肠癌组织中,CD147和CK20表达可能与结直肠癌的淋巴结转移相关,但二者无明显相关;联合检测结直肠癌组织中CD147和CK20的表达,可提高结直肠癌的病理诊断价值,对指导临床治疗及预后评估有重要意义。

化毒丹对小鼠迟发型超敏反应的影响

目的：研究化毒丹对小鼠迟发型超敏反应（DTH）的影响。方法：50只Balb／c鼠随机分为正常对照组、DTH模型组及化毒丹高剂量组（1．0mg／g）、中剂量组（0．5mg／g）和低剂量组（0．25mg／g）。除空白组小鼠的左侧足垫注射生理盐水0．05ml外，其余各组小鼠左侧足垫注射10％绵羊红细胞的生理盐水悬液0．05ml，同时，对化毒丹高、中、低剂量组小鼠给予0．5ml化毒丹灌胃，连续灌胃5d后，用0．05ml 10％SRBC．NS攻击小鼠右侧足垫（空白组注射0．5ml生理盐水），24h后测量小鼠足垫肿胀程度。采用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子（TNF）水平，采用噻唑兰（MTT）法检测淋巴细胞的活性。结果：与正常对照组比较，DTH模型组及化毒丹高、中、低剂量组小鼠足垫肿胀程度明显增加（P〈0．05～0．01），与DTH模型组相比较，化毒丹各剂量组小鼠足垫肿胀程度明显增加（P〈0．001）；与正常对照组比较，DTH模型组、化毒丹高剂量组小鼠血清中TNF水平明显降低（P〈0．05～0．01），与DTH模型组相比较，化毒丹中、低剂量组小鼠血清中TNF水平明显增加（P〈0．001）；与正常对照组比较，化毒丹中剂量组小鼠脾脏淋巴细胞活性明显降低（P〈0．05），化毒丹低剂量组小鼠脾脏淋巴细胞活性明显增加（P〈0．05）。结论：化毒丹对小鼠DTH具有双向调节作用。

同步放化疗联合恩度治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的观察同步放化疗联合恩度（重组人血管内皮抑制素）治疗中晚期食管癌癌的临床疗效.方法：挑选中晚期食管癌患者88例,将其随机分成单一组及联合组,单一组患者接受同步放化疗,联合组患者在单一组患者的基础上,加用恩度进行治疗.结果：联合组患者的一年及两年的生存率明显高于单一组患者,差异存在统计学意义（P〈0.5）.结论：在同步放化疗的基础上,对中晚期食管癌癌患者给予恩度进行治疗能明显延长患者的生存时间,值得在临床中推广应用.

浅谈“得气”

得气,现代称为针感。就是进针后施以一定的行针手法,使针刺部位产生经气的感应,称之为得气。在针灸治疗过程中,针刺得气与针灸疗效有着密切的关系。正如《标幽赋》中：＂气至而有效＂,＂气速至而速效＂。而对于针灸的初学者来说,他们在毫针操作训练的过程中，往往忽略了对针感的细心体会，更未达到心中有数。如何得气？使气速至。

同步放化疗联合恩度治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的观察同步放化疗联合恩度（重组人血管内皮抑制素）治疗中晚期食管癌癌的临床疗效.方法：挑选在我院进行治疗的中晚期食管癌患者88例,将其随机分成单一组及联合组,单一组患者接受同步放化疗,联合组患者在单一组患者的基础上,加用恩度进行治疗.结果：联合组患者的一年及两年的生存率分别为81.82%（36/44）、56.82%（25/44）,明显高于单一组患者的一年及两年生存率59.09%（26/44）、36.36%（16/44）,差异存在统计学意义（即P〈0.5）.结论：在同步放化疗的基础上,对中晚期食管癌癌患者给予恩度进行治疗能明显延长患者的生存时间,值得在临床中推广应用.

汉黄芩素调节JAK/STAT信号通路并诱导肺癌A549细胞凋亡及周期阻滞的作用及机制研究

目的研究汉黄芩素对肺癌A549细胞凋亡、周期及对JAK/STAT信号通路的调节作用。方法取对数生长期的肺癌A549细胞,采用低(20μmol/L)、中(40μmol/L)、高(80μmol/L)剂量的汉黄芩素分别干预24 h、48、72 h,MTT法测定不同浓度汉黄芩素对肺癌A549细胞的增殖抑制率,实时定量PCR检测各组肺癌A549细胞中JAK2、STAT3mRNA水平,AnnexinV-FITC/PI双染法检测汉黄芩素对A549细胞凋亡的影响,流式细胞术检测汉黄芩素对A549细胞周期的影响,Western blot检测汉黄芩素对A549细胞JAK2、STAT3水平的影响。结果与对照组相比,汉黄芩素各剂量组肺癌A549细胞24 h、48、72 h增殖抑制率、p-Chk1、P53、Bax水平显著升高(P<0.05),不同浓度的汉黄芩素作用于肺癌A549细胞48 h后,CyclinB1、PCNA、Bcl-2、Survivin、JAK2及STAT3 mRNA水平显著降低(P<0.05),A549细胞凋亡率、G2/M期细胞比例显著升高(P<0.05),Western blot结果表明,汉黄芩素各剂量组A549细胞JAK2及STAT3水平显著降低(P<0.05)。结论汉黄芩素能够抑制肺癌A549细胞的增殖及迁移能力,诱导肺癌A549细胞凋亡及G2/M周期阻滞,其机制可能与调节JAK/STAT信号通路有关。

仝卓事件起底

6月18日,陕西省延安市纪委监委发布了关于对李庆锋等人为仝卓办理虚假转学手续问题调查情况的通报,共有6名相关责任人受到处理。在此之前的6月12日,山西省临汾市纪委监委发布关于仝卓以伪造应届生身份参加高考等问题调查情况的通报。15名相关责任人员被处理,6人已撤销或免除职务,3名涉嫌犯罪者已移送司法机关。山西省教育厅发布通报,仝卓参加高考成绩无效。中央戏剧学院发布通报称,未授予仝卓学位证书,并撤销其毕业证书。廉政瞭望·官察室记者发现,仝卓事件中已被处分的多人里,有着千丝万缕的关联……。