骶神经电刺激治疗非特异性功能性肛门直肠痛的临床效果

目的 探讨经骶神经电刺激(SNS)治疗非特异性功能性肛门直肠痛(UFAP)的效果。方法 选取2020年1月至2022年1月于焦作市中医院入院治疗的UFAP患者70例,按治疗方式分为治疗组和对照组,其中治疗组35例,对照组35例。对照组患者接受口服氟哌噻吨美利曲辛片及外用硝酸甘油涂抹治疗,治疗组患者经骶3神经孔给予SNS治疗,对比治疗前后对照组与治疗组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、肛门直肠压,健康调查简表评估临床患者生活质量,评估治疗前后两组患者盆底肌电参数变化,比较两组治疗总体有效率。结果 经过治疗后,治疗组和对照组患者VAS评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);SNS治疗后,相对于对照组,治疗组患者直肠静息压、肛管静息压及肛管最大收缩压降低(P<0.05);治疗组盆底肌平均波幅、中值频率较治疗前下降(P<0.05);两组患者生活质量评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论 SNS可有效缓解UFAP患者疼痛和生活质量,值得临床广泛推广。

升阳益胃汤对腹腔镜结直肠癌术后快速康复的临床研究

目的观察升阳益胃汤对腹腔镜结直肠癌术后快速康复的疗效。方法使用随机数字表法分组方法,将98例患者随机分为观察组和对照组各49例。对照组术后予以围术期常规处理。观察组术后1 d开始服用升阳益胃汤,1剂/d,治疗30 d。观测住院时间、术后首次排便时间、术后首次排气时间、胃肠道症状、胃肠功能恢复情况。结果观察组术后首次排便时间、术后首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组腹胀及腹痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组胃肠功能恢复总有效率高于对照组(P<0.05)。结论升阳益胃汤应用于腹腔镜结直肠癌手术患者的快速康复治疗中,不仅能有效缓解胃肠道症状,缩短首次排气、排便时间,还可以进一步改善术后疲劳,促进胃肠道功能恢复,值得进一步研究。

紫草三黄膏治疗痔肿痛临床疗效观察

目的观察紫草三黄膏治疗痔肿痛的临床疗效。方法本课题研究我院2017年12月-2019年10月收治的痔肿痛患者,共102例。随机划分为对照组、试验组各51例,即对照组采用马应龙麝香痔疮膏,试验组采用紫草三黄膏,对比患者总有效率、疼痛及水肿面积评分。结果对照组总有效率为86. 27%(34/44),试验组为98. 04%(51/50),数据间比较有意义(P <0. 05)。治疗前,患者疼痛及水肿面积评分比较无意义(P> 0. 05);但治疗后,试验组疼痛及水肿面积评分较优于对照组,数据间比较有意义(P <0. 05)。结论针对痔肿痛患者,紫草三黄膏和马应龙麝香痔疮膏均可起到救治效果,但无论是在总有效率,还是在疼痛及水肿面积评分,前者均优于后者应引起重视。

黄秦汤灌肠治疗混合痔术后的临床疗效及对炎症因子和疼痛程度的影响

目的:观察黄秦汤灌肠治疗混合痔术后的临床疗效及对炎症因子和疼痛程度的影响。方法:选择焦作市中医院肛肠科收治的混合痔术后患者96例,采用随机数字表法随机分为两组,每组48例。两组均采用混合痔外剥内扎术治疗。对照组术后给予90 g/L的NaCl溶液清洗创面,然后在创面覆盖壳聚糖凝胶5 g;同时给予阿奇霉素分散片,每次0.25 g,每日1次,口服;便后采用荆黄熏洗液(透骨草、五倍子、花椒、草乌、川乌、苦参、芒硝、大黄、防风、荆芥)熏洗,每次熏洗20 min,每日2次;每日采用碘伏消毒穿孔,消毒后覆盖无菌纱布,每日2次,连续治疗至伤口痊愈。治疗组在对照组治疗基础上加用黄秦汤(黄柏、酒大黄、金银花、黄连、赤芍、秦艽、白及、防风)灌肠治疗,每日治疗1次,连续治疗至患者伤口痊愈。结果:治疗组痊愈18例,显效14例,有效15例,无效1例,有效率为97.92%(47/48);对照组痊愈9例,显效15例,有效14例,无效10例,有效率为79.17%(38/48)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平均降低,IL-10水平升高,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板源性生长因子(PDFG)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组前列腺素E(PGE)、P物质(SP)水平均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组VAS、便血、排便困难评分均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组主症、次症中医证候评分和总评分均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:黄秦汤灌肠治疗混合痔术后有较好疗效,可缓解疼痛,调节炎性因子,抑制炎症产生,可促进微血管内皮新生,加速血管生成,提升微循环灌注量,促进伤口愈合,缓解患者疼痛,改善临床症状。

四联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

为观察脊神经触激、腰丛神经阻滞、骶管六步冲击、生物酶植入四联疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,将360例腰椎间盘突出症的病人随机分为两组,治疗组262例,采用四联疗法治疗;对照组98例,采用针灸、牵引治疗。两组治疗3个月后和1年后疗效随访进行了临床对比观察。结果治疗组治愈率分别为87.8%、88.5%,对照组治愈率分别为27.6%、30.6%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),表明四联疗法是非手术治疗腰椎间盘突出症的一种操作简便、安全可靠、疗效确切的方法。

中药保留灌肠联合熏洗坐浴治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效

为探讨中药保留灌肠联合熏洗坐浴治疗功能性肛门直肠痛(FAP)的临床疗效,将2017年11月至2019年2月我科收治的98例FAP患者随机分为观察组和对照组,各49例,观察组接受中药保留灌肠和熏洗坐浴治疗,对照组仅接受中药熏洗坐浴治疗。比较2组治疗效果。结果显示,观察组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05。2组治疗前肛门直肠疼痛程度(VAS评分)、肛管静息压、肛管最大收缩压、生活质量各方面评分比较差异均无统计学意义,P>0.05。治疗后,2组患者VAS评分、肛管静息压、肛管最大收缩压均明显降低,生活质量各方面评分均明显升高,P<0.05;组间比较,观察组VAS评分、肛管静息压、肛管最大收缩压更低,生活质量各方面评分更高,P<0.05。结果表明,与单纯中药熏洗坐浴相比,中药保留灌肠联合熏洗坐浴治疗FAP临床疗效更好,值得临床推广应用。