社会资本对城市和农村社区卫生服务影响的比较分析

现已经在城市与农村社区一级开展的社区卫生服务对城市与农村居民的卫生状况改变有着重要作用,它利用社区卫生资源,解决社区的主要卫生问题,从而满足人民群众的基本卫生服务需求。然而,现在的发展却不是很完善,与此同时,对社区卫生服务有着重要影响的社区社会资本也没有被充分利用起来。社会资本在农村与城市有着不尽相同的特点,作者针对它们的相同与不同之处进行比较分析,并从伦理学角度提出建立、完善社区卫生服务的相关政策建议,以达到完善城市与农村社区卫生服务的目的。

试论城市社区社会资本对社区卫生服务发展的影响

城市社区社会资本是城市社区卫生服务发展的动力。城市社区社会资本的引入不仅可以改善城市社区的“原子化状态”,还能提高社区卫生服务业的运作效率,在一定程度上完善社区卫生服务的伦理道德原则。同时对缓解我国居民的“看病难、看病贵”现象起到积极作用,对促进社区卫生服务的发展有着重要的现实意义。

农村互助医疗模式下的居民受益率与利用率

利用互助医疗项目第3年度镇安县试点机构数据,分析居民受益率和利用率,与实行新型农村合作医疗的镇安县的其他乡镇及国内其他地区相比较。在互助医疗模式下,总的门诊受益率为64.94%,男性受益率低于女性。门诊总的利用率为422.51%,住院总的利用率为2.75%。基金运行良好,达到了预期目标,基金使用率为97.90%。门诊总的补偿比为34.30%,住院总的补偿比为22.90%。互助医疗住院利用率略低于全国新型农村合作医疗平均水平,报销比例偏低。互助医疗模式的实行,降低了居民门诊就诊的费用,引起了需求的释放,门诊受益率和利用率很高,可见门诊需求具有极大的价格弹性。总之,不管实行那种补偿模式,最终目的是缓解"因病致贫,因病返贫",提高卫生服务利用的可及性和公平性,提高农村居民的健康水平。互助医疗模式也不失是一条可供选择的道路。

互助医疗项目对改善卫生服务利用公平性的效果评价

利用农村互助医疗2002年基线调查数据、2006年随访入户调查数据和部分机构监测资料,对互助医疗实施后的试点地区居民卫生服务需求和利用的变化进行了比较,分析了互助医疗模式对卫生服务利用公平的改善情况。研究结果表明,试点县居民门诊和住院利用数量增加,卫生服务利用公平性有所提高。